疥疮是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

疥疮是由人类的痒螨(证实scabiei)，这是一种微小的八条腿的寄生虫，为了觅食和生活，它会钻到皮肤的上层。雌螨也在这里产卵。（1当这种情况发生时，皮肤经常会出现发痒、丘疹状的皮疹过敏反应螨虫，它们的卵和排泄物。（2）

尽管疥疮让人很不愉快，但好消息是它是可以治疗的。疥疮的治疗包括局部治疗和根据感染的严重程度口服药物。所有这些药物目前只能通过处方获得，所以为了解决这个问题，去看你的医疗保健提供者是至关重要的。

一旦治疗开始，螨虫被消灭，瘙痒和疥疮皮疹症状应在几周内解决。(1）

疥疮通常会引起强烈的瘙痒，晚上会更严重，而且可能持续到让你无法bob ios下载 ．这种瘙痒是最早的，也是最常见的疥疮的症状．（3.）

疥疮可以发生在身体的任何地方，但螨虫往往更喜欢某些区域，包括:手(特别是指间和指甲周围的皮肤)，腋窝，肘部，手腕，和通常被衣服覆盖的皮肤区域，如肩胛骨，腹股沟区域，胸部，腰带周围的区域，和臀部。被手表、手镯或戒指等珠宝覆盖的皮肤也经常受到影响。（4）

在幼儿和婴儿中，瘙痒和皮疹可能会影响头部、面部、颈部、手掌和脚底，但这通常不会发生在成年人和更大的孩子身上。(1)疥疮皮疹在婴幼儿中可能会出现更红或包括更大的水泡。（5）

疥疮长什么样?

不是每个被螨虫感染的人都会有疥疮皮疹，但很多人都会。皮疹由小的红色肿块组成，看起来可能类似于丘疹或小的虫咬，凸点通常在一条线上。这些不是“疥疮叮咬”，而是皮肤对螨虫的过敏反应。这种反应也可能类似于其他皮疹，但你的医生或皮肤科医生可以确定这是否是疥疮。一些人感染了螨虫有鳞片，看起来像湿疹．（4）

你可能还会注意到微小的、蛇形的、凸起的线条——大约一厘米长——这是由雌性疥疮螨在皮肤下挖洞造成的。这些洞穴呈灰白色或皮肤色，虽然很难找到，但它们往往出现在手指间的蹼上;在手腕、膝盖或肘部的褶皱处;还有腹股沟区域，胸部和肩胛骨。（3）

对于从未得过疥疮的人来说，症状开始出现可能需要长达4到6周的时间，尽管症状通常在你接触螨虫后的3到4周出现。重要的是要意识到，在这个时期，即使没有疥疮的迹象，一个人也能传播螨虫。(1）

以前感染过疥疮的人出现症状的速度要快得多，通常在1至4天内。

了解更多关于疥疮的迹象和症状

什么是痂皮疥疮，它有什么不同?

结痂性疥疮，也被称为挪威疥疮，是一种严重的感染形式，几乎只在那些严重削弱免疫系统的人发现。它比普通疥疮要少见得多，但传染性更强。大多数疥疮患者的皮肤里都有10到15只螨虫。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，痂皮疥疮是一种带有大量螨虫的疾病，有时多达200万只。（3）

它会影响那些身体不能对螨虫产生抵抗力的人，螨虫会迅速繁殖。这包括免疫系统较弱的人，比如艾滋病毒感染者或慢性白血病，以及老年人。(1,6）

痂皮性疥疮患者可能不会表现出典型的疥疮皮疹或瘙痒，但它们会高度传染给其他人。厚厚的、浅灰色的外壳容易被碰碎。这些在皮肤皱褶处特别常见，比如腋窝、腹股沟和指蹼处。(4)但这些满是螨虫的外壳也会脱落。在没有人类接触的情况下，螨虫可以在痂皮内生活长达一周，这是使痂皮疥疮在某些环境中具有传染性的部分原因。(4,7）

