乳房根治性切除术——切除整个乳房、胸壁肌肉和淋巴结——已经不像以前那么常见了。
乳房切除术是一种手术，目的是去除乳房中的癌症，或防止乳腺癌在高风险女性中发展。
虽然通常需要切除整个乳房，但乳房切除术可能会保留某些组织，这取决于癌症的程度和患者的意愿。
类型的乳房切除术
术语乳房切除术用于描述几种不同的外科手术，包括以下几种:
根治性乳房切除术包括切除整个乳房、乳头、乳晕(乳头周围深色皮肤)、乳房下腋窝胸壁肌肉和腋下淋巴结。
这种手术现在已经不像以前那么常见了，但是对于那些肿瘤很大或者癌细胞已经扩散到淋巴结的人来说仍然是最好的选择。
改良根治性乳房切除术包括切除整个乳房、乳头、乳晕和一些淋巴结，同时保持胸壁肌肉完整。
单纯乳房切除术(也称为全乳房切除术)包括切除乳房、乳头、乳晕和前哨淋巴结。
它使胸壁和远处的淋巴结完好无损。
部分乳房切除术包括切除整个乳腺组织或象限，可能还包括胸部肌肉上的一些内层。
Skin-sparing乳房切除术包括切除内乳、乳头、乳晕和淋巴结，但保留乳房皮肤，因此可以立即进行乳房重建。
对于肿瘤较大的人来说，这可能不是最好的选择。
保留乳头乳房切除术只切除乳房内组织，保留皮肤、乳头和乳晕，这样乳房重建可以立即完成。
什么时候进行乳房切除术?
乳房切除术可能是一种有效的治疗选择乳腺癌的类型,包括:
你的医生可能会推荐乳房切除术而不是其他治疗方案(例如乳房肿瘤切除术)，原因如下:
- 你在乳房的不同部位有两个或更多的肿瘤
- 癌性钙沉积遍布整个乳房
- 放射治疗后你的癌症复发了
- 你做了肿瘤切除术，但癌症仍然存在
- 你的肿瘤比整个乳房大
- 你有结缔组织疾病，比如硬皮病或红斑狼疮这使得他们很难忍受辐射的副作用
- 手术后你不能接受放疗，因为你怀孕了
- 对你来说去辐射设施太困难了
- 你有像BRCA1或BRCA2这样的基因突变，这使你在其他乳房中患上癌症的风险很高，或者在治疗后癌症复发的风险很高
预防性乳房切除术
没有患乳腺癌但患病风险很高的女性可以选择乳房切除术来降低风险。
预防性(也称为预防性或降低风险)乳房切除术是指在健康的情况下切除双侧乳房。
这种类型的乳房切除术已经被证明可以显著降低患乳腺癌的高风险女性的风险。
高风险可能意味着有强烈的乳腺癌家族史，或携带某些增加乳腺癌风险的基因突变，如BRCA1和BRCA2。
如果你认为自己患乳腺癌的风险很高，那就和你的医生谈谈基因检测。
乳房切除术的风险和副作用
乳房切除术后可能会出现以下副作用:
- 沿手术切口线的结痂、起泡或皮肤脱落
- 形成硬疤痕组织(瘢痕疙瘩)进行手术的地方
- 手术部位淤血
- 感染
- 肩痛和僵硬
- 感觉胸部和手臂下面“发麻”
- 如果你切除了淋巴结，你的手臂会出现麻木和肿胀(称为淋巴水肿)
- 延伸到手臂、背部和胸壁肌肉的神经损伤
重建手术
在乳房切除术后，大多数女性都有可能接受乳房重建手术，即外科医生重建你的乳房，使其恢复到原来的形状和大小。
在这个过程中，硅胶植入物或来自腹部、背部、大腿或臀部的身体组织(称为组织皮瓣)被用来塑造乳房的形状。
你的外科医生也可以重建乳头和乳晕，使其尽可能的像你原来的乳房。
