心房颤动(AF或afib)是一种心律失常的类型心律失常．根据美国国家心肺血液研究所的说法，它会导致你的心脏不规律地跳动，并显著提高心率，导致你的心脏的上、下腔不能正常工作。（1）
Afib始于心脏的上腔，也就是心房。纤颤指的是一种快速的，心率不齐．
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据显示，正常的静息心率是每分钟60到100次，而心房纤颤会导致心房每分钟跳动300到600次。（2）
心房纤颤会导致一系列症状，包括疲劳、头晕、胸痛、呼吸急促（气促）和心悸。然而，对某些人来说，这种情况不会导致任何症状。
不管它是否会导致症状，afib会使你有更高的风险中风．因此，重要的是得到治疗的afib和管理你的情况，试图防止危险的并发症。(1）
常见问题和答案
房颤的体征和症状
心房纤颤在许多人身上引起明显的症状，但有些人根本没有症状。
如果你确实出现了症状，它们可能包括:(1、3.）
- 心悸(心跳加速或剧烈跳动，心跳明显不规律)
- 胸部疼痛
- 弱点
- 乏力
- 运动能力下降
- 呼吸困难，尤指躺下或活动时的呼吸困难
- 头晕或晕厥
- 头晕
你的症状可能很轻微，也可能很明显，而且随着时间的推移会发生变化。
你的症状的时间和细节对帮助你的医生诊断和治疗你的afib很重要。重要的是要记录你的症状，注意它们何时出现，持续多长时间，它们有多严重，以及它们开始时你在做什么。(1）
房颤病因及危险因素分析
在正常的心跳中，心脏的两个上腔(称为心房)会电激活并收缩，然后两个下腔(心室)也会电激活并收缩。
这样心房就可以将血液泵入心室，心室也可以将血液泵入肺部(右侧)和身体其他部位(左侧)。
在房颤中，许多不同的电脉冲在你的心房中同时发生，这导致非常快速和无序的收缩。这意味着你的心房不能有效地将血液泵入心室。
由于从心房开始的无序电脉冲，心室也会迅速而不规则地收缩。因此，它们不能有效地向你的身体输送血液。（2）
许多患有afib的人都有潜在的心脏问题，或者曾经经历过改变心脏电或机械功能的事件。这些条件包括:(3)
- 高血压
- 心脏瓣膜疾病
- 冠状动脉疾病(CAD)
- 心脏病
- 心脏手术
- 先天性心脏病
其他健康状况也可能增加患非纤维性腹膜炎的风险，包括:(1,3)
在一些患有afib的患者中，根本原因从未被确定。
一些你不能控制的因素可能会增加患afib的风险，包括以下因素:
- 高龄(尤其是65岁或以上)
- 有afib家族史
- 欧洲血统
你生活方式的某些方面也可能会导致afib，例如:(1)
- 喝酒
- 吸烟
- 使用娱乐性兴奋剂(如可卡因)
- 极限运动
- 缺乏体育锻炼
- 压力
如何诊断心房纤颤?
你的医生会根据以下情况诊断或排除afib:
- 你的症状和病史
- 物理考试
- 诊断测试
除了询问你的症状，你的医生可能会询问你的家庭心脏病史，你的饮食和锻炼习惯，以及其他心脏病的风险因素。
如果你的医生怀疑你有afib或其他严重的心脏疾病，你可以期待进行你的心肺检查。
在这次检查中，你的医生会:
- 倾听自己的心跳和呼吸
- 检查脉搏(心率)
- 测量血压
- 检查你的腿和脚是否肿胀(可能)心力衰竭的迹象或者增大的心脏)
- 寻找甲状腺机能亢进的迹象(过度活跃的甲状腺)，如甲亢甲状腺肿大压盖(1)
为了帮助诊断房颤，你的医生可能会安排一些测试。这些测试大多是为了以特定的方式分析你的心律或心率。
诊断afib的试验包括:
心电图(ECG或EKG)这项测试包括在你的胸部和手臂上佩戴传感器，以记录你的心脏的电活动。
心电图是诊断afib的主要检查方法。这可以在你医生的办公室里在几分钟内完成，你的医生通常能够马上分析你的结果。
动态心电监测这是一种便携式心电图。它需要佩戴与设备相连的传感器，你可以把设备放在口袋里，或者系在肩带上。
动态心电图仪可以记录你的心脏活动，通常持续24到48小时，让医生更全面地了解你的心律动。
事件记录仪或动态遥测监视器这些是其他类型的便携式心电图，通常佩戴时间更长，从几周到一个月。
