现在，我们许多炎症性肠病(IBD)患者还需要几个月才能接受两剂信使rna新型冠状病毒肺炎美国疾病控制与预防中心(CDC)已批准为所有18岁及以上、至少6个月前接受第二剂辉瑞或Moderna疫苗或至少两个月前接受单剂强生疫苗的成年人提供一种信使rna COVID-19疫苗强化剂。
这对炎症性肠病患者意味着什么?
关于COVID-19预后的几个月的数据表明，炎症性肠病患者并不仅仅因为病情而面临更大的预后恶化风险。但我们中的许多人服用免疫抑制药物，这增加了感染风险的额外担忧。
根据最近的研究(ICARUS-IBD，防止COVID，CORALE-V炎症性肠病,清晰的炎症性肠病)，然而，许多接受mRNA疫苗的IBD患者的免疫反应与普通人群相当，尽管我们正在使用免疫修饰药物。
为了更好地理解助推器对炎症性肠病患者群体的意义，我采访了两位胃肠病学家:哈利·托马斯,医学博士德克萨斯州奥斯汀胃肠病学(Austin Gastroenterology)的医生Meenakshi Bewtra医学博士，公共卫生硕士他是费城宾夕法尼亚医学院的院长。
炎症性肠病患者需要COVID-19增强剂吗?
Bewtra博士说:“关于ICARUS、CLARITY、CORALE-IBD和PREVENT COVID的真实研究没有表明，用于治疗IBD的药物削弱了对COVID疫苗的总体反应。”尽管如此，由于免疫力已被证明会随着时间的推移而自然减弱，IBD患者和所有其他美国成年人一样，现在有资格接受强化疫苗剂量。她和托马斯博士都表示，为保护我们自己和我们所爱的人，注射强化剂量对炎症性肠病患者最有利。
至于助推器的副作用，托马斯说，有一些传闻证据表明，如果患者在最初两剂时没有出现常见的头痛、手臂酸痛、低烧或发冷，那么在第三剂时可能会出现一些副作用。他说，这是对疫苗的正常反应，患者无需担心。
来自IBD社区的问题
如果我需要信使rna疫苗的强化剂量，这是否意味着疫苗在预防COVID-19方面不够有效?
这根本不是真的，托马斯说。疫苗在预防严重疾病、住院和死亡方面效果良好。然而，有了Delta变体，对轻度和中度COVID-19的保护能力下降了。
Bewtra补充说，接种疫苗可以保护我们免受免疫力下降的任何可能性，这与疫苗不起作用无关——疫苗对住院和死亡的有效率仍然很高。
如果我被推荐使用强化剂，这是否意味着我应该检查我的抗体水平，看我是否需要第三剂?
贝特拉说:“除非检测刺突蛋白抗体水平是你参与的研究的协议的一部分，否则不要检测抗体水平。”“我们还不完全知道抗体水平意味着什么，我们必须考虑到，可能有其他因素导致了这种病毒在一些患者和另一些患者身上的发作。”
如果我要额外接种一剂COVID-19疫苗，我还需要接种流感疫苗吗?如果是的话，我能同时服用它们吗?还是应该在我的生物疗法中分开服用?
一个流感疫苗贝特拉说，建议6个月及以上的人服用。“COVID-19疫苗不能保护你免受流感的感染，反之亦然。然而，我们确实知道，如果你感染了这两种病毒，你的病情会比单独感染任何一种病毒严重得多。所以最好是保护自己免受这两种疾病的伤害。”
Bewtra继续说，患者可以同时接种两种疫苗。“你不需要把它们和你的生物疗法隔开。然而，也就是说，有些人可能会有反应(如果他们同时接种多种疫苗，甚至会有更多的反应)，所以如果你能把它们隔开，可能会更舒服，”她说。
她补充说，最重要的是接种疫苗继续服用对你有效的药物。
我应该混合和匹配疫苗吗?
据Bewtra说，目前还没有关于IBD患者混合和匹配疫苗的具体信息。这是一个应该基于我们每个人的舒适和我们的医生的建议的决定。
一位知情的IBD患者的最后想法
当然，作为一名知情的患者，我几乎总是被问及我的看法:“蒂娜，作为一名患者维权者，你打算打强化针吗?你有什么推荐的吗?”
我当然不是医生，但我和我的IBD专家以及其他医护人员就我患有的许多自身免疫疾病进行过多次交谈。我最近接受了辉瑞疫苗的强化剂量。虽然我是ICARUS研究的一部分，也确实知道我正在对辉瑞公司的前两剂疫苗产生反应，但关于这种病毒仍有很多未知之处。
我也打了流感疫苗。我选择将COVID-19疫苗与流感疫苗相隔几周，并在其间的一周服用生物疫苗。两次接种疫苗我都很好，只是胳膊疼了几天。
我的医生要求我尽可能戴上口罩来保护自己，特别是如果我要乘飞机或火车去参加会议或看望家人。我的许多家庭成员都感染了突破性的COVID-19病例，在我们进入另一个冬季之际，我想确保自己得到最大的保护。
最后但并非最不重要的是:“我们还是要宅在家里，还是可以多和朋友和家人出去玩?”我们可以多旅行，然后回到工作或学校吗?”
托马斯说:“强化剂量背后的整个想法是帮助我们在新变种(如高度传染性的德尔塔变种)的环境中恢复到更正常的状态。”“我们必须明智地使用‘COVID-19风险美元’，并过好自己的生活。我们必须采取一切措施保护自己，包括接种疫苗，但我们不能忘记戴口罩，保持社交距离，洗手至少20秒。”
就假期而言，贝特拉分享了美国疾病控制与预防中心的指导意见，包括戴口罩和避免大型室内集会，以尽可能地保护自己。“当社区病毒水平很高的时候，这些都不是百分之百有效的，所以人们不应该觉得接种了疫苗更安全。他们仍然需要戴口罩，避免在没有口罩的情况下进行室内混合公司集会，避免在没有口罩的情况下进行拥挤的户外集会等。”
经过过去几个月的反复讨论，我不得不说，听到它是安全的，并建议我们这些IBD患者接受强化剂量，这是令人欣慰的。贝特拉和托马斯让我的神经平静下来，他们说，在这场大流行中，强化剂量可能会让我们更接近我们都在寻求的正常状态。
在我自己服用了强化剂后，我真的相信保护自己也是保护他人的最好方式。对我来说，这看起来不仅像接种疫苗，而且像在别人身边时洗手和戴口罩。我个人倾向于继续采取预防措施，此时不要参加大型集会(室内或室外)或在室内用餐。
我希望我们的IBD社区能够主动保护我们自己和我们所爱的人，按照医生的建议，接种疫苗和增强对新型冠状病毒的抵抗力。
此外，我希望大家继续戴口罩、勤洗手，这样即使我们没有症状携带病毒，也不会让任何人生病，反之亦然。请与您的医生讨论一下，在这个假期的旅行和聚会期间，什么对您是正确的，以便我们可以防止病例的上升。
自己的克罗恩病的。拥有你溃疡性结肠炎．积极主动地保护自己的健康，让自己接受所需的病毒和疫苗教育。
重要的是:本文仅代表作者个人观点，并非《每日健康》杂志。bob体育在线
