什么是三重阴性和her2阴性乳腺癌?
三阴性和her2阴性的乳腺癌缺乏某些促进肿瘤生长的受体。受体是在细胞内部和表面发现的蛋白质,它们接收来自血液中的物质的信息,告诉它们该做什么。
三阴性和her2阴性的乳腺癌缺乏某些促进肿瘤生长的受体。受体是在细胞内部和表面发现的蛋白质,它们接收来自血液中的物质的信息,告诉它们该做什么。(1)
因为很多治疗方法用来治疗更常见的乳腺癌的类型针对这些受体,这些疗法可能对三阴性和her2阴性乳腺癌无效。这使得寻找有效治疗这些亚型乳腺癌的方法变得更具挑战性。
好消息是,有多种选择可供选择,研究人员正在努力寻找针对三阴性和her2阴性癌症的新药。
三阴性乳腺癌缺乏三种关键受体
三阴性乳腺癌意味着你的肿瘤细胞不包含三种最常见的受体类型,这三种受体是:
因为三阴性乳腺癌缺乏这些受体,典型的靶向药物雌激素,孕酮和HER2无效。
10%到20%的乳腺癌是三阴性的。年轻人、西班牙裔、非裔美国人以及那些携带BRCA1基因突变的人更有可能患上这种疾病。(2)
三阴性乳腺癌倾向于具有侵袭性。但每个病例都是不同的,你的预后取决于许多因素。(2)
基底样肿瘤的细胞与排列在乳腺导管上的基底细胞相似。专家认为大多数基底样乳腺癌呈三阴性。(1)
HER2阴性乳腺癌缺少HER2蛋白
HER2阴性的乳腺癌细胞中含有很少或根本不含HER2蛋白。
HER2阴性乳腺癌患者不会从以HER2蛋白为靶点的治疗中获益,比如众所周知的药物治疗赫赛汀(曲妥珠单抗).(3.)
了解你的her2状态很重要,因为这一信息将决定你的治疗选择。
研究表明,一些her2阳性的乳腺癌可以发展为her2阴性的癌症,反之亦然。HER2测试结果也可能出错,所以您可能需要多次评估。(4)
一般来说,her2阳性的乳腺癌往往比her2阴性的乳腺癌更具侵袭性。(4)
三阴性和her2阴性癌症的检测
你的医生可以通过检测你的受体状态,让你知道你是否患有三阴性或her2阴性癌症。
通常,这是用活组织检查.在活检过程中,外科医生会取出少量组织,并将其送到实验室进行分析。
病理学家将检查组织并确定其激素受体状态。还将进行其他测试,以确定它是her2阳性还是her2阴性。(5)
治疗和治疗困境
如果你患有三阴性或her2阴性的乳腺癌,许多常用的疗法可能对你的疾病没有帮助。如果你的癌症是her2阴性但不是三阴性,你仍然是内分泌治疗的候选者治疗乳腺癌.如果你的肿瘤是her2阴性或三阴性,仍然有治疗方法可以帮助你的特定类型的乳腺癌。
患有三阴性癌症的女性通常需要接受化疗、手术和放疗。事实上,如果及早治疗,这种类型的乳腺癌可能比其他类型的乳腺癌对化疗的反应更好。
较新的疗法,比如PARP抑制剂在临床试验中,VEGF抑制剂和egfr靶向治疗也显示出了帮助转移性三阴性乳腺癌女性的希望。(6)
对于her2阴性乳腺癌患者,手术、化疗、激素治疗和一些靶向治疗可能是选择。(3)
和你的医生谈谈什么治疗方法对你最有效类型的癌症.
her2阴性和三阴性乳腺癌的临床试验
一些患有三阴性和her2阴性乳腺癌的女性选择参加临床试验,以测试尚未向公众提供的治疗方法。此外,临床试验帮助研究人员确定新的治疗方法是否安全有效。
如果你的癌症对治疗没有反应,或者已经扩散到身体的其他部位,你可能想要考虑参加一项研究。(7)
你可以在网站上搜索你所在地区的临床试验ClinicalTrials.gov.
你的预后取决于几个因素
重要的是要记住,你的预后和治疗计划将取决于许多因素,例如:(9)
- 你癌症的大小
- 你的肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位
- 你的乳腺癌类型
- 肿瘤的激素受体和HER2状态
- 细胞生长的速度
- 你的年龄和更年期
- 你一般健康
每个人都是不同的,你的医生可能会在给你一个正式的预后之前进行几项测试。
一般来说,her2阴性乳腺癌患者比her2阳性乳腺癌患者有更好的前景。众所周知,her2阳性的癌症生长更快,扩散更快,复发更频繁。尽管如此,her2阳性乳腺癌的治疗随着药物的批准,结果有了显著的改善赫赛汀(曲妥珠单抗)和Perjeta (pertuzumab).(5)
另一方面,三阴性乳腺癌患者的存活率往往较低。2007年的一项研究对5万多名不同阶段的乳腺癌患者进行了研究,发现77%的三阴性乳腺癌患者至少存活了5年,而其他类型乳腺癌的存活率为93%。(1)
另一项针对1600多名女性的研究发现,三阴性乳腺癌患者在确诊后的前五年死亡风险更高,但之后不再如此。(1)
应对不常见的诊断
收到一个乳腺癌的诊断可能会很可怕,特别是当你听说你的癌症类型可能无法从标准疗法中受益时。
这里有一些你可以应付的方法:(10)
社论来源和事实核查
参考文献
- 什么是三阴性乳腺癌?Breastcancer.org.2018年2月19日。
- 三阴性乳腺癌。国家乳腺癌基金会.
- 晚期her2阴性乳腺癌的治疗。美国临床肿瘤学会.2014年9月2日。
- HER2状态。Breastcancer.org.2018.2018年2月19日。
- 肿瘤的特征。苏珊·g·科曼.2018年1月19日。
- 三阴性乳腺癌新疗法的研究。Breastcancer.org.2018年1月17日。
- 三阴性乳腺癌:你应该知道的5件事。MD安德森癌症中心.2015年4月30日。
- 预后是什么意思?Breastcancer.org.2017年1月26日。
- 如何应对三阴性乳腺癌。CancerCare.2017年8月7日。
来源