医学综述
类风湿性关节炎(RA)在免疫系统侵入和攻击臂章时，呈现薄膜衬里的薄膜（两个骨头相遇的地方）。
这种自身免疫性攻击导致联合炎症，RA的标志。发炎时，Synovium在附近地区释放出损坏的化学物质。
随着时间的推移，炎症不仅可以损坏和变形关节 - 以及关节内的软骨和骨骼 - 而且影响支撑关节的周围肌肉，韧带和肌腱。
在某些情况下，风湿性关节炎也会影响身体的其他部位。
类风湿性关节炎如何进展
类风湿性关节炎可以以许多不同的方式发展，但有两种一般的进展模式:更常见的“经典”疾病进展和不常见的回文风湿病疾病进展。
经典类风湿性关节炎进展
风湿性关节炎的主要症状是关节肿胀、疼痛和僵硬。
类风湿性关节炎通常以一种渐进而微妙的方式开始，症状慢慢发展为期几周到几个月，随着时间的推移越来越差。据约翰霍普金斯关节炎中心称，该疾病最终会导致高达85％的患者的关节损伤，主要是在前两年内。
在经典类风湿性关节炎的早期阶段，除了晨僵外，许多症状并不存在。随着病情的发展，关节会开始肿胀，其他器官系统(如肺和眼睛)可能也会发炎。随着时间的推移，如果不进行适当的早期治疗，关节就会出现视觉变形——畸形的关节会压迫神经，引起神经疼痛。最后，关节基本上融合了。
类风湿性关节炎是对称的，也就是说，这种疾病通常影响身体两侧的关节。它通常从手、手腕和脚的小骨头开始。根据医生撰写的网站UpToDate，许多人的肩膀、肘部、膝盖和脚踝也有风湿性关节炎。
大多数类风湿性关节炎是多关节的，这意味着疾病会同时影响五个或更多的关节。有些人会在24到48小时内突然出现多关节症状。
在某些情况下，风湿性关节炎患者会经历单关节炎，这种情况下只有一个关节——通常是一个较大的关节，如膝盖或臀部——首先受到影响。但随着疾病的发展，其他关节最终也会受到影响，通常是在三到五年内。
有关的：谈论类风湿性关节炎和银屑病关节炎:用于描述症状、测试、治疗和更多的术语表
回文风湿病疾病进展
虽然大多数人体验这种经典疾病的进展，但其他人经历过回文风湿病．
RA的回文模式涉及在几小时或几天内影响一个接头的症状，然后是可能持续数月的无症状期。症状后来以相同或其他关节返回，随着时间的推移，模式更频繁地重复。攻击后，关节通常恢复正常，没有永久性联合损害。
在经典和回文的模式中，大多数人随着疾病的进展，大多数人都会在手臂和腿部产生炎症。人们最终可能会产生脊柱和大型中心关节的炎症，如臀部。大约30%的人在喉或气管附近的关节(环杓关节)出现炎症，导致声音嘶哑和呼吸困难。
类风湿性关节炎的常见症状是什么?
据关节炎基金会称，关节症状包括:
- 疼痛
- 肿胀
- 僵硬，尤其是在早上
- 发红
- 这是英国国民健康服务中心(nhs)的数据
不同的关节可能会出现特定的症状。例如，当受到挤压时，手的关节变得柔软，握力降低。受影响的手腕可能会变得难以向后弯曲。如果肘关节肿胀，会压迫神经，导致手指麻木或刺痛;同样，脚踝发炎会导致脚的麻木和刺痛。
有时，系统性症状（那些影响整个身体的人)比关节症状早几周到几个月，可能是类风湿性关节炎的早期迹象。
这些症状也可能在关节症状之后出现，包括:
有些人也经历了RA的关节畸形。长期以来患病的人，尤其是患有不受控制的疾病的人，可能会产生时间的畸形，例如：
- 指颈，指底关节和最外面关节向内弯曲，而中间关节伸直
- Hitchhiker的拇指（也称为Z形畸形），其中拇指弯曲的底部的接头弯曲，缩略图下方的接头弯曲向后
- 锤状趾(或爪状趾))，脚趾从脚掌关节处向上弯曲，在中间关节处向下弯曲，或者在脚趾关节处向下弯曲(在脚底下弯曲)。
- 根据OrthoInfo，最靠近指关节的关节向手掌弯曲，而外部关节远离手掌
类风湿性关节炎和早晨僵硬症状
早晨僵硬——严重的关节疼痛和僵硬会干扰睡眠后的身体功能——是类风湿性关节炎的标志性症状，尽管它也常见于其他类型的炎症性关节炎患者。
目前还不清楚是什么原因导致了ra相关的晨僵。这可能与昼夜节律和夜间炎症过程的自然激活有关。
早晨僵硬的持续时间因人而异。对于那些患有炎症性关节炎的人，无论是风湿性关节炎，Systemic Lupus红斑（SLE）,或克罗恩氏病-可以持续一个多小时。非炎症性关节炎引起的晨僵骨关节炎通常持续不到一个小时。
什么是类风湿结节?
根据发表在该杂志上的研究，多达30%的风湿性关节炎患者会在关节周围的皮肤下出现明显的、无痛的肿块——称为风湿性结节Maedica．
这是最常见的类风湿性关节炎皮肤表现并在小血管发炎时发生。
这些肿块可能豌豆大小，也可能像柠檬一样大。在某些情况下，触摸结节时很容易移动;它们也可能是僵硬的，并固定在更深的组织。美国皮肤科骨科学院指出，除非潜在的神经正在经历炎症、溃疡或撞击，否则它们通常不会有压痛。
类风湿性结节最常发生在肘部和前臂内侧。他们通常在其他压力点或经历重复刺激的地区开发，包括：
- 的脚和高跟鞋
- 膝盖
- 手指
- 后脑勺
- 脊柱基部
- 手的肌腱
- 跟腱
在罕见的病例中，结节可形成于内脏器官，包括肺、心脏和眼睛的白色外层。
其他皮肤表现包括与血管炎症相关的情况，如腿部溃疡、病变和出血。
严重的类风湿性关节炎症状
在不太常见的情况下，类风湿性关节炎不仅影响关节，特别是在病情进展更严重的情况下。风湿性关节炎患者可能会经历各种其他问题，这取决于他们的炎症部位。
这些症状包括:
- 眼睛疼痛视力问题因为眼睛发炎
- 眼睛干涩和口干sjogren的综合症，撕裂的炎症状况和唾液腺，影响10％至15％的ra
- 心包炎或痛苦的呼吸和胸痛从胸腔腔内的组织炎症和围绕心脏
- 胸膜炎，肺内膜的炎症，引起疼痛和呼吸急促（气促）
- 麻刺感、疼痛、麻木或者从影响神经的炎症的手脚和脚上燃烧感觉
- 疲劳，肌肉疼痛，肾脏问题，皮疹，减肥和血管炎（血管炎症）的其他问题
类风湿性关节炎原因
贫血（低红细胞计数）达到一半的风湿性关节炎患者．梅奥诊所指出，这种情况也可能影响骨髓。根据美国国家罕见病组织(National Organization for rare Disorders)的说法，在极少数情况下，它还可能与白细胞减少(低白细胞计数)和脾脏肿大有关。
社论来源和事实检查
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