关于高胆固醇和甘油三酯的首要问题，回答

E低密度脂蛋白升高水平(低密度脂蛋白，或“坏”）胆固醇和甘油三酸酯，以及低水平的高密度脂蛋白(高密度脂蛋白(或“好”)胆固醇与动脉壁上的脂肪堆积有关，这会增加你的心脏病发作的风险和中风。好消息：生活方式的改变，如减肥、合理饮食和锻炼，是降低胆固醇和胆固醇的有效方法甘油三酯水平．然而，在某些情况下，饮食和锻炼是不够的，特别是如果你有家族病史高胆固醇，因此可能需要药物治疗美国心脏协会(哈哈)。

为了进一步探讨这个话题，Daily Health于2021年4bob体育在线月19日举办了一场Facebook直播，由Partha S.Nandi医学博士，主持南迪秀博士以及WXYZ-TV ABC底特律电视台的首席健康编辑。南迪博士与心脏病专家一起参加了会议马里兰州美食冷却，美国生活方式医学院院长兼加利福尼亚州山景城硅谷医疗发展中心生活方式医学主任；以及约翰·g·坎托医学博士他是佛罗里达州莱克兰市沃森诊所心血管预防、研究和教育中心主任，也是阿玛林和其他制药公司发言人办公室的顾问；此外还有客座患者大卫·阿德尔，他60出头，住在康涅狄格州韦斯特波特。

以下是他们关于如何在降低血脂水平和降低心血管疾病风险方面发挥积极作用的建议。

O健康平衡的饮食计划是控制胆固醇和甘油三酯最有效的生活方式之一。根据国家心肺血液研究所（NHLBI），减少饱和脂肪食用反式脂肪和胆固醇有助于降低血液中的胆固醇水平。从少吃某些肉类、乳制品和烘烤、油炸或加工过的食物开始。

柯林斯博士建议这些建议来制定一个健康的饮食计划。

• 避免加工食品。A.该研究于2021年3月发表在美国心脏病学院杂志表明,吃加工食品会增加患心血管疾病的风险。
• 多吃消炎食品。根据啊哈在美国，炎症在心脏病或中风患者中很常见。科林斯的建议是:吃“反”发炎性食物富含多酚，如绿叶蔬菜、全谷物、豆类、苹果、浆果，和其他水果。少吃红肉和加工食品。
• 在你的盘子里装满完整的植物性食物。Collings说，在你的大部分或全部盘子里——75%到100%——放上健康蔬菜和其他植物性食物。“当我们这样做的时候，我们会把有害的食物从盘子里移走，”她补充道。
• 阅读标签。柯林斯警告说，仅仅因为一种产品自称是“基于植物的”，并不意味着它是健康的。确保仔细阅读标签，避免加工食品，因为加工食品可能含有高脂肪、高盐或高糖，并含有添加剂，如质地剂、乳化剂、染料和其他可疑化学品。

科林斯指出，仅饮食的改变就对她的病人的心脏健康有益。通过改变他们的饮食，一些人的胆固醇水平能够降低他们的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇在大约30天内减少35%到40%。

“有证据表明食物就是药物，”南迪博士补充道。“你可以积极主动地改变你的想法[心脏病风险]，你可以很快做到。这不仅仅是猜测……有研究支持这一点。”

A.另一种对心血管健康重要的生活方式是锻炼。根据啊哈和克利夫兰医学中心，体力活动会增加高密度脂蛋白胆固醇，有助于清除动脉中的有害胆固醇，降低甘油三酯。

根据一项研究，运动与血脂之间的确切关系尚不完全清楚该研究于2017年7月在《华尔街日报》上发表健康与疾病中的脂质运动可能增加肌肉组织对甘油三酯的消耗，并促进脂蛋白脂肪酶（一种导致甘油三酯分解的酶）。

这个啊哈建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，75分钟精力充沛有氧的运动，或两者的结合，加上中等强度到高强度的肌肉训练，如制定有体重，每周至少2天。

柯林斯说，这是预防心血管疾病的一个伟大的基本公式，并补充说，加强高强度训练和提高你在运动期间的最大耗氧量(VO₂max)是重要的心脏病的治疗．一个文章于2019年8月在《华尔街日报》上发表循环注意到越来越多的证据表明高强度间歇训练（HIIT）比中等强度训练对参加心脏康复计划的患者有更大的益处。

底线是所有的运动都是好的，在医学专业人员的指导下进行高强度运动可能更好。为了从日常锻炼中获得最大的心脏健康益处，请记住以下要点。

避免久坐。即使你已经将定期锻炼融入生活，长时间不活动也是一种风险。从坐着到走动，尽可能多地走动休息。根据美国心脏协会的说法，久坐和久坐会导致心脏病发作患心脏病的风险，2型糖尿病，有些癌症类型，以及过早死亡。

知道锻炼身体的最佳时机。科林斯指出，如果你在饭后运动，运动可以更有效地降低甘油三酯水平。科林斯说:“运动对降低总胆固醇和低密度脂蛋白有非常温和的效果，但它对降低我们所说的餐后甘油三酯水平有更强的效果。”试着饭后快走一会儿。结合减少卡路里和不健康脂肪，这可能是解决高甘油三酯和降低心脏病风险的有效方法。

C尽管你尽了最大的努力，心血管事件还是会发生。阿德拥有健康的生活方式，包括跑步、健康饮食和不吸烟。尽管如此，他在30岁出头时被诊断出患有高胆固醇，在49岁时心脏病发作。阿德的健康习惯以及他一直在服用的事实他汀类这是他最初被诊断为胆固醇升高时给他开的处方，很可能是他存活下来的原因。

“我是生活方式的拥护者。我认为这非常非常重要，”坎托博士说。“但在某些情况下，比如大卫的情况，你需要求助于药物疗法。”

为了评估您心脏病发作或中风的风险，医生通常会查看您的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、家庭健康史、年龄和其他健康状况。在某些情况下，医生也可能要求进行冠状动脉钙扫描，该扫描使用计算机断层扫描（CT）来测量冠状动脉中钙化斑块的数量。

在需要时，治疗通常从他汀类药物开始，这是一种对大多数人有效的降脂药物啊哈。其他治疗可能包括胆汁酸螯合剂、PCSK9抑制剂和处方欧米茄-3脂肪酸。

T最好的降低胆固醇的计划是你能坚持的。为了成功地控制你的胆固醇和甘油三酯水平，找到一个适合你和你的生活方式的计划。而不是像时尚的饮食有起点也有终点，这些健康的习惯需要在你的一生中持续下去。

“当我们谈论行为改变时，”柯林斯说，“告诉人们该做什么或对他们摇动手指是无效的，而且常常会让人们倒退。”这就是为什么她建议进行健康和身心健康指导，这可以帮助你确定你的障碍，以及可能的解决方案和步骤，以便做出必要的改变并灌输更健康的习惯。

“不同的人来到不同的地方，有不同的需求，”柯林斯说。“但真正重要的是要个性化它，并把它放到病人的环境中，使他们沿着一个连续体，以一个最佳的生活方式。”

阿德从他的个人经历中提供了另一个建议:尝试想象和一点重构。他回忆说，几年前，他在胆固醇药物这让他脸红了，“就像一股热浪席卷了我。”为了应对这种令人不快的副作用，阿德说:“我在脑海中创造了这样一个画面，它正在融化胆固醇。”

“这些事情并不总是容易的，”阿德解释道，“但如果它们有好处，如果心中有一个目标，我认为这会变得更容易接受。”

*Canto是Amarin和其他制药公司发言人办公室的顾问。