什么时候担心乳房肿块

乳房中的硬块和活动块有什么区别?了解乳房肿块的大小和活动性对你的健康和乳腺癌风险意味着什么。

医学综述
一个女人和她的医生讨论乳房肿块
不要惊慌:乳房肿块并不意味着乳腺癌。

你在洗澡,指挥你的月度计划乳房自检方法。你的手突然僵住了。你发现了一个肿块。现在怎么办呢?

首先,不要惊慌——80%到85%的乳腺肿块是良性的,这意味着它们不是癌,尤其是在40岁以下的女性中。不仅如此,如果你到了有规律饮食的年龄乳房x光检查,如果这些乳房x光检查如果是阴性的,那么更有可能你能摸到的肿块不是癌症。

“我告诉女性,在她们经历明显肿块的几年前,我们会在她们的筛查中看到一些东西乳房x光检查”他说Steven R. Goldstein医学博士产科医生和妇科医生纽约大学朗格尼医学中心妇产科教授。

即使有了这方面的知识,如果你发现了肿块,你也很难不担心。至少,你们会有问题。你如何区分肿块是乳腺癌还是良性的?良性乳腺肿块的成因是什么?他们会自己离开吗?

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乳房肿块:为什么大小、活动性和疼痛很重要

你的乳房由脂肪、神经、血管、纤维结缔组织、腺体组织以及一个复杂的产乳小叶系统(产乳的地方)和导管(将乳汁输送到乳头的细管)组成。这种解剖结构本身造成了凹凸不平的地形。

乳腺肿块与正常的不规则性背景不同。无害的乳房肿块可以是固体的,不能动的,就像一个干豆子;或者是可移动的、柔软的、充满液体的——你可以像葡萄一样在手指间滚动。一个肿块可能是豌豆大小,比豌豆小,甚至有几英寸宽,尽管这种大的尺寸是罕见的。

良性乳腺肿块与癌性乳腺肿块的典型区别在于运动。也就是说,手指间滚动的充满液体的肿块比乳房中感觉扎根的硬块更不容易癌变。

另一条经验法则与疼痛有关。乳腺癌通常不会引起疼痛。虽然这条规则也有例外,但良性条件有时确实如此。比如,一种罕见的乳腺癌,炎性乳腺癌,可能会引起乳房疼痛、压痛、疼痛或灼烧等症状。

唯一确定肿块状态的方法是通过医学测试,例如超声波A.乳房x光检查,或者细针抽吸(FNA),医生用一根细针从肿块中抽出一小块进行实验室检查。

并非所有良性乳房肿块都需要额外的检查,至少不是马上。例如,如果你在月经期发现一个充满液体的囊肿,你的医生可能会在你月经结束时再次检查你的乳房,看看囊肿是否消失了。如果囊肿消失,你和你的医生就会知道你的肿块确实是良性的,并且与月经相关的激素波动有关。

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良性乳腺肿块的常见原因

大多数良性乳房肿块和状况都与月经周期、激素波动和月经周期中的体液积聚直接相关。其他良性乳房肿块和状况可能与乳管堵塞、感染甚至乳房损伤有关。良性乳房状况的风险会随着年龄的增长而增加从未有过孩子和有过不正常行为史的妇女月经周期或者有乳腺癌家族史。

以下是一些最常见的乳腺良性疾病。

乳腺纤维囊性变这些变化导致了一种可以被描述为“粘稠”或“颗粒状”的肿块,并影响到至少一半的女性。纤维囊性变的症状包括柔软、纤维状、弹性组织;组织增厚;或者是一个圆形的充满液体的囊肿。这些与荷尔蒙波动有关的变化可能会随着你接近中年而增加,并随着年龄的增长而消失更年期。有时医生建议限制盐和咖啡因的摄入以缓解液体积聚。避孕药也可能缓解症状。

囊肿囊肿是圆形或椭圆形的囊,通常直径为1至2英寸。它们可能触感柔软,充满液体。它们可能随着你的月经来来去去,在月经开始时变大变嫩,在月经结束时消失。你的医生可以给你开一个药方超声波或者细针穿刺以确定是囊肿而不是其他东西。在非常罕见的情况下,当囊肿特别大或疼痛时,医生可能会用针抽出并减少囊肿内的液体。囊肿通常影响35至50岁的女性。

纤维腺瘤这些良性肿块主要发生在十几岁和二十几岁的年轻女孩和妇女。纤维腺瘤在使用的患者中更为常见避孕药在20岁之前。它们的大小从显微镜下到几英寸宽,在皮肤下可以移动,像大理石一样又圆又硬。你的医生可以选择通过FNA或活检,或切除肿块。如果纤维腺瘤随着时间的推移缩小或不生长,并且你的医生确信诊断结果,他或她可能会决定不去管它。

脂肪坏死这种情况发生在乳房损伤导致脂肪组织受损,导致形成圆形、牢固的肿块。这种情况在胸部较大的女性中更常见,尤其是肥胖女性。你的医生很可能会在几个月经周期内观察你的肿块,并决定通过手术切除它。有时坏死会产生所谓的油性囊肿,你的医生可以用针引流。

乳头溢液有时女性会有乳头溢液,伴或不伴乳腺肿块。乳头分泌物的颜色从黄色到绿色不等。清澈或乳白色的分泌物可能意味着荷尔蒙失调。绿色黑色的分泌物可能与导管扩张、狭窄或堵塞有关。带血的分泌物可能意味着癌症,但更有可能是由于受伤、感染或良性肿瘤。你的医生可能会在显微镜下研究液体以确定问题。

乳腺炎乳腺炎是一种乳管感染,可导致乳房肿大、发红、发热。最常见于哺乳期妇女,但也可发生于非哺乳期妇女。治疗包括温热敷布和抗生素。因为这些症状与炎症性乳腺癌相似,如果发生在非哺乳期n-母乳喂养妇女医生可能要做活组织检查。

其他不太常见的情况某些疾病会导致乳腺肿块,包括增生,增生是乳腺导管或小叶中细胞的过度生长;腺病,导致小叶增大;导管内乳头状瘤,生长在导管内的腺体组织的疣状生长;和脂肪瘤,这是一种良性疾病脂肪瘤

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乳腺癌的症状

虽然大多数乳房肿块是良性的,但也有一些是癌变的。如果肿瘤是癌变的,它将继续生长并侵入附近的正常组织。如果不治疗,它会扩散到身体的其他部位。

大多数乳腺癌肿瘤最初表现为单个硬块或皮下增厚。其他需要注意的症状包括乳头外观变化、乳头分泌物、乳头压痛和皮肤凹陷或皱褶。

大约一半的乳腺癌肿块出现在乳房的上部外象限,延伸到腋窝。大约18%的乳腺癌肿瘤出现在乳头区。大约11%位于下象限,6%位于下内象限。

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如果你发现乳房肿块

大多数良性乳腺疾病是可以治疗的,有些甚至会自行消失,但最好让你的医生告诉你这一点。所有的乳房肿块都应该由医学专业人员进行评估,他们将帮助您决定如何处理。由于一个月内乳腺组织因激素变化而发生波动,因此通常最好每月在同一时间点进行自我检查,例如月经周期结束后的几天。

额外的完朱莉·马克斯


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