什么是乳房Paget病?

医学综述

这种形式的乳腺癌经常被误认为是皮肤状况,如皮炎或湿疹。

乳房佩吉特病(也被称为乳头佩吉特病或乳腺佩吉特病)是一种乳腺癌,据美国癌症协会统计,在所有乳腺癌病例中约占1%。

这种疾病从乳腺导管开始,扩散到乳头皮肤,然后扩散到乳晕(乳头周围的黑圈)。

Paget病经常在一开始就被误诊,因为它的早期症状很容易与那些更常见的皮肤状况影响乳头混淆。

这种疾病与佩吉特骨病(一种代谢性骨病)无关。

美国癌症协会指出,乳房Paget病主要影响50岁以上的女性。

原因

虽然还不清楚到底是什么原因导致了乳房Paget病,但以下两种理论被广泛认为可以解释它的发病:

  • 来自乳房内肿瘤的癌细胞通过乳管移动到乳头和乳晕。这一理论可以解释为什么乳腺佩吉特病几乎总是在同一个乳房内发现肿瘤。
  • 乳头或乳晕中的细胞会自己变成癌细胞。

佩吉特病的症状

乳房Paget病的症状和体征经常被误认为是皮肤状况,如皮炎或湿疹这种情况要普遍得多。

皮肤变化可能来得早去得早,或者对局部治疗有反应,使你的皮肤看起来像是在愈合。

大多数女性在被诊断为佩吉特病之前会经历几个月的症状。

症状和体征通常只出现在一个乳房。这种疾病通常始于乳头,并可能扩散到乳晕和乳房的其他区域。

佩吉特病的可能症状包括:

  • 乳头上有片状或鳞状皮肤
  • 硬皮、渗出或硬化的皮肤,看起来像乳头或乳晕上的湿疹
  • 乳头区灼烧、发痒或刺痛
  • 乳头部位发红
  • 黄色或带血的乳头分泌物
  • 乳头扁平或内翻
  • 一个乳房肿块

Paget病的诊断

根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据,大约50%患有佩吉特病(Paget disease of the breast)的患者会有乳房肿块,在医生进行乳房检查时可以感觉到。

你的医生可能会执行以下程序来诊断疾病:

临床乳腺检查:你的医生会检查和感觉双乳的肿块或异常区域,包括外部皮肤和乳头。

乳房x光检查和核磁共振成像:一个乳房x光检查是一个x射线可以检测到乳房内的肿块。如果两个乳房都没有乳腺癌的症状在乳房x光检查中,你的医生可能会提出建议磁共振成像(MRI)它可以检测出乳房x光检查无法检测到的癌症。

乳房活组织检查:你的医生会从你的乳房中抽取一小块肿块样本,送到实验室进行分析。

乳头活检:你的医生或乳房外科医生会从你的乳头皮肤上取一份组织样本,如果可能的话,收集一份乳头分泌物样本送到实验室。

前哨淋巴结活检:如果成像或者活组织检查显示浸润性乳腺癌,你的医生会想知道癌症是否已经扩散到你腋下的淋巴结。如果在前哨淋巴结的组织样本中没有发现癌症,则不太可能癌细胞已经扩散到其他淋巴结。

Paget病的治疗

根据你的情况,你可能需要下列一项或多项治疗:

简单的乳房切除术:这个手术会切除整个乳房。腋下的淋巴结如果没有癌变就不会被切除。

乳房肿瘤切除术:这个手术只切除你的乳房中有癌症的部分,以及你的乳头和乳晕。放射治疗通常需要在乳房肿瘤切除术

辅助治疗:这描述了许多预防术后癌症复发的治疗方法,包括化疗、放疗和激素治疗。

社论来源和事实核查

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