癫痫诊断:检查、扫描和病史

对于被诊断患有癫痫的人，他们必须拥有其中一个：

• 至少两次间隔超过24小时的无故癫痫发作
• 一个已知的癫痫发作，使未来癫痫发作更有可能
• 一个已知的癫痫综合征（1的）

无端癫痫是指除了大脑中异常的电活动之外，没有其他病因。“无缘无故”一词有时也用于大脑损伤或神经退行性疾病引起的癫痫发作，因为这些疾病在未来引发癫痫发作的风险更高。

为了确定症状是由癫痫造成的，必须排除癫痫发作的其他潜在原因。有很多原因癫痫样症状这不是由癫痫造成的。

各种各样的测试可以帮助排除癫痫发作的其他原因，并找出大脑的哪一部分在抽搐。有了更详细的诊断，更好的治疗选择可以了。

一个脑电图描记器记录脑电波活动，包括脑电波的异常情况。理想情况下，该测试应在患者首次癫痫发作的24小时内进行。（2的）

EEG是评估导致癫痫的异常电脑活动的标准测试。但有些人患有癫痫有正常的考验，有些没有癫痫的人有脑电图的异常。

脑电图的另一个缺点是，在测试过程中，癫痫发作在大脑中太深，以至于放置在头皮上的电极无法检测到。

有时，当脑电图(EEG)同时读取脑电波的时候，会拍下一个人癫痫发作的录像带。这种测试通常在医院进行，在那里可以监测癫痫发作。视频脑电图可以让专家将患者的脑电波与他们的症状进行比较，有时可以更全面地了解大脑中发生了什么。

目前还没有检测癫痫的验血方法，但有血液测试这可以帮助排除癫痫发作的其他原因。

当一个人第一次癫痫发作时，急诊科团队可能会下令进行药物筛选，以确定这个人是否接触过消遣性药物。这是因为一些药物，如可卡因和PCP(苯环己定，或“天使尘”)，会导致癫痫发作。（3.那4.的）

一些癫痫发作是由已知的遗传突变引起的综合征，因此遗传测试可能有助于诊断这些。

其他血液试验可以表明癫痫发作是由疾病或血液中盐异常的盐或糖，而不是癫痫症引起的。

癫痫病因或证据的放射学检查包括:（1,2）

• 磁共振成像(MRI.)可以揭示可能导致癫痫发作的大脑结构问题，比如肿瘤或囊肿。一种叫做功能性核磁共振成像(FMRI.)，可用于检查功能异常。
• CT检查(CT)用于寻找可能导致癫痫发作的大脑出血或结构异常。
• 正电子发射断层扫描（PET）用于识别大脑中代谢较低的区域，癫痫发作后发生。
• 单个光子发射计算断层扫描（SPECT）可用于比较癫痫发作期间的脑血流与癫痫发作之间的脑血流。

一个人的病史可以提供很多洞察力的那种癫痫发作，以及他们是否是由于癫痫症。在制定诊断时有用的一些信息包括：

• 发作的症状和持续时间如果病人不记得癫痫发作或不能复述，目击者或护理人员尽可能详细地描述会有帮助。
• 有关癫痫发作家族史的任何信息
• 任何其他医疗或心理问题和药物的历史

婴儿和儿童来自成年人的不同EEG模式，他们对抗血糖药物的反应也不同。出于各种原因，新生儿或年轻婴儿的大脑更容易癫痫发作，但随着孩子的增长，婴儿的癫痫发作也更容易消失。（5.的）

近25%的新发癫痫发生在65岁以上的人群中。研究人员认为，2%到5%的老年人患有癫痫，主要原因是脑血管疾病、痴呆和创伤。对于所有这些原因，癫痫的风险在潜在原因发病后的头两年最高。三分之一到一半的老年人癫痫发作的原因尚不清楚。

由于老年人经常有多种健康问题，因此重要的是要排除癫痫发作的其他原因，而不是假设它们是由癫痫造成的。（6.那7.的）