胆固醇测试及其结果
美国预防服务工作组(USPSTF)为美国人提供健康筛查建议，建议35岁及以上的男性和45岁及以上的女性至少进行一次血脂筛查。它还建议，无论是男性还是女性，如果在家族中有心脏病病史，有冠心病风险的人，都应该从20岁开始进行血脂检查。其他医学协会建议更积极地检测胆固醇，包括美国医学协会啊哈，建议从20岁开始每4到6年检查一次胆固醇(如果你有胆固醇风险，就应该更频繁)。
直到最近，患者在接受检测前被告知禁食9到12小时。现在，2016年4月发表的一项涉及30多万人的新研究欧洲心脏杂志》上，他说，没有必要在空腹时做胆固醇测试，尽管一些医生仍然建议这样做。
胆固醇测试测量高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯;其他的脂蛋白可以由脂质专家检测。一份实验室报告可以列出你的这些结果，并附加信息显示理想的目标毫克每分升(mg/dL):
总胆固醇
- 少于200:理想
- 200 - 239:边缘型高
- 240及以上:高
高密度脂蛋白
- 少于40(男性)，少于50(女性):增加心脏病风险
- 60岁以上:对男性和女性有预防心脏病的作用
低密度脂蛋白
- 小于100:最佳
- 100 - 129:接近最优
- 130 - 159:边缘型高
- 160 - 189:高
- 190及以上:非常高
甘油三酸酯
- 小于150:正常
- 150 - 199:边缘型高
- 200 - 499:高
- 500以上:非常高
胆固醇比率
这个措施高密度脂蛋白胆固醇水平和你的总数有关。(你把HDL分成你的总数。)最佳比例是小于3.5比1。比率越高意味着你患心脏病的风险越大。
控制高胆固醇需要药物吗?
你是否需要服用药物来降低胆固醇取决于你的水平，以及你患心脏病的其他风险因素，包括你的性别、年龄、健康史和家族病史。
“直到最近，医生们还是根据这些数据来决定是否治疗高胆固醇，”他解释道冬青安德森博士,一个参加心脏病专家纽约长老会医院/威尔-康奈尔医疗中心。现在，当你决定服用药物降低胆固醇是否有益时，“你的分数(胆固醇水平)不再是一个单独的考虑因素，”安德森博士说。这一变化是由2013年11月联合发布的心血管风险评估指南的结果美国心脏协会和美国心脏病学会．这些建议建议医生考虑病人的整体健康，而不仅仅是心脏病胆固醇的数量．
用来衡量心脏病风险的一些因素有:
- 你的年龄，性别和种族
- 你是否吸烟
- 血压(以及是否正在治疗)
- 是否有糖尿病
你的医生可能会把你的数据和其他因素输入ACC/AHA ASCVD风险评估器来确定你10年患心脏病或中风的风险如果你有数据，你可以自己用这样的在线工具计算风险心脏病风险计算器．
治疗高胆固醇最常用的药物是他汀类药物,如立普妥(阿托伐他汀)，辛伐他汀(辛伐他汀),可定(伐)．如果你有非常高的胆固醇，一种新的药物，如Praluent (alirocumab)2015年FDA批准的PCSK9抑制剂，可能也需要。根据指导方针，如果你的分数心脏病发作的风险在未来10年里是7.5%或更高，你可以从中受益服用降胆固醇的他汀．
根据风险的大小，你可能需要“高强度”或“中等强度”的他汀类药物迈克尔•罗科医学博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)心脏康复和压力测试的医学主任。“高危患者——例如已经患有心血管疾病的人，或有家族病史的人高胆固醇血症——我们仍然关注目标数字。”
预防高胆固醇和心脏健康的步骤
当你有高胆固醇时，保持心脏健康需要的不仅仅是定期服用他汀类药物。即使你正在服药，改变生活方式也是绝对必要的:停止吸烟罗科医生说，(如果你还是一个吸烟者)，适度饮酒，健康饮食，在生活中加入锻炼，保持健康的体重。“仅仅戒烟就能提高5%的高密度脂蛋白，而你每减掉7磅，你就会看到高密度脂蛋白增加1毫克。”他补充说，定期进行中等强度的锻炼可以提高6%的高密度脂蛋白。
与之前的营养信息相反，在饮食中摄入胆固醇和心血管风险增加之间并没有明确的联系;重点在于降低饱和脂肪以及饮食中的反式脂肪。美国政府2015年新的饮食指南取消了对饮食中胆固醇的限制。
健康的饮食对降低心脏病至关重要低密度脂蛋白胆固醇，你有多种选择，包括素食，预防高血压的饮食方法,地中海饮食它因其简单和包含受欢迎的食物而受到人们的喜爱。在西班牙一项持续近五年的试验中，研究人员发现，那些食用传统地中海饮食(包括橄榄油和坚果)的人，患心血管疾病的风险比那些仅仅被建议遵循低脂饮食计划的人降低了30%。即使是在老年人和那些正在用药物治疗各种心脏病风险因素(高胆固醇、高血压、糖尿病)的人当中也是如此。根据发表在《科学》杂志上的研究结果，即使参与者没有卡路里限制，他们的体重也没有增加营养的进步2014年5月。
地中海饮食的特点包括:
- 以植物性食物为主(水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果)
- 限制红肉(一个月吃几次就可以了)
- 限制全脂乳制品
- 用橄榄油(或菜籽油)代替黄油
- 每周至少吃两次鱼和家禽
安德森说:“采用这种饮食方式，加上锻炼，不仅在心脏病方面有回报，而且在整体上也有回报。”“这真的是一个抗衰老的计划。”
