对于许多有多发性硬化（MS）的人，生活的病情通常意味着经历一定的痛苦。这种痛苦可以采取多种形式，其中一些形式短暂。
然而，在许多情况下，ms相关的疼痛是慢性的，永远不会完全消失。但这并不意味着它不能被治疗和有效管理。这里有一些由多发性硬化症引起的不同类型的慢性疼痛，以及可能有助于减轻症状的治疗方法。
MS中慢性疼痛的原因
根据，MS有三个主要原因LéorahFreeman，MD德克萨斯州德克萨斯大学医学院的神经科学家和助理教授在休斯顿德克萨斯州卫生科学中心的麦戈文医学院。这些包括神经性疼痛，与痉挛有关的疼痛，肌肉骨骼疼痛由于不动，疲劳。
弗里曼博士说，神经疗法疼痛，“是由炎症过程中神经纤维的损伤引起的。这可能会导致燃烧，刺痛和痛苦的针脚感觉。“
据弗里曼称，有时候，人们甚至认为在身体的某些地区痛苦地感到痛苦。
“有些人描述了晒伤的感觉。它可以在不同的人中不同，“说安妮,医学博士他是圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine in St. Louis)神经学教授和神经免疫学系主任。“有时候感觉很深刻;它有时可以在表面上感觉到。”
痉挛是一种常见的刚度女士的人这是由运动神经纤维损伤引起的。弗里曼说：“它会导致肌肉痉挛，痉挛，以及受影响的身体部位的整体效果和紧张。痉挛可以对MS的人来说非常痛苦和衰弱。“
最后，静止不动和疲劳可以使多发性硬化症患者通过使用其他引起疼痛的肌肉来进行补偿。弗里曼说，这个过程通常会导致背部或关节疼痛，即使你潜在的行动问题主要影响身体的其他部位。
慢性MS疼痛的药物治疗
神经性疼痛通常用最初作为抗惊厥药(治疗癫痫)或抗抑郁药但根据弗里曼的说法，剂量较低。“这些药物，”她说，“在生物层面上改变了神经系统对疼痛的反应方式。”
克罗斯博士指出，这些药物包括抗惊厥药加巴喷丁(加巴喷丁)那Tegretol（carbamazepine）,狄兰汀(苯妥英)，以及三环抗抑郁药阿米替林。
对于痉挛性，药物巴氯芬和Zanaflex（Tizanidine）可大大减轻疼痛抽筋等症状。克罗斯也偶尔开药方苯二氮平类药物， 喜欢valium（Diazepam）但由于习惯化的风险，他们宁愿不这么做。在习惯化过程中，大脑对药物的作用产生了耐受性，最终需要更高的剂量才能达到同样的效果。
在更严重的痉挛案例中，弗里曼说，更多的侵入性程序，如注射肉毒杆菌（Onabotulinumtoxina）或者放置巴氯芬泵，可以直接治疗身体受影响的区域。她说，这两种治疗方法在减轻疼痛方面都能“真正改变生活”。
对于与不动的肌肉骨骼疼痛有关，交叉往往以温和的方式开始非甾体抗炎药，就像亚雷维一样（甲氧萘丙酸)及雅维或布洛芬(布洛芬)．如果这些药不够有效，有时她会尝试服用Flexeril(环苯扎林)一种肌肉松弛剂。
“我尽量避免使用任何麻醉剂，”克罗斯说，因为有吸毒成瘾的风险。Freeman也采用了同样的方法阿片类药物也会导致便秘和嗜睡。
运动和物理治疗多发性硬化症疼痛
克罗斯说，神经性疼痛往往对运动或物理治疗没有太大的反应。但这些方法对许多患有痉挛或肌肉骨骼疼痛的人都很有效。
“通常我试图与医疗治疗组合的那些，”十字架说。
十字架和弗里曼都强调伸展的重要性适合痉挛的人。“我觉得鼓励MS每天伸展的人 - 特别是痉挛最受影响的肌肉，”弗里曼说。
弗里曼还鼓励痉挛或肌肉骨骼疼痛的人每周至少锻炼两个小时，“从轻度走到更活跃的运动形式”，如电路训练，你从车站移动到车站，完成一系列练习，与练习之间没有休息时间。
物理疗法对肌肉骨骼疼痛特别有帮助，克罗斯说。她说:“你有时可以通过一些物理疗法来增强对抗肌，这有助于消除疼痛的根本原因。”
弗里曼说，她的许多患者在环境中受益于伸展瑜伽课程-“轻瑜伽，恢复性瑜伽”，而不是更激烈的瑜伽。她建议看看当地健身房或基督教青年会提供的服务，或者看看是否全国多发性硬化症协会提供你所在地区的任何课程。
家庭救济和替代救济
对于神经疗法疼痛，弗里曼建议尝试每天使用的温暖压缩或加热垫。有些人也受益于压力袜子或手套。她说，这些设备可以“欺骗大脑使疼痛感到痛苦，”她说。
弗里曼说，除了伸展运动，良好的营养可能有助于防止抽筋。这意味着保持水分和饮食富含钾的食物和镁——比如香蕉和绿叶蔬菜——因为“这些矿物质的不平衡会导致疼痛的抽筋。”
一些痉挛或肌肉骨骼疼痛的人发现按摩疗法有用。事实上，一个该研究于2016年12月发表在《科学》杂志上国际治疗按摩与车身杂志研究发现，在一小群多发性硬化症患者中，连续六周，每周一次的按摩治疗可以减少自我报告的疲劳、疼痛和痉挛。
克罗斯指出，她的一些病人尝试过针灸，“特别是对于难以控制的疼痛，比如神经性疼痛。有些人觉得这很有帮助。”
弗里曼说，另一种有希望的方法是谨慎或冥想。她说，通过将你的大脑聚焦在疼痛以外的东西上，你可能实际上可以减少大脑中的疼痛信号。
弗里曼说，这也很重要，既可以了解疲劳和抑郁症，两者都能恶化感知。“讨论这些问题是非常非常重要的，并适当地对待他们，”她们在医学上说，也“拥有更全面的生活方式修改”。
