医学综述
过量死亡阿片类药物,包括处方阿片类药物海洛因和合成阿片类药物芬太尼美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，自1999年以来，这一数字已经增长了6倍多。
2019年，涉及合成阿片类药物的死亡人数超过3.6万(除美沙酮)，占所有阿片类药物死亡的73%。
芬太尼根据国家卫生统计中心2020年1月发布的一份数据简报，如今已成为导致过量死亡的最常见药物之一。
通过查看2011年至2019年的死亡证明，该报告的作者确定了最常导致药物过量死亡的特定药物的模式。他们发现，合成阿片类药物，主要是芬太尼，是药物过量死亡的主要原因——从2012年到2019年，这一数字增加了14倍，大大超过了所有其他类型的药物过量死亡。
芬太尼是如何以及为什么被滥用的?
芬太尼可以注射、吸食、吸食、吸食、口服，也可以用药丸或片剂服用，也可以放在吸墨纸上。芬太尼贴剂被滥用，因为它除去了凝胶成分，然后注射或摄入。
芬太尼被缉毒局列为二级管制药物。附表2所列药物尽管有特定的医疗用途，但极有可能被滥用和成瘾。
芬太尼如此让人上瘾的原因是它很便宜，而且它可以产生一种强烈的快感，只要少量，甚至比海洛因的剂量低得多。滥用芬太尼会增强对这种药物的耐受性，从而增加过量使用的风险。
服药过量会导致昏迷，皮肤冰冷潮湿，甚至昏迷。
芬太尼相关化合物也一样危险吗?
芬太尼相关化合物，如乙酰芬太尼、卡芬太尼和丁芬太尼，构成更大的威胁，因为它们被设计成更有效。卡芬太尼，通常用作镇静剂对于像大象这样的大型动物来说，据估计比吗啡比芬太尼强100倍。它被认为是美国检测到的最有效的芬太尼类似物之一，根据疾病控制与预防中心2020年2月发布的一份报告，在佛罗里达州、密歇根州和俄亥俄州等州已经发生了一些与卡芬太尼相关的死亡事件。仅在一年内，佛罗里达州就有1181人死于卡芬太尼过量。
根据2020年3月美国疾病控制与预防中心的一份报告，尽管乙酰芬太尼的效力不如芬太尼，但在包括加利福尼亚州、路易斯安那州、北卡罗来纳州、俄勒冈州、宾夕法尼亚州和罗德岛州在内的几个州，乙酰芬太尼与死亡有关。2019年，初步数据显示，DEA实验室的数据库识别出10798个项目为乙酰基芬太尼。
如何识别和帮助服用芬太尼过量的人
因为芬太尼过量是致命的，过量服用芬太尼的人必须立即就医。以下是阿片类药物过量的迹象:
- 意识丧失
- 没有反应
- 醒着却不能说话
- 呼吸非常缓慢和浅，不稳定，或已经停止
- 窒息的声音，或类似打鼾的汩汩声(有时被称为“死亡之声”)
- 呕吐
- 软弱无力的身体
- 面色苍白或湿冷的脸
纳洛酮(纳洛酮)是一种能快速逆转阿片类药物过量的药物。这种药物有可能挽救一个人的生命，尽管它可能需要多次服用才能成功。烯丙羟吗啡酮只对系统中有阿片类药物的人有效，对系统中没有阿片类药物的人也没有有害影响。
纳洛酮有三种fda批准的形式:一种可注射的，一种自动注射的，和一种预先包装的鼻腔喷雾剂。这种药物通过与阿片类药物受体结合，逆转和阻断其他阿片类药物的作用，并迅速恢复因服药过量而呼吸减慢或停止的人的正常呼吸。
2016年，美国疾病控制与预防中心开始建议纳洛酮在某些情况下与阿片类药物合用。根据美国政府问责局截至2021年3月，美国已有47个州和华盛顿特区颁布了《好心人法》，为帮助扭转服药过量的人提供了法律豁免权。据美国国家药物滥用研究所报道，全美50个州都通过了增加纳洛酮获取途径的立法，允许外行人在药店买到这种药物。
纳洛酮分配的影响是不可否认的。2018年11月发表在该杂志上的一项研究成瘾行为发现阿片类药物过量死亡人数在纳洛酮容易获得的州下降了14%。在2019年8月发表的一项研究中
的
国际毒品政策杂志
美国的统计模型发现，增加纳洛酮的分布可以防止21%的过量死亡。
芬太尼依赖的治疗方法有很多种，包括药物治疗，咨询和认知行为疗法．重要的是要记住阿片类药物成瘾是一种慢性疾病。治疗可能需要综合使用各种方法和长期随访。
Shira Feder补充报道。
编辑来源和事实核查
- 阿片类药物过量:数据概述。疾病控制和预防中心．2021年3月25日。
- 合成阿片类药物过量数据。疾病控制和预防中心．2021年3月25日。
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- 斯坦利TH。芬太尼的故事。疼痛杂志．2014年12月。
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- 药物调度。美国缉毒局．
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- 与阿片类药物使用和过量死亡有关的阿片类药物过量法律。让人上瘾的行为。2018年11月。
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