阿尔茨海默病的病因和危险因素是什么?

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大脑,DNA和心脏的插图
导致阿尔茨海默病风险增加的因素包括基因脆弱性和血管问题,这些问题使得心脏更难将血液泵入大脑。 iStock

当大脑中的神经元(神经细胞)停止工作,失去与其他脑细胞的联系,并最终死亡时,老年痴呆症就会发生。

科学家们不知道是什么开始了这个过程,但在调查中阿尔茨海默氏病长期以来,他们一直关注的是大脑中有毒的变化:神经元和神经元内神经纤维缠结(一种名为tau的扭曲的蛋白质束)之间淀粉样斑块(异常蛋白质沉积)的发展。

虽然阿尔茨海默氏症不是衰老的正常部分,但该疾病的主要风险因素之一是年龄:大多数具有这种类型的人失智65岁及以上。

65岁以上的10人中有一个,具有阿尔茨海默痴呆症。在65之后,风险每五年加倍。近三分之一的人85岁以上的人都有阿尔茨海默。(1的)

阿尔茨海默病是遗传的吗?

家庭历史是一个强大的阿尔茨海默病危险因素,这意味着如果您有一定程度的亲属,例如父母或兄弟姐妹,你更有可能自己发展。

但这并不意味着阿尔茨海默病是遗传性的。研究人员认为,除了估计涉及基因突变(缺陷)的所有病例中直接从父母传递给儿童的所有病例中估计,基因没有直接导致阿尔茨海默。

如果你从你的母亲或父亲那里遗传了三种基因突变中的一种,你就很有可能患上一种非常罕见的阿尔茨海默病,这种病被称为家族性早发症。

这并不是一种常见的情况:科学家们在全世界只有500个家庭中发现了这些突变。

对绝大多数人来说,某些基因增加了患阿尔茨海默病的风险,但并不保证一定会发生。

许多拥有这些基因的人永远不会得老年痴呆症,因为生活方式和环境也有影响。

科学家们正在研究所有这些因素之间复杂的相互作用,以了解阿尔茨海默病的病因,并了解是否有可能控制它们。(2的)

影响老年痴呆症风险的基因

科学家们确定了超过20个基因,似乎影响了阿尔茨海默病的发展。

除了一个例外,这些基因不被认为是重要的风险因素,要么因为它们很罕见,要么因为它们的影响太有限。

最重要的基因是载脂蛋白E (APOE)。有三种不同的载脂蛋白e形式,称为等位基因:

  • E2是一种罕见的基因保护形式。
  • E3,最普遍的形式,被认为既不会减少也不会增加风险。
  • e4增加了患阿尔茨海默病的风险,也使该疾病更有可能在更早的年龄发展。

尽管如此,有些人evoe-e4永远不会发展阿尔茨海默,而那些开发阿尔茨海默氏症的其他人没有基因。(3.的)

血管问题也可能在阿尔茨海默病中发挥作用

血管问题——那些与血管有关的问题,如脑动脉中的β -淀粉样蛋白沉积、小中风和动脉硬化——可能是阿尔茨海默病的一个原因,也可能是其结果。

受损的动脉会减少血液流动,使脑细胞失去氧气和葡萄糖等必要营养物质,从而对大脑造成伤害;防止有毒β -淀粉样蛋白和tau蛋白的消除;并导致破坏性炎症。

研究人员正在努力确定这是如何发生的,以及为什么会发生,目的是干扰这个周期。(4.的)

2017年发表的一项研究美国医学协会杂志(JAMA)对322名受试者进行了超过20年的跟踪研究,发现了中年血管危险因素之间的关系肥胖吸烟高血压糖尿病,高胆固醇- 大脑中的淀粉样蛋白斑块。(5.的)

