常见问题与答案
银屑病性关节炎的病因和危险因素
医生们不确定是什么导致了银屑病关节炎，但他们知道当你的身体免疫系统开始攻击健康组织时就会发生银屑病关节炎。这个错误的过程会导致皮肤细胞的过度产生和关节炎症。（3）
专家认为，基因和环境的影响可能是免疫系统失效的原因。
可能增加患病风险的因素包括:
- 在牛皮癣被诊断为银屑病是发展为银屑病关节炎的最大危险因素。（3）
- 家族病史大约40%的银屑病关节炎患者的家人患有银屑病或关节炎。(1）
- 感染病毒或细菌感染可能会激活免疫系统，引发一些人的银屑病关节炎。
- 年龄任何人都可能得银屑病关节炎，但在30到50岁之间的人更常见。
- 肥胖超重会对肌腱造成更多的磨损，这可能会引起炎症，引发银屑病关节炎。（6）
银屑病关节炎的类型
以下是五种不同类型的银屑病关节炎:
- 对称型银屑病关节炎顾名思义，这种类型会同时影响身体两侧的关节。大约一半的银屑病关节炎患者是对称型的。
- 不对称银屑病关节炎对于不对称型，身体两侧的同一个关节不会出现问题。大约35%的患者会出现这种症状，通常会导致较轻微的症状。
- 脊柱炎这种形式的银屑病关节炎的特征是颈部和脊柱的疼痛和僵硬。
- 关节炎mutilans患有残缺关节炎的人会在手指和脚趾末端的小关节处出现畸形。这种类型被认为是银屑病关节炎中最严重的一种，但它只影响大约5%的患者。
- 远端银屑病关节炎它会导致手指和脚趾末端附近的炎症和僵硬，同时也会影响指甲。（2）
银屑病关节炎的持续时间
银屑病关节炎被认为是一种慢性疾病。
症状通常会随着时间的推移而恶化，但可能会经历改善或缓解期。通常，这些改善会被被称为“耀斑”的强化症状所打断。
照明弹可能来了又去。有些人经常会出现这种症状，而有些人则很少出现。(3、4)
确定是什么触发了你的闪光，可以帮助你避开触发点。常见的罪魁祸首包括压力;跳过药物;某些食物;疾病:疾病或伤害;睡眠不足。（8）
银屑病性关节炎的治疗和药物选择
你的治疗计划将取决于你的疾病的严重程度和你的整体健康状况。
药物
一些治疗银屑病关节炎的疗法包括:
- 非甾体类抗炎药非甾体抗炎药，例如布洛芬(艾德维尔，布洛芬)而且甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属可以帮助减轻炎症和疼痛。虽然这些药物都是非处方药(OTC)，但你的医生可能会给你开一个药效更强的处方。
- 抗风湿药物(DMARDs)DMARDs如果你的病情用非甾体抗炎药没有改善，通常建议服用。它们可以帮助减缓疾病的发展，防止永久性的关节损伤。DMARDs包括甲氨蝶呤(Trexall)，柳氮磺胺吡啶(Azulfidine),leflunomide (Arava)．
- tnf抑制剂这些药物有助于阻断体内一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的炎症物质。它们可以减轻疼痛，改善肿胀的关节。常见的肿瘤坏死因子抑制剂包括服用依那西普(恩利)，adalimumab(抗)，英夫利昔单抗(Remicade)，certolizumab (Cimzia),golimumab (Simponi)．
- 免疫抑制剂它们的工作原理是针对免疫系统。的例子是环孢霉素(Gengraf, Neoral, Sandimmune)而且硫唑嘌呤(Imuran, Azasan)．
- 类固醇类固醇可以帮助迅速减少炎症。它们可以口服，有时也可以直接注射到有问题的关节。
- Apremilast (Otezla)这种药物在炎症细胞内起作用，降低体内一种叫做磷酸二酯酶4 (PDE4)的酶的活性。它有助于减轻肿胀和疼痛。
- 新药新的药物可能有助于改善银屑病关节炎的症状．一些包括apremilast (Otezla)，secukinumab (Cosentyx)，abatacept (Orencia)，ixekizumab (Taltz),ustekinumab (Stelara)．
- 外用直接用在皮肤上的治疗方法可以缓解皮肤上的鳞屑和瘙痒皮疹由牛皮癣引起的。这些疗法包括面霜、乳液、洗发水、凝胶、喷雾剂或软膏。(1、3、9）
光线疗法
在光疗过程中，皮肤暴露在紫外线下。它可以帮助减轻银屑病的症状。（9)
手术
在某些情况下，可能需要手术来修复或更换银屑病关节炎严重损伤的关节。
关节置换手术包括切除病变关节并用人工义肢代替。(7)
生活方式方法
一些生活习惯可能会改善你的疼痛，帮助你感觉更好，包括:
- 锻炼。定期的体育锻炼可以使你的关节更加灵活。试着散步、骑自行车或游泳。
- 保持健康的体重。超重会给你的关节带来更大的压力，从而增加疼痛。减几磅可以缓解这种压力，给你更多的能量。
- 不要做得太过火。银屑病关节炎，有时你服用的治疗药物，会导致极度疲劳。虽然运动很重要，但疲劳时休息也很重要。(1、3)
临床试验
研究人员一直在测试新疗法，以帮助治疗银屑病关节炎等疾病。如果您有兴趣参加临床试验，请访问ClinicalTrials.gov搜寻你所在领域的研究。
预防银屑病性关节炎
目前还没有万无一失的方法来预防银屑病关节炎。但研究确实表明，在六个月内寻求治疗的患者可能会产生更少的损伤，经历更少的长期问题。(6）
研究与统计:谁患有银屑病关节炎?
