2型糖尿病、高血压和粗腰都会让你面临患上这种常见肝脏疾病的风险。
非酒精性脂肪肝脏疾病(NAFLD)是由体内脂肪堆积引起的肝脏脂肪堆积,与饮酒无关。它是美国最常见的疾病之一,每4个人中就有1人感染。
虽然肝脏含有一些脂肪是正常和健康的,但如果肝脏重量的5%到10%是脂肪,这就被称为脂肪肝,也被称为脂肪变性。(1)
当炎症和肝细胞损伤与肝脏脂肪同时发生时,就称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH是一种非酒精性脂肪肝疾病,约有1 / 5的NAFLD患者受其影响。(2)
据2014年5月发表在《美国肝病》杂志上的一篇综述估计,到2030年,NASH将成为美国肝脏移植的头号原因世界胃肠病学杂志.(3.)
非酒精性脂肪性肝病与酒精相关性脂肪性肝病
NAFLD和酒精相关的脂肪性肝病是最常见的两种常见的肝脏疾病在美国,根据克里斯蒂娜Lindenmeyer博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家。
主要的区别体现在疾病的名称上:酒精相关性脂肪肝疾病与酒精摄入有关,而非酒精性脂肪肝疾病与代谢综合征-一组健康风险,包括肥胖,高胆固醇,高血压,高血糖林登梅耶博士说,还有一个大腰围。
诊断这两种疾病的主要方法是通过一个人的病史和饮酒量。
非酒精性脂肪肝的危险因素
代谢综合征会增加NAFLD发生的风险,包括:
- 超重肥胖的整个范围,从超重(体重指数,简称BMI25岁或以上),肥胖(身体质量指数根据该杂志2018年发表的一篇文章,30或以上)和严重肥胖(BMI大于或等于35)与NAFLD相关肝脏病学.(4)
- 大腰围2016年4月,在西班牙巴塞罗那举行的国际肝脏大会上,一项研究发现腰围可能比BMI更好地预测NAFLD的并发症。(5腰围超过35英寸的女性和腰围超过40英寸的男性患病的风险更大。
- 2型糖尿病据估计,多达2 / 3的2型糖尿病患者有NAFLD。这两种情况之间的关系被认为是双向的,这意味着NAFLD患者发展为2型糖尿病的风险也更高。(1)
- 血脂异常高甘油三酸酯水平和低水平的“好”胆固醇,称为高密度脂蛋白(HDL),在NAFLD患者中很常见。(1)
- 高血压即使没有其他代谢风险因素,高血压,又称高血压根据2015年6月发表在《美国医学杂志》上的一项队列研究,NAFLD与更高的发展风险相关高血压杂志》.(6)
- 老年脂肪肝的发病率随着年龄的增长而增加。根据2013年12月发表在《美国健康杂志》上的研究,男性的患病高峰出现在40岁至49岁之间,女性的患病高峰出现在60岁至69岁之间老年学杂志.(7)
非酒精性脂肪肝的症状有哪些?
许多NAFLD患者根本没有任何症状。如果出现症状,可能包括:(1)
- 乏力
- 弱点
- 减肥
- 食欲不振
- 恶心想吐
- 腹部疼痛
非酒精性脂肪肝诊断
NAFLD的筛选试验很简单血液测试检查肝脏生化或肝功能测试,Lindenmeyer说。“如果这些结果是不正常的,那么我们通常会对肝脏进行某种影像学检查,不管它是否异常超声波例如,CT[计算机断层扫描]扫描,或核磁共振成像[核磁共振成像],”她说。
像超声波一样工作的纤维扫描设备也可以用来估计肝脏瘢痕或纤维化的数量。
非酒精性脂肪肝治疗
虽然目前还没有fda批准的治疗非酒精性脂肪肝的药物,但有一些药物在研发过程中显示出了希望,但目前还没有上市,他说卡洛斯Romero-Marrero博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所肝脏科主任。
“目前,治疗NAFLD最好的方法是减肥,”Romero-Marrero博士说。“如果你肥胖,通过制作健康的食物他说:“减少你的食物摄入量,进行体育锻炼都可以改善脂肪肝。”减掉多余的体重会减少肝脏中的脂肪和炎症,这有助于逆转或减缓疾病的发展。
管理NAFLD的建议包括:(1)
非酒精性脂肪肝
2018年5月发表在该杂志上的一项最新研究肝脏病学,分析了20年期间的数据,以确定NAFLD的发病率和影响。研究人员发现,NAFLD使死亡风险和心血管事件(如心脏病发作)的风险增加了一倍。他们估计,这种疾病使预期寿命减少了大约4年。NAFLD还使其他增加死亡风险的疾病——如糖尿病、高血压和血脂异常——更有可能发生。(8)
更严重的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与较短的预期寿命相关。(1)
编辑来源和事实核查
参考文献
- 非酒精性脂肪肝的事实美国肝脏基金会.2017年7月6日。
- 非酒精性脂肪肝和NASH。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.
- 肝移植治疗非酒精性脂肪肝:新挑战和新机遇。世界胃肠病学杂志.2014年5月14日。
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE,等。非酒精性脂肪肝的诊断和管理:来自美国肝病研究协会的实践指导肝脏病学.2018.
- 摘要:PS110,瘦非酒精性脂肪肝伴中心内脏肥胖患者病情加重。肝脏病学杂志.2016.
- Aneni EC, Oni ET, Martin SS,等。血压与非酒精性脂肪性肝病的存在和严重程度有关。高血压杂志》.2015年6月。
- 程海英,王海英,常卫华,等。非酒精性脂肪肝:患病率、对年龄和性别的影响以及与代谢综合征和胰岛素抵抗的关系国际老年学杂志.2013年12月。
- Allen, AM, Themeau TM, Larson JJ等人。非酒精性脂肪肝发病率及其对代谢负担和死亡的影响:一项20年的社区研究肝脏病学.2018年5月。
- 非酒精性脂肪肝。密歇根大学消化与肝脏健康.