当您出现心跳加快或不规则的症状时，您可以按下记录器上的按钮，启动其数据存储功能。在你按下按钮之前和之后的几分钟内，你的心脏的电活动都会被储存起来。
超声心动图这是一个超声波心脏的图像，它利用声波生成视频图像供医生分析。
你的医生或其他医疗保健专业人员会在你的胸部放置一个叫做换能器的设备，它可以发送和接收从你的心脏反射过来的声波。你感觉不到这些声波。
一般情况下，你的医生可能会推荐一种超声心动图这需要在你的喉咙里插入一根含有微小传感器的软管。这就是所谓的经食管超声心动图。
这种类型的超声心动图可以产生更详细的心脏图像，这可能有助于你的医生发现血栓或其他问题。
血液测试你的医生可能会要求血液测试检查甲状腺问题或其他可能导致afib的情况。
胸部x光片你的医生可能会给你开一个x射线检查心脏和肺部是否有其他可能导致或导致症状的情况。(2、3)
心房纤颤的预后
虽然房颤一直被认为是一种严重的情况，但有时它会自行解决，不会导致任何并发症。
另一方面，房颤可能是永久性的，难以治疗，导致严重并发症的高风险。
如果你被诊断为afib，你的看法可能取决于已知或可疑的原因，你经历它的频率，以及它是否会引起明显的症状。(1）
心房纤颤持续时间
对一些人来说，心房纤颤会自行消失。在其他国家，这是一个持续多年的问题，随着时间的推移，它可能会变得更糟。
Afib可以是间歇性的(称为阵发性)，以一种似乎随机的方式出现或只在你做某些活动时出现。
这种纤维瘤的发作通常持续不到24小时，但可能长达一周。(1）
你可能需要治疗阵发性心房纤颤，或者它发生的频率很低，所以你的医生建议你监测你的病情。
Afib也可以是持续性的，这意味着它可以持续超过一周。这种非纤维性纤维化通常需要治疗。
长期持续心房纤颤是指持续一年以上不间断的异常心律。
如果在多次治疗后不能恢复正常的心率，那么你的afib可能被认为是永久性的。在这种情况下，你可能需要服用药物来防止心率过快。(1、3)
房颤的治疗和药物选择
治疗afib的潜在方法包括改变生活方式、药物治疗、非手术治疗和心脏手术。
为了帮助治疗你的afib，你的医生可能会建议改变生活方式，比如遵循有益心脏健康的饮食，进行足够的适度运动，减少压力如果可能，限制或避免酒精和其他药物。
如果生活方式的改变还不够，你的医生可能会开一些药物来帮助控制你的心率或节律，或降低你患afib并发症的风险。
各种外科和非外科手术也可以用来治疗你的纤维性颤动。这些手术旨在重置你的心律动——有时通过破坏发出异常信号的组织，或通过改变在你的心脏中传播异常的信号。(1、3)
药物的选择
治疗afib的药物可以用来帮助重置或控制你的心律，控制你的心率，或帮助预防并发症。
心律控制药物(抗心律失常药物)包括:
- Pronestyl (普鲁卡因胺）
- Norpace(丙吡胺)
- Tambocor (氟卡尼醋酸)
- Rythmol (普罗帕酮）
- Betapace(心得怡)
- Tikosyn(dofetilide)
- Cordarone (胺碘酮）
控制心率的药物包括以下几种:(2)
为了减少血栓和中风的风险，医生可能会给你开抗凝剂(血液稀释剂)，例如:
- Apixaban
- Xarelto
- Edoxaban
- Dabigatran
- 华法令阻凝剂
- 肝素钠
血液稀释剂有出血增加的风险，如果你的医生认为你中风的风险没有增加，你可能不需要服用它们。(1）
外科及其他手术
帮助控制afib的方法包括从无创治疗到手术，包括以下几种:
电复律法在这个过程中，已知a镇静剂，通过胸片或贴片电击你，试图重置你的心脏的正常节奏。
导管消融一根又长又细的管子插入血管，引导到心脏，在那里，能量、热量或极寒会破坏导致心律失常的心脏组织。
迷宫程序这一手术的不同变体使用手术刀、无线电波或极寒来在心脏中创建一种疤痕组织模式，以帮助控制杂散的电信号。
房室结消融如果其他治疗方法不起作用，可以考虑采用这种方法，它破坏了连接上心室和下心室的通路。它需要安装一个起搏器来保持下腔的跳动，你仍然需要服用血液稀释剂。
左心耳闭合术这个手术关闭了左心房的一个小囊，这个囊可能会导致该区域的血栓形成。(1、3)
你对心房纤颤了解多少?
