心房颤动(AF或afib)是一种心律紊乱，或心律失常．据美国国家心肺血液研究所(National heart, Lung, and Blood Institute)称，它会导致你的心脏跳动不规律，并显著提高心率，导致你的心脏的上下心室不能正常工作。（1）

Afib开始于心脏的上腔，即心房。颤动指的是快速的，心率不齐．

根据克利夫兰诊所的数据，正常的静息心率是每分钟60到100次(bpm)，房颤会导致你的心房每分钟跳动300到600次。（2）

心房颤动会导致很多症状，包括疲劳，头晕，胸痛，呼吸急促（气促），以及心悸。然而，在一些人身上，这种情况不会引起任何症状。

不管它是否会引起症状，afib会使你患心脏病的风险更高中风．因此，接受心房颤动治疗并控制病情以防止危险的并发症是很重要的。(1）

心房颤动的体征和症状

心房颤动在许多人身上引起明显的症状，但有些人根本没有症状。

如果您确实遇到症状，可能包括:(1、3.）

• 心悸(心跳加速或剧烈，明显心律不齐)
• 胸部疼痛
• 弱点
• 乏力
• 运动能力下降
• 呼吸困难，尤其是躺下或活动时
• 头晕或昏厥
• 头晕

您的症状可能从轻微到非常明显，并可能随着时间的推移而改变。

症状的时间和细节对医生诊断和治疗心房纤颤很重要。重要的是要记录你的症状，记录它们发生的时间、持续时间、严重程度，以及它们开始时你在做什么。(1）

心房颤动的原因及危险因素

心跳正常时，心脏的两个上腔(称为心房)电激活和收缩，然后两个下腔(心室)也这样做。

这样可以使你的心房将血液泵入心室，心室将血液泵入肺(右侧)和身体其他部位(左侧)。

在心房颤动中，许多不同的电脉冲在你的心房中同时发生，这导致非常快速和无序的收缩。这意味着你的心房不能有效地将血液泵入心室。

由于在你的心房开始的杂乱无章的电脉冲，你的心室也可以非常快速和不规则地收缩。因此，它们不能有效地将血液泵入你的身体。（2）

许多患有心房颤动的人都有潜在的心脏疾病，或者过去经历过改变心脏电或机械功能的事件。这些条件包括:(3)

• 高血压
• 心脏瓣膜病
• 冠状动脉疾病(CAD)
• 心脏病
• 心脏手术
• 先天性心脏缺陷

其他健康状况也可能增加发生afib的风险，包括:(1,3)

• 慢性肾病
• 糖尿病
• 甲状腺机能亢进(甲状腺功能亢进）
• 肺部疾病
• 肥胖
• 结节病(影响器官的炎症性疾病)
• 睡眠呼吸暂停
• 静脉血栓栓塞(血凝块)
• 病毒感染

在一些afib患者中，根本原因从未被确定。

一些你无法控制的因素可能会增加afib的风险，包括以下因素:

• 年龄较大(特别是65岁或以上)
• afib家族史
• 欧洲血统

生活方式的某些方面也可能导致心房颤动，例如:(1)

• 喝酒
• 吸烟
• 使用刺激性药物(如可卡因)
• 极限运动
• 缺乏体育活动
• 压力

心房颤动如何诊断?

医生将根据以下因素诊断或排除心房颤动:

• 你的症状和病史
• 体检
• 诊断测试

除了询问你的症状，你的医生可能还会询问你的家族史，你的饮食和运动习惯，以及其他心脏病的风险因素。

如果你的医生怀疑你有心房颤动或其他严重的心脏疾病，你可以期待对你的心肺进行检查。

在这项检查中，你的医生会:

• 倾听你的心跳和呼吸
• 检查脉搏(心率)
• 测量血压
• 检查你的腿和脚是否肿胀(可能的话)心力衰竭的征兆或者心脏变大)
• 寻找甲亢的征兆(甲状腺过度活跃)，如甲状腺肿大压盖(1)