研究人员发现,有一种风险因素的受试者,其淀粉样斑块水平升高的风险增加了88%。有两种或更多危险因素的人的风险几乎是三倍。

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创伤性脑损伤会增加患老年痴呆症的风险

在过去的三十年里,科学家们发现中等和严重创伤性脑损伤的联系和阿尔茨海默病的风险增加或者另一个痴呆症的发展年后。

这些类型的创伤性脑损伤最常见的原因是跌倒、被物体撞击和机动车碰撞。所有这些都涉及对头部的冲击,破坏正常的大脑功能。

一项研究发现,具有中度创伤性脑部损伤史的老年人的风险较大,没有这种伤害的危险。那些经历严重的创伤头部伤害的人的风险更大4.5倍。

一些研究发现,严重的创伤性头部损伤与大脑中β -淀粉样蛋白水平升高之间存在关联,而β -淀粉样蛋白水平升高是阿尔茨海默病的一个特征。

需要更多的研究来更好地理解创伤性脑损伤和痴呆之间的关系。(6.的)

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塑料会导致阿尔茨海默氏症吗?

被称为微塑料的小塑料碎片在水、食物和空气中无处不在。根据目前可获得的有限信息,世界卫生组织(WHO)得出结论,在当前水平下,饮用水中的微塑料似乎不会对健康构成威胁,但需要进行更多的研究。(7.的)

铝会导致老年痴呆症吗?

当人们开始避免含有饮料罐,烹饪罐等铝制品的产品开始,这种恐惧返回到60年代和70年代。抗酸药和止汗剂。但研究人员尚未发现任何链接铝制暴露和阿尔茨海默氏症的证据。(8.的)

流感疫苗会导致老年痴呆症吗?

这个问题反映了另一个关于阿尔茨海默氏症的神话,由美国医生提出,其许可证被南卡罗来纳委员会的审查员暂停。事实上,主流医学研究发现了流感镜头和其他疫苗接种和整体健康之间的关联,包括一个减少患老年痴呆症的风险(8)

任何食物会导致阿尔茨海默氏症吗?

研究人员不相信任何特定的食物会导致老年痴呆症。但研究表明吃的风格被称为心灵饮食,它强调天然植物性食物,同时限制红肉,饱和脂肪和糖果可能降低一个人发展疾病的风险。(9.的)

洗发水会导致老年痴呆症吗?

这个问题似乎可以追溯到2004年,当时一项研究发现,许多洗发水中的一种名为甲基异噻唑啉酮(MIT)的防腐剂限制了取自大鼠胚胎大脑的神经元的生长。(10.的)

但科学家还没有发现直接证据表明麻省理工学院会增加患老年痴呆症的风险。2010年发表的一份最终报告国际毒理学杂志认为在洗发水等个人护理产品中使用的低浓度MIT是安全的。(11.的)

有预防老年痴呆症的方法吗?

研究人员发现了令人鼓舞的证据健康的习惯可以保护大脑,降低患阿尔茨海默病的风险。

例如,一项发表在美国医学协会杂志2019年7月,甚至通过追求涉及健康的生活方式的健康的生活方式,甚至在遗传地倾向于开发阿尔茨海默氏症的人的风险降低了32%:

社论来源和事实核查

  1. 事实与数据。阿尔茨海默氏症协会
  2. 年轻疾病痴呆症。阿尔茨海默氏症协会
  3. 阿尔茨海默氏症遗传学概览。国家老龄研究所.2019年12月24日。
  4. 阿尔茨海默病的大脑会发生什么?国家老龄研究所.2017年5月16日。
  5. Gottesman RF等人。中年血管危险因素与脑淀粉样蛋白沉积的关系。美国医学协会杂志《美国医学会杂志》的).2017年4月11日。
  6. 创伤性脑损伤。阿尔茨海默氏症协会
  7. 谁要求更多地研究微塑料和塑料污染镇压。世界卫生组织.2019年8月22日。
  8. 神话。阿尔茨海默氏症协会
  9. Murad AL. 15个简单的饮食调整可以降低你患老年痴呆症的风险。梅奥诊所.2019年4月19日。
  10. 洗发水是否对孕妇造成风险?自然.2004年12月3日。
  11. Burnett CL, Bergfeld WF, Belsito DV,等。甲基异噻唑啉酮安全性评价最终报告。国际毒理学杂志.2019年12月20日。
  12. Lourida I,Hannon E,LittleJohns TJ,等。具有痴呆发病率的生活方式和遗传风险的协会。《美国医学会杂志》.2019年7月14日。
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