疥疮具有传染性，通常通过与患者直接、长时间的皮肤接触传播。(2)接触通常必须是持续的:正如美国疾病控制与预防中心指出的，握手或拥抱通常不会传播螨虫，但牵手5或10分钟就可能传播螨虫。(结痂性疥疮是个例外，即使与受感染的人短暂接触也会传播螨虫。)在成年人中，疥疮通常通过性接触传播。(1)容易在家庭内传播。

螨虫在人的皮肤上可以存活1 ~ 2个月，但在床单、衣服、毛巾等无生命物体上可以存活4天。不太常见的是，疥疮可以通过接触受感染的物品发生。这种间接感染更经常发生在有结痂性疥疮的人。(1）

疥疮不会从宠物传染给人。宠物会被动物螨虫感染，这些螨虫会传染给人类。但是动物螨虫不能在人身上繁殖，即使它们进入人的皮肤，它们也会在几天内死亡。(1)但是，如果你的宠物长了螨虫，治疗它们是很重要的。

根据疾病控制与预防中心的说法，在游泳池游泳时得疥疮“极不可能”。在大多数疥疮病例中，除结痂性疥疮外，受感染的人身上只有10到15只螨虫，而且螨虫从潮湿的皮肤下冒出来的几率非常低。(1)尽管不常见，但你可以通过与受感染的人共用毛巾来传播疥疮。

如果你怀疑自己有疥疮，你必须去医疗保健提供者那里检查，以便正确治疗，避免传播它。医生会对你进行视觉检查，寻找你身上的疥疮和洞。对某些药物的反应可以模仿疥疮皮疹，其他情况也可以产生类似的皮肤反应。为了确定是疥疮，你的医生可能想要确认是否有螨虫、虫卵或粪便。这可以通过在显微镜下进行皮肤刮擦检查，或使用针从其洞穴中提取螨虫。（8）

疥疮的预后

通过适当的治疗杀死螨虫，疥疮就会消失。不过，这是一种传染性感染，可能会再次感染。

一旦螨虫被杀死，疥疮就会消失。一旦开始治疗，这通常需要一周的时间。治疗后，即使所有的螨虫已经根除，你可能有残留瘙痒长达几个星期。如果瘙痒持续超过2 - 4周，或者你发现了新的洞或疥疮样皮疹，你可能需要重新治疗。

成功的治疗疥疮意味着消灭螨虫。这涉及到使用一种被称为杀疥疮剂的药物。虽然一些非处方药膏和产品可以帮助减轻瘙痒等症状，但它们不会杀死螨虫。目前只有处方才能买到杀疥疮剂。(1）

药物的选择

对于常见的非结痂性疥疮，病人可能需要局部用药。

氯菊酯乳霜(Elimite)是最常用的处方。Crotamiton乳液,crotamiton奶油(Eurax Crotan),硫磺软膏,或林丹根据患者的需要，也可以考虑使用洗剂。（9)这是适用于整个身体，从脖子以下，清洁，干燥的皮肤放置8到14个小时，然后洗掉。（10)你通常需要在第一次治疗一周后重复这个过程，以摆脱任何新孵化的螨虫。

治疗结痂性疥疮需要口服抗寄生虫药，Stromectol(伊维菌素)，以及外用药物。根据虫害的严重程度，这些药片可以服用三次、五次或最多七次。（9)

与疥疮剂一起，你的医生可能会开一种抗组胺剂或者类固醇药膏来帮助减少皮肤的瘙痒和炎症。（11）

在治疗后的第二天，成年人通常可以重返工作岗位，孩子们也可以上学。（12）

替代和补充疗法

研究人员一直在研究精油作为治疗疥疮的替代品的有效性。一项研究于2020年4月发表在该杂志上被忽视的热带病结论是柠檬草油——据报道具有抗寄生虫、抗氧化、抗菌和抗炎的特性——应该被认为是一种有前途的治疗方法。（13）

