男性乳腺癌101：你需要知道什么

虽然男性不像女性那样发育乳房，但男性确实拥有与女性相同的乳腺细胞和组织，这意味着——尽管很罕见——男性有可能患乳腺癌。

携带与癌症相关基因突变的男性乳腺癌，例如BRCA1或BRCA2突变与携带这些基因的女性一样，也会增加患乳腺癌的风险。因为这种疾病在男性中非常罕见，没有乳腺癌（BRCA）基因或家族史的男性很少接受该疾病的筛查。这就是为什么了解症状和体征很重要的原因。

男性乳腺癌的诊断是罕见的，占所有乳腺癌病例的不到1%。833名男性中只有1人被诊断出患有这种疾病。2019年，预计约有2670名男性被确诊。

绝大多数男性都被诊断患有抑郁症浸润性导管癌（IDC），占所有乳腺癌诊断的70%至80%。具有数据中心，异常细胞在导管内或导管周围发育，并突破管壁侵入周围组织。其他的，稀有的乳腺癌的类型男性中可能发生的疾病包括乳头佩吉特病和炎症性乳腺癌。因为小叶乳腺癌是从小叶开始的，乳汁是在小叶中产生的，所以癌症类型在男人身上没有观察到。

• 年龄虽然癌症随时都可能发生，但风险随着年龄的增长而增加。60至70岁的男性最易受感染。
• 高雌激素水平酗酒和酗酒肝病例如肝硬化会导致雌激素水平减少男性荷尔蒙。激素药物也会增加风险。
• 克氏综合征患有这种疾病的男性有不止一条X染色体，这导致雄性激素或雄性激素水平降低，患乳腺癌的风险更高。
• 遗传学强烈的乳腺癌家族史是一个风险因素，尤其是如果男性亲属患有乳腺癌。
• 辐射照射正在接受胸部放射治疗（用于淋巴瘤（例如）增加患乳腺癌的风险。
• 肥胖超重与高水平的肥胖有关雌激素会增加患病风险。
• 睾丸疾病或手术发炎睾丸（睾丸炎）或切除睾丸的手术睾丸(睾丸切除术)会增加风险。

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遗传因素在男性乳腺癌诊断中起着重要作用。几种基因之一的突变，特别是BRCA1或BRCA2基因的突变，会增加乳腺癌和乳腺癌的发病风险前列腺癌在男人身上。

如果乳腺癌患者的男性后代遗传了BRCA2基因，他最终患乳腺癌的几率约为6%。如果他继承了BRCA1基因，他的风险就会超过1%。遗传BRCA1或BRCA2突变的女性儿童最终患乳腺癌的风险为40%至80%。

最常见的乳腺癌的症状在男性中包括：

• 乳房组织中无痛的肿块或增厚
• 覆盖乳房的皮肤变化，如酒窝、皱纹、发红或结皮、乳头内陷、发红或结皮
• 乳头溢液。

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当发现乳房异常时，您的医生可能会订购乳房X光片,超声波，乳头溢液检查，或活组织检查确定是否有恶性肿瘤。一磁共振成像也可能有帮助。MRI可以用于多种用途：它可以显示受影响乳腺癌相对于正常组织的程度，确定癌症是否已扩散到其他乳腺，以及确定必要的手术范围。

外科手术

手术通常是男性乳腺癌的第一个治疗方法。简单地或完全地乳房切除术，整个乳房，包括乳头，被移除。

如果癌症范围更广，则可能需要进行切除淋巴结或肌肉组织的“大”手术。保乳手术，如肿块切除术通常情况下，这不是一个选择，因为男性的乳房非常小，在肿瘤和周围组织被切除后，几乎没有组织需要保存。

手术可能的副作用包括手术部位的出血和感染、血肿（血液积聚）和伤口的浆膜瘤（透明液体积聚）。切除腋窝淋巴结的一个可能的长期效果是手臂肿胀，这可能是由于淋巴系统堵塞所致，手臂和肩部活动受限，上臂和内臂皮肤麻木。

放射治疗

放射治疗通常在术后五至七周内每周进行五天，以降低乳腺切除术后复发的风险。

激素疗法

大约85%的男性乳腺癌是ER阳性，这意味着这些细胞雌激素受体在他们的表面。这一数据大约比患乳腺癌的女性高出10%。荷尔蒙疗法，例如索塔莫司（他莫昔芬）,一种被称为选择性药物的药物雌激素受体SERM已被证明是治疗男性和女性ER阳性肿瘤的有效方法。SERM阻止雌激素到达癌细胞表面的受体并刺激癌细胞增殖。

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男性乳腺癌的预后

男性的五年死亡率比女性高19%。这一高死亡率归因于对男性乳腺癌的认识不足和对乳腺癌的认识较慢癌症症状，可能延误诊断和治疗。

但即使在临床特征，如癌症类型，治疗和获得护理的机会都被考虑在内。

对国家癌症数据库数据的分析表明，可能不同的癌症生物学、较不有效的治疗或依从性问题，以及可能不健康的生活方式，可能是导致男性总体生存率较低的原因。

男性乳腺癌联盟，一个非盈利性患者倡导组织，将所有人聚集在一起，向全世界宣传男性乳腺癌。

他的乳腺癌意识是一个501（c）（3）非营利组织，支持对男性乳腺癌的认识和教育。