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外科医生安妮和齐夫·佩勒德开创了保留感觉的乳房切除术与植入性重建
2017年，37岁时，Anne Peled，医学博士一位来自旧金山的受过双重训练的乳房整形外科医生被诊断出患有乳腺癌。
“我喜欢讲关于保留感觉的故事，因为它确实来自于我和我丈夫齐夫的餐桌上，”Peled博士说。“当我被诊断出来时，我真的很害怕接受乳房切除术，因为我担心我身体的整个部分麻木会是什么样子。”
安妮最终决定做一个决定肿块切除术因为她说胸部完全麻木的想法让她无法接受手术。
手术后，安妮和她的丈夫，齐夫贝利博士她和一位专攻周围神经的整形外科医生一起开始质疑，为什么他们不能以保护身体其他部位神经的方式重建乳房中的神经。
“周围神经手术乳房手术的应用如乳房切除术是一个扩展或的一个结果,而这个问题,“如果我们能重建神经受伤的胳膊或腿或删除不管出于什么原因,为什么我们不能在乳房吗?’”齐夫·佩勒德博士说。“这个问题的答案是，你可以，我们的数据目前已经证明了这一点。”
保留感觉的乳房切除术与传统乳房切除术有何不同?
“传统的乳房切除术通常会切断所有的神经，大多数人会失去所有的乳房感觉，”安妮·佩勒德解释说。“如果她们接受保留乳头的乳房切除术，也会失去乳头感觉。”
除了失去感觉外，传统乳房切除术可能导致乳房切除术后疼痛综合征美国癌症协会在美国，乳房切除术后疼痛综合征是指胸壁、腋窝或手臂的神经疼痛，这种疼痛不会随着时间的推移而消失。根据齐夫·佩勒德的说法，在典型的乳房切除术后，这种情况并不少见，那些乳房外科医生没有接受过在手术时寻找神经的培训。
他说：“每当你割伤一根神经时，总有可能会伤害到那根神经。”。
保留感觉的乳房切除术与传统的乳房切除术不同的是神经被有意地保留或移植使用一种叫做再分配．
“当我们在实践中使用‘保留感觉的乳房切除术’这个术语时，我们在过去几年里一直在做这个手术，我们实际上是在试图在手术过程中从肿瘤学安全的角度保留任何神经，”安妮·佩勒德说。“我们重建那些我们无法重建的。”
据安妮·佩勒德(Anne Peled)说，这个词是新的;这是在过去几年里开始的，但在美国和世界上的大多数实践中仍然没有这样做。
“作为癌症外科医生，我们都想在肿瘤学上做最好的事情，我认为从肿瘤学的角度来看，有很多[高]标准的护理，”她说。“我认为，人们开始迷失和错过的地方是，人们没有考虑生活质量，没有考虑病人的目标。”
对于传统乳房切除术后胸部麻木的可能性缺乏透明度，Anne Peled希望能更多地讨论这个问题，这样患者就能在手术前做出完全知情的决定。
她还鼓励患者通过询问手术后的情况和康复情况等问题来为自己辩护。她还建议向你的外科医生指出，感觉对你很重要。
她说：“我们在乳腺癌手术方面有着悠久的历史，我们一直在寻求肿瘤安全的治疗方法，但我们在生活质量方面做得并不好。对我来说，保留感觉只是乳腺切除术最后前沿的下一步。”。
谁是保留感觉乳房切除术的候选人?
安妮和齐夫·佩勒德的病人包括那些被诊断患有乳腺癌的人和那些正在采取预防措施减少乳房的人癌症风险．
安妮·佩里德说：“任何一个乳房切除术的候选人都是真正的保留感觉的乳房切除术的候选人。”。“重建的类型有细微差别，但当我们做乳房切除术时，我们应该能够不损伤神经，重建通过乳房连接的神经。”
保留感觉的乳房切除术结果：感觉何时恢复以及如何测量
安妮·佩勒德和齐夫·佩勒德一起做了近300例保留感觉的乳房切除术，并经常治疗从全国各地飞来接受手术的病人。
他们将感觉测试和书面调查结合在一起，以测量患者在乳房切除术前后的感觉水平。“只要有可能，我们喜欢在术前进行感官测试，因为这可以让我们知道什么对你来说是‘正常’的。”所以我们知道你从哪里开始，目标是在之后尽可能接近它，”齐夫·佩勒德说。
神经感觉测试有时会在手术后的几点重复，但他们发现最重要的测试时间是手术后6个月左右，然后是12个月。
“我们发现神经感觉测试结果之间有很好的相关性，在这些测试结果中，乳房皮肤和乳头的感觉都在良好到极佳的范围内。他说:“这与病人报告的调查结果非常吻合，他们在乳房的这些区域都有很好的感觉。”
的该研究是pelds夫妇于2019年7月在该杂志上发表的整形及重建外科证明他们的技术结合肿瘤学，重建和周围神经手术导致改善感觉结果。在他们的研究中，16名接受保留乳头乳房切除术并直接植入乳房重建的女性有90%的感觉得到保留。
安妮喜欢社交媒体帮助传播保留感觉的乳房切除术的信息。她说，由于病人的压力，经常有其他医院和手术中心打电话向她询问这种技术。
两个Peleds都被激发去创造资源，这是安妮被诊断时无法获得的。
“我知道我做的肿块切除术的选择对我来说是正确的。但现实是，如果我有保留感觉的选择，我真的可能会考虑做乳腺切除术，”她说。“想到现在与我处境相同的人可以拥有所有的选择，我真的很兴奋。”