茶树油，具有抗菌、消炎和止痒的作用，也被研究作为疥疮的可能治疗方法。在2016年2月发表的一篇研究综述中美国热带医学与卫生杂志该研究的作者呼吁对这一主题进行更多的研究，并指出目前对标准治疗的耐药性越来越强，比如伊维菌素和氯菊酯。（14）

了解更多关于疥疮的治疗:药物，替代和补充疗法，以及更多

预防疥疮

2017年11月发表的一份报告显示PLoS被忽视的热带病，目前正在进行实验研究，以开发一种预防疥疮的疫苗，不过可能还需要数年时间才能投入使用。目前还没有绝对避免疥疮的方法，除了避免与受感染的人以及他们使用过的特定物品密切接触，如衣服、床上用品和毛巾。（15）

为确保治疗成功并减少再次接触的机会，疥疮患者或与其密切接触的任何人使用的床上用品、衣服和毛巾必须用热水清洗并用高温烘干。你也可以干洗这些东西，或将它们密封在塑料袋中至少72小时，以杀死任何可能仍然存在的螨虫。(10)当你开始治疗时，也用吸尘器打扫你的家。（11）

当有人患有疥疮时，他们的性伴侣和任何家庭成员都需要得到同样的治疗，与此同时，这样就不会再发生疥疮。(10)因为人类的痒螨不会在动物身上存活，所以你的宠物不需要治疗。（11）

如果你性活跃，等到你和你的伴侣都完成治疗后再发生性行为。而避孕套可以防止其他性传播感染但当疥疮通过皮肤接触传播时，它们并不是有效的屏障。（16）

疥疮感染可导致并发症时，继发性感染发展。不间断的抓挠会导致开疮，通常会感染细菌金黄色葡萄球菌（葡萄球菌)或有时喉炎的症状（链球菌)，引起另一种皮肤感染脓疱病．虽然脓疱病通常不危险，但如果不使用抗生素加以控制，它可能会导致严重的并发症。如果细菌进入血液，就会导致生命危险脓毒症．肾脏炎症也可能是由脓疱疮同样的细菌引起的。(3，17）

根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，估计在任何时候都有2亿人受到疥疮的影响。（18感染发生在世界各地，但世界卫生组织指出，疥疮和与疥疮相关的继发性感染的最高发病率发生在炎热的热带气候，特别是在拥挤的社区。

但疥疮可以发生在任何人身上，无论地理位置、社会经济地位、种族、性别或年龄。不过，有些人特别容易感染疥疮。根据美国皮肤病学会的说法，这包括:儿童、幼童的母亲、性活跃的年轻人、住在疗养院的老人和医院病人。(7)免疫系统受损的人和接受过器官移植的人也面临更大的风险。

疥疮的爆发会影响疗养院和康复中心、宿舍和监狱等设施的居民——基本上是任何经常有密切身体接触的机构设置。(1)托儿中心和营地等环境也有爆发疫情的风险。（5）

疾病控制和预防中心n (CDC)

如果你想清楚全面地了解疥疮——从症状到预防——美国疾病控制与预防中心为你提供了服务。它们还为医疗保健提供者提供最新的治疗资源。

美国皮肤病学会

成立于1938年美国皮肤病学会是一个值得信赖的皮肤病信息来源，包括疥疮。该学院的网站提供了专家视频、应对疥疮的自我护理提示，以及一个可搜索的数据库找到一个皮肤科医生．

国际控制疥疮联盟

这个由研究人员、医疗保健提供者和公共卫生专家组成的全球网络致力于控制疥疮的传播，并帮助那些生活在疥疮常见社区的人。虽然这是一个医疗和公共卫生专业人员的组织，但他们的网站允许公众获得关于疥疮的信息，以及关于这种疾病的最新研究。