在美国，大约有150万人患有银屑病关节炎。（11）
根据关节炎基金会的数据，大约30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎。（2）
这种情况通常影响30到50岁之间的人，但它可以在任何年龄开始，甚至在儿童时期。男性和女性患银屑病关节炎的风险相同。(1）
大多数人先得银屑病，然后在大约10到20年后被诊断为银屑病关节炎。(6）
BIPOC与银屑病关节炎
对于黑人、土著和有色人种(BIPOC)人群，银屑病关节炎构成了特别的负担。
一个该研究于2014年发表在该杂志上临床风湿病学研究发现，虽然非裔美国人患银屑病关节炎的可能性比白种人低，但他们的皮肤受到的影响更严重，心理受到的影响更大，生活质量也更差。研究人员发现，黑人研究参与者比白人参与者更不可能接受生物药物治疗。
没有接受过皮肤检查训练的医生牛皮癣的症状有色人种可能对这些患者的银屑病关节炎没有警觉，导致错过了诊断和治疗的机会。的美国皮肤病学会注意到，白人患者的银屑病通常表现为红色或粉色，伴银白色鳞片，西班牙裔患者的银屑病可表现为鲑鱼色，伴银白色鳞片，而黑人患者的银屑病可表现为紫色，伴灰色鳞片，或深棕色鳞片。
一个研究发表在2018年1月号美国皮肤病学会杂志发现黑人、亚裔美国人和印第安人因银屑病去看皮肤科医生的可能性比非西班牙裔白人低40%，无论他们的医疗保险或社会经济地位如何。
我们爱的资源
最喜欢的组织基本银屑病关节炎信息
关节炎基金会为那些与银屑病关节炎作斗争的人提供可靠的信息和资源。他们的网站提供了宣传和社区拓展的机会。我们希望您可以根据您的情况和健康水平获得个性化的锻炼建议。
这个组织的网站上有很多关于银屑病和银屑病关节炎的信息。你可以要求免费的电子银屑病关节炎套件它包括一个耀斑追踪器，帮助你管理你的疾病，并找出触发点。他们的导航中心还为患者、家属和护理人员提供免费和个性化的帮助。
这个长期的专业会员组织提供银屑病关节炎和其他最新进展的突发新闻风湿性条件。美国风湿病学会为全世界超过8400名医生、卫生专业人员和科学家提供服务。他们的找一个风湿病专家Link可以让你找到专门治疗你疾病的医生。
美国脊柱炎协会为那些患有脊柱炎和银屑病关节炎等相关疾病的人提供资源。从留言板到支持小组，这个组织让你无所不包。
美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)拥有超过20,500名会员，是美国最大、最有影响力的皮肤病组织。该组织专注于教育和宣传一系列影响皮肤的疾病，包括银屑病和银屑病关节炎。
creaky关节是关节炎患者和他们的护理人员的数字社区。他们为所有类型的关节炎患者提供教育、支持、宣传和以患者为中心的研究资源。
这个非营利组织致力于提高人们对影响BIPOC社区的皮肤病学问题的认识，致力于教育医生和公众。一个“找医生”数据库帮助肤色不同的人——包括非裔美国人、亚裔、西班牙裔或拉丁裔、美国原住民和太平洋岛民——联系到适合他们的临床医生。
最喜欢的银屑病关节炎在线支持网络
TalkPsoriasis是世界上最大的银屑病或银屑病关节炎患者在线支持社区。由国家银屑病基金会和Inspire合作赞助，这个资源让患者联系，交换信息，交朋友。
现场直播是的!关节炎网络，由关节炎基金会赞助，连接你与当地，同伴领导的支持团体。你还可以在在线论坛上与他人交流技巧、想法和经验。
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最受欢迎的银屑病关节炎应用程序
这款由关节炎基金会(Arthritis Foundation)开发的应用程序可以让你追踪自己的症状，输入日常活动，制作表格，与医生分享。
Flaredown的目的是帮助你确定是什么触发了你的银屑病关节炎发作。您可以跟踪症状、药物、活动、饮食和天气状况。
编辑来源和事实核查
- 银屑病关节炎。美国风湿病学会．2019.
- 什么是银屑病关节炎?关节炎基金会．
- 银屑病关节炎。梅奥诊所．
- 银屑病关节炎症状。关节炎基金会．
- 银屑病关节炎。NIH:遗传学家庭参考．2019.
- 银屑病关节炎。约翰霍普金斯关节炎中心．
- 银屑病关节炎。医疗在线．
- 处理银屑病关节炎发作。关节炎基金会．
- 银屑病关节炎的治疗。关节炎基金会．
- 银屑病性关节炎相关的共病。全国银屑病基金会．
- 银屑病性关节炎:疾病概述。约翰霍普金斯风湿病学．
- 关节炎、银屑病。国家罕见疾病组织．