强直性脊柱炎关节炎是关节炎的一种炎症形式，主要影响脊柱，但它也会影响身体的其他部位，如肋骨。根据美国脊柱炎协会(SAA)的研究表明，大约70%患有强直性脊柱炎的患者在肋骨和脊柱之间的关节以及肋骨与胸部前部胸骨连接的区域都有炎症。
强直性脊柱炎如何影响你的肋骨:水桶把手
当你呼吸时，这个部位的炎症会导致不适或疼痛，随着时间的推移，会导致这些连接点的组织瘢痕，导致僵硬。这会降低你胸部完全扩张的能力，使呼吸更加困难。强直性脊柱炎患者的胸部扩张会减少，这可能会导致严重的呼吸限制，"他说David Minna，医学博士,一个风湿病学家达拉斯德州大学西南医学中心的内科教授。
米纳博士说，把每根肋骨想象成一个桶柄。把手的一端连接在你的脊椎后面，把手绕到你的胸骨前面。“当你吸气和呼气的时候，就像把水桶的把手向上和向下提，”明娜说。他解释说，对于患有强直性脊柱炎的人来说，“水桶把手不能移动那么多，这就限制了你吸入的空气量，你必须开始更多地依靠隔膜向下拉来吸入空气。”但是横膈膜——位于肺底部的圆顶状肌肉——只能向下移动到一个有限的点，Minna说。
如果你背部的肋骨关节有更多的张力，就像他们在强直性脊柱炎中所做的那样——尽管压力也会由于不良的姿势或核心力量不足而发生——当你呼吸时，你身体的前部将不得不做更多的工作来移动，说Deeba Minhas，医学博士她是安阿伯市密歇根大学密歇根医学院的风湿病学家。“肋骨与胸骨相连的区域很脆弱，”明纳斯医生解释说，“所以当它们随着你的每一次呼吸剧烈工作时，这种紧张、刺激和炎症会导致胸肋炎(胸壁疼痛)。”换句话说，背部僵硬会导致疼痛和胸部活动受限。“在强直性脊柱炎中，你的背部变得不灵活，这使得肋软骨炎更严重，”明哈斯解释道。
SAA指出，任何经历过胸痛的人都应该去看医生，以确保这不是更严重疾病的症状。Minhas说:“你要排除一些危险的疾病，比如心脏病。”
另一件你需要你的医生检查的事情是:根据SAA，一些肋骨活动受限的患者可能会在肺顶部形成疤痕，这可能损害正常的肺功能，并导致诸如长期感冒和上呼吸道感染等问题。
谁肋骨强直性脊柱炎?
明娜说，没有办法知道谁可能会出现肋骨问题。Minna说:“有些人患有非常严重的关节疾病，但对脊柱的影响很小。”“另一方面，你可以让那些脊椎受累最多的人没有周围疾病(指脊柱以外的区域，如肋骨)。”他解释说，这不是一件线性的事情，当你的炎症和疾病越来越多时，肋骨就会有一定的累及。“它可以是非常随机的，”明娜说。
及早发现肋骨受累
当涉及到处理强直性脊柱炎的肋骨，早期发现和行动可以在多大程度上影响你的日常功能。“我们在诊所做的一件事就是测量病人吸气或呼气时胸部扩张的程度，看看它是否移动得好，”明纳斯说。
呼吸时胸部扩张的测量是一种简单但潜在重要的早期发现肋骨受累的工具。“扩胸是一项基本的测量，但我们可能没有做得那么频繁，”Minna说。他说，这项技术很简单，只需要医生用卷尺绕着病人的胸部测量呼吸时的胸部运动。Minna说，这个数字，连同肺功能测试，可以为风湿病专家提供关于肋骨是否可能受到影响的线索。
肺功能测试测量你的呼吸和肺的工作情况。伊朗该研究针对60名强直性脊柱炎患者，于2018年4月发表在杂志上风湿病学研究发现高达25%的患者肺功能检测结果异常，肺部问题主要是由于活动范围缩小造成的限制。研究人员指出，进行肺功能测试和胸部x光检查可能对所有强直性脊柱炎患者都是有益的，即使他们没有呼吸系统问题的症状。
明娜说，虽然目前还没有治愈方法可以阻止强直性脊柱炎对肋骨的影响，但干预措施可以帮助维持肋骨功能。目的是减少胸痛和肋骨区域的慢性炎症对胸部扩张和呼吸的影响。“尽量保持直立的姿势，并保持锻炼身体的灵活性明娜说。
处理强直性脊柱炎对肋骨影响的提示
当一个人的肋骨受到强直性脊柱炎的影响时，他的恢复情况如何取决于一些因素，比如这种疾病的治疗效果如何，以及此人进行了多少锻炼和锻炼物理治疗建议．“我有一些患有严重强直性脊柱炎的病人，他们每次就诊都非常勤奋地练习他们的活动范围，”明哈斯说。“他们能够在两三个月内提高我对他们背部活动能力和其他指标的测量得分，”明哈斯说。