为了帮助诊断心房颤动，你的医生可能会安排一些测试。这些测试大多是为了以特定的方式分析你的心节奏或心率。

心房颤动的诊断方法包括:

心电图(ECG或EKG)这项测试包括在胸部和手臂上佩戴传感器来记录心脏的电活动。

心电图是诊断心房颤动的主要检查手段。它可以在你的医生的办公室在几分钟内完成，你的医生通常能够立即分析你的结果。

动态心电监测这是一种便携式心电图。它包括佩戴与设备相连的传感器，你可以把它放在口袋里或系在肩带上。

Holter监控器记录心脏活动，通常为24至48小时，让医生更全面地了解你的心律动。

事件记录仪或移动式遥测监视器这些是其他类型的便携式心电图，通常佩戴时间更长，从几周到一个月。

当您遇到心跳过快或不规则的症状时，请按下记录仪上的按钮，启动记录仪的数据存储功能。在你按下按钮之前和之后，你的心脏几分钟的电活动就会被储存起来。

超声心动图这是一个超声波你的心脏，它用声波创造一个视频图像供你的医生分析。

你的医生或其他医疗保健专业人员会在你的胸部上方放置一种名为换能器的设备，当声波从你的心脏反弹时，它会发送和接收声波。你不会感觉到这些声波。

不常见的情况下，你的医生可能会建议超声心动图这包括将一根含有微型传感器的柔性管插入喉咙。这被称为经食管超声心动图。

这种类型的超声心动图可以产生更详细的心脏图像，这可能有助于你的医生发现血凝块或其他问题。

血液测试你的医生可能会下令血液测试检查甲状腺问题或其他可能导致心房纤颤的情况。

胸部x光片你的医生可能会开x射线检查是否有其他可能导致或促成你的症状的情况(2、3)

心房颤动的预后

虽然心房颤动一直被认为是一种严重的疾病，但它有时会自行解决，不会导致任何并发症。

另一方面，房颤可能是永久性的，对治疗有耐药性，导致严重并发症的高风险。

如果你被诊断患有心房颤动，你的前景可能取决于已知或怀疑的原因，你经历它的频率，以及它是否会引起明显的症状。(1）

心房颤动持续时间

有些人的心房颤动会自行消失。在其他情况下，这是一个持续多年的问题，随着时间的推移可能会变得更糟。

Afib可能是间歇性的(称为阵发性)，以一种随机的方式出现和消失，或者只在你做某些活动时出现和消失。

这种房颤发作通常持续不到24小时，但也可能持续一周之久。(1）

你可能需要治疗阵发性心房颤动，或者它可能发生得不够频繁，你的医生建议只监测你的病情。

Afib也可能是持续性的，这意味着它会持续超过一周。这种房颤通常需要治疗。

长期持续性房颤的定义是持续一年以上不间断的心律异常。

如果经过多次治疗仍不能恢复正常的心律，那么你的心房颤动可能是永久性的。在这种情况下，你可能需要服用药物来防止心率过快。(1、3)

心房颤动的治疗和药物选择

心房颤动的潜在治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、非手术治疗和心脏手术。

为了帮助治疗心房颤动，你的医生可能会建议改变生活方式，比如遵循有益于心脏健康的饮食，进行足够的适度锻炼，减少压力在可能的情况下，限制或避免酒精和其他药物。

如果改变生活方式还不够，你的医生可能会开一些药物来帮助控制你的心率或心律，或降低你发生心房颤动并发症的风险。

各种手术和非手术方法也可用于治疗心房纤颤。这些手术旨在重置你的心律——有时是通过破坏发送异常信号的组织，或者改变在你的心脏中异常传播的信号。(1、3)

药物的选择

治疗心房颤动的药物可以用来帮助重置或控制你的心律动，控制你的心率，或帮助预防并发症。

心律控制药物(抗心律失常药物)包括:

• Pronestyl (普鲁卡因胺）
• Norpace(丙吡胺)
• Tambocor (氟卡尼醋酸)
• Rythmol (普罗帕酮）
• Betapace(心得怡)
• Tikosyn(dofetilide)
• Cordarone (胺碘酮）

心率控制药物包括:(2)

• β受体阻断剂
• 钙通道阻滞剂
• Lanoxin(地高辛)

为了降低血栓和中风的风险，你的医生也可能会给你开一种抗凝血剂(血液稀释剂)，例如:

• Apixaban
• Xarelto
• Edoxaban
• Dabigatran
• 华法令阻凝剂
• 肝素钠

血液稀释剂有增加出血的风险，如果你的医生认为你不会增加中风的风险，你可能不需要服用它们。(1）

外科及其他手术

帮助控制心房颤动的程序包括从非侵入性治疗到手术，包括以下内容:

电复律法在这个过程中，你得到一个镇静剂电击会通过你胸前的电击片或贴片传递，试图重置你的心跳的正常节奏。

导管消融一根又长又细的管子被插入血管，引导到你的心脏，在那里，能量、热量或极冷被用来破坏导致心律失常的心脏组织。

迷宫程序该手术的不同变体使用手术刀、无线电波或极冷的温度在心脏中形成疤痕组织，以帮助控制杂散的电信号。

房室结消融如果其他治疗方法不起作用，可以考虑这种手术，它破坏了连接上下心室的通路。它需要安装一个起搏器来保持下腔跳动，你还需要服用血液稀释剂。

左心耳封闭该手术关闭了左心房的一个小囊，该囊可能导致该区域的血栓形成。(1、3)

了解更多关于心房颤动的治疗

心房颤动的预防

一些生活方式的改变可能有助于预防心房颤动，或者如果你已经患有这种疾病，则有助于治疗这种疾病。这些步骤包括:(2,3)

• 避免会引发心房颤动的活动
• 遵循有益于心脏健康的饮食
• 不吸烟
• 做足够的运动
• 保持健康体重
• 限制酒精
• 限制咖啡因
• 减轻或应付压力
• 使用咳嗽感冒药要小心(它们可能含有兴奋剂)

你还应该确保你正在有效地治疗或控制可能导致心房纤颤的现有健康状况，如睡眠呼吸暂停、糖尿病或高血压。（2）

饮食与心房颤动

遵循正确的饮食习惯可以帮助你降低房颤发作的频率，或者从一开始就降低患房颤的风险。

例如，吃太多盐会提高你的血压，使你患心房纤颤的风险更大。

咖啡因也是一个常见的罪魁祸首，因为它可以提高你的心率，使你的心跳更加不稳定。

酒精，即使是看起来不过量的量，也会引发心房颤动，应该适量饮用或完全避免饮用。

即使是素有健康名声的食物，如绿叶蔬菜和泡菜，也可能会引起问题，这取决于你的心脏健康的具体情况。

心理健康与心房纤颤

众所周知，患有心房纤颤的人有更高的风险抑郁和焦虑，这可能至少部分是由于这种情况下生活的压力和不确定性。

但是,心房颤动和抑郁症之间的联系也可以在相反的方向工作，与抑郁症状增加未来发生心房颤动的风险。

采取措施来解决你的心理健康和幸福——包括专业帮助和自我护理措施，如瑜伽和运动——可能会降低你患心房颤动和其他心脏疾病的风险。

如果你认为自己可能患有抑郁症，心理健康专家可以帮助你获得所需的评估和治疗。

了解更多有关Afib和抑郁症之间的联系

心房颤动并发症

心房颤动被认为是一种危险的健康状况，即使它不会立即引起胸痛、心悸或其他令人不安的症状。

许多人多年来都没有因心房颤动而出现明显的问题，但它会以几种不同的方式使你在未来面临问题的风险，比如使血栓更容易形成，降低心脏泵血的能力。

其中最常见的两种房颤并发症包括:

血凝块由于心房颤动导致心脏不能有效泵送，当血液聚集在心脏时，就会形成血栓，可能会扩散到身体的其他部位。这些凝块可能阻碍血液流向器官。

心脏衰竭如果心房纤颤降低了心脏泵血的能力，你的身体可能无法获得所需的全部血液。

afib的其他可能并发症包括:(1,3)

• 中风(血凝块进入大脑)
• 心脏病
• 心脏骤停

研究与统计:有多少人患有心房颤动?

