类风湿关节炎:耀斑的解剖

回顾风湿性关节炎发作的幕后,包括如何触发发作以及如何治疗和预防。

医学审查
手显示RA的炎症点
类风湿性关节炎发作可以由身体或情绪压力触发,有时它们可以随机发生。 塞巴斯蒂安·考利茨基/阿拉米

对于类风湿性关节炎患者这意味着你可能会经历一些症状的增加或恶化,例如某些关节以及手和脚的肿胀和疼痛,以及早晨的疲劳、虚弱和僵硬。你可能意识到了这一点类风湿性关节炎(RA)耀斑会给你的身体和情绪带来压力,因为它会影响你的感觉和功能。但是你有没有想过为什么会发生耀斑,或者当耀斑发生时生理上会发生什么?

什么是耀斑?

简言之,“耀斑”是疾病活动增加的事件。因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病吗斯图尔特·卡普兰,医学博士他是纽约州欧西塞德南拿骚社区医院的风湿病主任。抗体水平可能升高,炎症标志物也可能升高

类风湿关节炎发作的迹象

更重要的是,“类风湿性关节炎患者的免疫细胞上有不同的受体——MHC受体——它们更可能与自身蛋白质结合,”解释道Ashira Blazer,医学博士,一个风湿病学家在纽约大学兰根医学中心。“环境诱因会加重免疫系统,导致这些蛋白质最终进入关节空间,从而导致炎症和损伤。此外,在爆发期间,抗原进入关节,当关节中的免疫细胞被激活时,关节衬里会发炎。”结果是:红、热、嫩,肿胀的关节-耀斑的迹象。

什么引起了耀斑?

身体压力(如感染、受伤、手术、药物改变或过度运动)或情绪压力(如工作压力或家庭冲突)都可能引发耀斑。但有时它们似乎是随机发生的,这可能特别令人沮丧或警告。”类风湿性关节炎耀斑可能会对一个人的家庭、工作、社交和娱乐生活造成损害——这是必须得到赞赏的,病人需要为此制定计划,”布莱泽说。如果不加以治疗,照明弹可能会持续几周;经过治疗,他们可以在一两天内缓解。

可以防止耀斑吗?

RA耀斑可能会随机发生,所以你不太可能预防每一个,但你可以做一些事情来减少爆发的可能性。保持营养的饮食,包括充足的维生素Dω-3脂肪酸-如果您对膳食补充剂有疑问,请咨询您的医生。有规律的锻炼和充足的睡眠(每晚至少7到9小时),并练习其他良好的压力管理技能,如瑜伽或冥想。

突发事件的处理

当它们发生时,轻微的眩晕引起的疼痛通常可以得到治疗使用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药就像布洛芬甲氧萘丙酸),休息,热敷还是冷敷,以及温和的运动。此外,口头糖皮质激素(例如强的松)通常用来抑制潜在的炎症和增强的免疫反应。布莱泽说:“当类风湿关节炎患者出现耀斑时,这意味着免疫反应增加,需要迅速治疗。”

有时,人们试图等待耀斑自行消退,而不是增加药物剂量或在治疗方案中加入另一种。但卡普兰说,对于一次大规模或长期的耀斑来说,这可能不是最明智的方法。事实上治疗在耀斑可能有助于预防长期功能残疾和关节损伤的类风湿性关节炎,这一结果超过了潜在的过度治疗的风险这项研究发表在2015年8月的关节炎研究与治疗卡普兰说:“在耀斑期间,最好尽早接受治疗,以控制耀斑并防止关节损伤。”这不仅可以更快地缓解身体不适,还可以缓解耀斑带来的心理痛苦。

药物调整帮助驯服耀斑

如果在你长期服用的时候发生了耀斑疾病抑制剂,简称DMARD在美国,该制剂的剂量可能需要增加,或者可以添加另一种药物,如生物制剂,说卡门·戈塔,医学博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所风湿病科的工作人员。“在某些情况下,患者在服用疾病修饰药物时可能会出现症状发作一种生物制剂,在这种情况下,有必要改用不同的生物制剂或治疗疾病的药物。”如果你容易频繁发作,药物调整也是必要的。这些现实突出了与你的医生密切合作管理RA的重要性。

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