试试这些方法来帮助控制肋骨疼痛和呼吸困难等症状:
与你的医生合作，确保你的药物有效。对于强直性脊柱炎，一线治疗通常是非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)来减轻炎症和疼痛，明哈斯说。然后，如果这种方法无效或出现副作用，医生可能会尝试TNF抑制剂或IL-17抑制剂，它们针对炎症的潜在原因，可能会改变疾病的进程。Minhas说，确保你的药物有效地控制你的强直性脊柱炎是防止疾病恶化的一个重要部分。如果有必要，和你的医生谈谈调整你的治疗计划。
使用冷或热。对一些人来说，在胸部、背部或其他受影响的部位敷上冰袋可能会有帮助缓解疼痛和炎症．对另一些人来说，洗个热水澡或泡个热水澡就可以了。
尝试局部非甾体抗炎药。Minhas说，在患处局部使用非甾体抗炎药也能有效减轻炎症和疼痛。
每天做呼吸练习。防止胸部僵硬恶化的一种方法是每天练习深呼吸，甚至在你的活动范围减少之前。试着在洗完热水澡或泡澡后做呼吸练习。Minhas说，诸如进行呼吸练习和与物理治疗师合作来增强背部力量等措施，可能会使你在疾病较严重的后期不那么有必要去看呼吸治疗师。
横膈膜呼吸是你的医生可能会推荐的一种技术，通过使用胃部肌肉而不是胸部来帮助你最大限度地吸入空气。你可能需要安排一些理疗师或呼吸治疗师的疗程来学习这种技巧，它包括平躺，一只手放在你的上胸，另一只手放在你的胃上。当你用鼻子吸气时，扩大你的胃，让它推着你的手。你的胸部不应该向外移动。呼气时噘起嘴唇，收缩腹部肌肉，同时尽可能保持手放在胸部不动。
这项运动可以帮助加强你的横膈膜，减少呼吸所需的努力克利夫兰诊所．但要记住它的局限性:“你可以教人们如何尝试使用隔膜而不是胸部来呼吸，但你不能让你的隔膜比它可以下降的更多，”明娜指出。
用胶带封住肋骨。Minha建议使用运动胶带，它被个人、运动教练、理疗师和其他医疗专业人员用来支撑受伤的肌肉和关节，改善循环，减少疼痛。“任何形式的关节创伤都会使关节炎恶化，”Minha说。”保护关节像这样的技术可以帮助你支撑和减少炎症，但它不是支架，所以它不会限制你的行动。”
关于运动胶带是否对这些事情有效的研究是相互矛盾的，一些研究表明使用这种类型的胶带没有好处，而另一些研究则表明可能对受伤的部位有一些改善。一个对2018年6月发表在《哈佛医学院骨科杂志的研究发现，与单独的物理疗法相比，贴膜结合物理疗法可能更能在短时间内(在本研究中，长达两周)有效地减轻新近诊断出肩部撞击的患者的疼痛。和你的医生谈谈这种方法是否适合你。
每天拉伸和锻炼，帮助你尽可能保持背部的灵活性。“人们没有意识到这是有关联的，”明哈斯说。“如果你的背部僵硬，那么你的肋骨必须做更多的吸气或呼气。”为了获得灵感伸展背部的运动，与理疗师合作。
物理治疗和运动是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分，并已被证明可以维持和改善功能，减少疼痛和残疾，Minhas说。“物理治疗师有进一步固定脊柱和肋骨的技术，以防止它们变得过于僵硬，”明哈斯说。
每天，做一些温和的伸展运动和一系列的运动，比如把你的手臂举过头顶打开你的胸部，深呼吸来锻炼你的隔膜肌。
米纳斯说，可以通过山式这样的练习来增强姿势肌肉，山式会提示你如何正确地站立，打开胸部，挺胸，收紧臀大肌，收腹。“我告诉我的病人，从这个姿势开始，然后在白天走动或坐下时牢记这个姿势。”
你也可以在YouTube上找到拉伸和锻炼的方法。Minhas建议鲍勃和布拉德，两位理疗师制作了大量健身视频，其中包括专门为强直性脊柱炎患者设计的视频。
底线是:不要停止前进。“如果你有一个耀斑如果你不使用移动设备，情况可能会更糟，”明哈斯说。