根据2018年4月发表在该杂志上的一项研究，估计美国约有530万人患有心房纤颤PLoS One。（4)这些病例中有近70万例未得到诊断。

在65岁及以上的成年人中，afib的发病率约为10%，在18岁至64岁的成年人中，这一比例略低于1%。

因为随着年龄的增长，患心房纤颤的风险会增加，而女性往往比男性活得长，所以女性比男性更多。

美国黑人和心房颤动

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，欧洲血统的美国人患心房颤动的风险高于非洲裔美国人。（5）

在201年7月发表的一项研究中JAMA心脏病学在美国，研究人员对超过1.5万名参与者进行了数十年的跟踪调查，发现白人参与者患afib的风险为8.1 / 1000人年，而黑人参与者的风险仅为5.8 / 1000人年。（6)但在患有afib的黑人参与者中，这一比例更高中风的风险，心脏衰竭和死亡。

在2018年7月发表的另一项针对相同参与者的研究中循环:心律失常和电生理研究人员发现，afib的终生风险在白人男性中为36%，白人女性为30%，非洲裔美国男性为21%，非洲裔美国女性为22%。（7）

心房颤动的相关情况

心房颤动是一种心律失常或不规则心律。其他心律失常包括:

心房扑动这种情况类似于心房颤动，只是心脏上部腔室的节奏更有条理。心房扑动可以成为心房颤动，反之亦然。

室上性心动过速这个广义的术语指的是许多心律失常，可以发展到心脏下腔以上，这可能导致心悸发作，开始和结束突然。

心室纤维性颤动这种情况类似于心房颤动，但影响心脏的下室(心室)。由于这些腔室将血液泵到全身，如果几分钟内不能恢复正常心律，这是非常严重的，可能是致命的。

长QT综合征根据梅奥诊所的说法，这种心脏疾病有心跳快速混乱的风险，可能会导致昏厥，甚至危及生命。（8）

我们喜爱的资源

基本Afib信息最喜欢的网站

美国心脏协会

美国心脏协会是美国心脏病和心脏疾病的主要患者和医生组织中风的预防和治疗。这个网站提供的信息可以帮助你了解心房颤动的诊断、治疗方案和生活方式的改变，这些都可以帮助你控制病情。

StopAfib.org

StopAfib.org由心脏病幸存者梅兰妮·特鲁尔·希尔斯创立心房颤动预防以及治疗信息和资源。

心房颤动协会

这个非营利性组织为房颤患者提供信息和支持。它还提供了许多afib药物的经医生审查的情况说明书。

心律学会

Afib只是该网站列出的几种心律状况之一，该网站提供了心律状况的教育信息以及最新的科学和研究。

CardioSmart

美国心脏病学会是心脏病专家的专业协会，它提供了许多关于心脏病的消费者资源，包括afib新闻的研究和政府报告。

最喜欢的Afib在线支持网络

MyAFibExperience

这个由美国心脏协会和StopAfib.org支持的在线社区，帮助afib患者认识和他们一样的人，分享他们的经历，以及预防和治疗策略。它举办了各种与afib相关的论坛。

心房颤动支持论坛

如果你在Facebook上，你可以加入这个开放的小组，在那里人们分享经验和最新的afib新闻。这个讨论组是一个很好的地方，可以找到在线支持和afib患者的社区。

最喜欢的检测Afib的应用程序

FibriCheck

FibriCheck是一款易于使用的智能手机应用程序检测心房颤动美国食品和药物管理局(FDA)于2018年批准了该药物。使用该应用程序需要缴纳注册费和年费。一些保险公司可能会报销部分或全部费用。