致密性乳房101:如果你有这种类型的乳房组织,你需要知道什么

如果你的乳房组织致密,那么你患乳腺癌的风险就更高,乳房也更难通过乳房x光检查出来。以下是你需要知道的关于风险和筛查的信息。

医学综述
乳房x光片显示致密乳房和非致密乳房
致密的乳房使乳房x光检查更难发现癌症。 在上面(2)

自从粉色丝带出现以来,女性就一直被这样的信息轰炸乳房x光检查拯救生命。研究确实表明,一般来说,定期进行乳房x光检查通常是早期发现乳腺癌的最佳方法。

但对一些女性来说,有一个问题:某种类型的乳腺组织——被称为致密乳腺组织——很难在乳房x光检查中发现癌症,因为致密组织在这种类型的成像测试中显示为白色,癌症也是如此。更重要的是,致密的乳房可以增加你的体重癌症的风险说,Beth A. Jones,博士,公共卫生硕士他是一名从事研究的科学家癌症筛查在康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学公共卫生学院进行预防研究。

然而,许多女性从未听说过致密性乳房,也不知道自己是否患有致密性乳房。

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什么是致密性乳房?

乳房密度与你的胸罩大小或乳房的外观或感觉无关。这和有块状(纤维囊性)乳房也不是一回事。如果你有致密的乳房,这意味着你有相当数量的纤维或腺组织(相对于脂肪组织)在你的胸部。发现这一点的唯一方法是做乳房x光检查。

放射科医生用四个类别来描述乳房组织的密度。如果你属于后两种类型,那么你的乳房就致密:

  • 高脂肪的主要是脂肪组织
  • 分散Fibroglandular大部分是脂肪,夹杂着一些纤维和腺组织
  • 混合密度大面积的纤维组织和腺组织
  • 密度极高主要是纤维组织和腺组织

谁有浓密的乳房?

乳房致密并不罕见,尤其是在年轻女性中。事实上,50岁以下的女性中约有一半的人乳房致密。而密度随着年龄的增长而降低雌激素水平衰退,你只能期待一个温和的转变,说Wendie Berg,医学博士她是匹兹堡大学医学院的放射科医生。“如果你的纤维腺密度不均匀,并且经历了更年期,你可能会转向分散的纤维腺密度。但你不会从高密度变成脂肪。”她估计,在60多岁的女性中,仍有25%的人乳房致密。

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乳腺致密有风险吗?

乳房密度大的风险因素没有遗传基因突变那么大BRCA1或BRCA2,但它并非微不足道:研究显示如果你的乳房密度不均,那么你患乳腺癌的几率是普通人的1.62倍。如果你的乳房非常致密,那么你患乳腺癌的可能性是常人的2.04倍。根据一项研究,这与有一个一级亲属患有乳腺癌所带来的风险增加非常相似(平均风险的2.14倍)文章于2017年7月发表在该杂志上北美的医疗诊所.和该研究发表在2017年9月的杂志上《美国医学会杂志》肿瘤学致密性乳房比其他已知的风险因素(如绝经后体重增加或35岁后首次怀孕)更容易增加患癌症的风险。

致密的乳房可能会增加患癌症的风险,至少在一定程度上是这样,因为构成致密组织的腺体往往含有频繁分裂的细胞。基因错误或突变更有可能发生在细胞分裂过程中,所以分裂越频繁,这些细胞就越有可能癌变。

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如何发现你是否有致密性乳房

在过去,大多数女性并不知道自己是否患有致密性乳房,但这种情况正在开始改变。法律各不相同,但目前有38个州颁布了立法,要求女性在接受乳房x光检查后被告知她们的乳房密度,据DenseBreast Info网站报道.与此同时,美国食品和药物管理局(FDA)目前正在制定一项规则,最终将要求美国所有患者在乳房x光检查显示他们患有致密性乳房时得到通知提案于2019年3月在联邦公报

无论你住在这个国家的哪个地方,如果你做过乳房x光检查,交给医生的完整报告几乎总是会说你是否有致密性乳房。如果你在检查结果出来的时候没有收到这些信息,请你的医生去获取。

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乳房x光检查、额外筛查和致密性乳房

如果你的乳房密度大,你可能会想要选择隆胸超声波核磁共振成像除了乳房x光检查。伯格博士说,不要跳过乳房x光检查,因为它仍然能检测出许多癌症,即使是乳腺致密的女性,她的乳腺癌最初没有被诊断出来,因为乳房组织致密,乳房x光检查没有发现肿瘤。

伯格有很严重的乳腺癌家族史,她知道自己有致密性乳房,于是就去做了乳房切除手术核磁共振成像检测早期乳腺癌。此后,她创办了该网站DenseBreast信息教育患者和临床医生这个问题。

搞清楚要做哪种补充检查通常取决于你的保险范围——核磁共振往往比超声波更贵——以及你患乳腺癌的总体风险。在决定进行哪种检查时,癌症家族史也会被考虑在内。

终身患乳腺癌风险至少为20%的女性应该每年做一次乳房x光检查和核磁共振检查,根据美国癌症协会.但你也应该和你的医生谈谈这些测试的利弊。核磁共振和超声波在检测癌症方面比乳房x光检查更好,但它们有更高的假阳性率(检查结果看起来是癌症阳性,但随后的检查证明是错误的)。

底线:如果你的乳房致密,而你的医生没有提到这些额外的检查,你应该把它们提出来。琼斯博士说:“共同决策非常重要。”“但患者需要得到充分的信息,这样他们才能为自己辩护。”

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