心房纤颤，也被称为AF或afib，可以引起一系列症状，并使那些被诊断为中风的人有更高的风险。看看你对这种心脏疾病了解多少。
房颤的预防
一些生活方式的改变可能有助于预防心房纤颤，或有助于治疗这种情况，如果你已经有。这些步骤包括:(2,3)
- 避免触发你的afib的活动
- 遵循有益心脏健康的饮食
- 不吸烟
- 得到足够的锻炼
- 保持健康的体重
- 限制酒精
- 限制咖啡因
- 减轻或应对压力
- 使用咳嗽小心感冒药(它们可能含有兴奋剂)
你还应该确保你有效地治疗或控制了可能导致afib的现有健康状况，如睡眠呼吸暂停、糖尿病或高血压。（2）
饮食与房颤
遵循正确的饮食可以帮助你减少afib发作的频率，或者从一开始就降低你患这种疾病的风险。
例如，吃太多的盐会使你的血压升高，使你有更大的患afib的风险。
咖啡因也是一个常见的罪魁祸首，因为它可以提高你的心率，使你的心冲动更不稳定。
酒精，即使看起来并不过量，也会引发afib发作，应该适量饮用或完全避免。
即使是健康的食物，如绿叶蔬菜和泡菜，也可能会造成问题，这取决于你心脏健康的具体情况。
心理健康与心房纤颤
众所周知，患有afib的人有更高的风险抑郁和焦虑，至少部分原因可能是带着这种情况生活的压力和不确定性。
但是,afib和抑郁之间的联系也可能在相反的方向，与抑郁症的症状增加了未来发展为非瓣儿的风险。
采取措施处理你的心理健康和福祉是有可能的——包括专业帮助和自我护理措施，如瑜伽和锻炼——可能会降低你患afib和其他心脏疾病的风险。
如果你认为自己可能抑郁了，心理健康专家可以帮助你确保你得到所需的评估和治疗。
心房纤颤的并发症
房颤被认为是一种危险的健康状况，即使它不会立即引起胸痛、心悸或其他令人不安的症状。
许多人活了很多年都没有因为他们的afib而出现明显的问题，但它会在几个不同的方面给你带来未来问题的风险，比如更容易形成血凝块和降低你的心脏泵血的能力。
最常见的两种心房纤颤的并发症包括:
血凝块当血液淤积在心脏时，因为它没有被有效地泵出，它可以形成凝块，可能会移动到身体的其他部位。这些血栓可能会阻碍血液流向器官。
心脏衰竭如果afib降低了心脏泵血的能力，你的身体可能无法获得所需的全部血液。
其他可能的并发症包括:(1,3)
- 中风(当血凝块进入大脑)
- 心脏病
- 心脏骤停
研究与统计:有多少人患有心房纤颤?
根据2018年4月发表在该杂志上的一项研究，估计美国约有530万人患有心房纤颤PLoS One。（4这些病例中有近70万未确诊。
65岁及以上的成年人患afib的比例约为10%，而18至64岁的成年人患afib的比例略低于1%。
因为随着年龄的增长，患afib的风险会增加，而女性往往比男性活得更长，患afib的女性比男性多。
美国黑人和心房纤颤
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，欧洲裔美国人患心房纤颤的风险高于非洲裔美国人。（5）
在201年7月发表的一项研究中JAMA心脏病学在美国，研究人员对15000多名参与者进行了长达数十年的跟踪调查，发现白人参与者患afib的风险为8.1 / 1000人-年，而黑人参与者只有5.8 / 1000人-年。（6)但在患有afib的黑人参与者中，这一比例更高中风的风险，心脏衰竭和死亡。
在2018年7月发表的对同一参与者的另一项研究中循环:心律失常和电生理学在美国，研究人员发现，白人男性患afib的终生风险为36%，白人女性为30%，非裔美国男性为21%，非裔美国女性为22%。（7）
资源我们爱
最喜欢的网站基本Afib信息
美国心脏协会是美国心脏病患者和医生的主要组织中风的预防和治疗。这个网站提供的信息可以帮助你了解afib的诊断、治疗方案和生活方式的改变，从而帮助你控制病情。
StopAfib.org是由心脏病幸存者梅兰妮·特尔希尔斯创立的房颤预防以及治疗信息和资源。
这个非营利组织为房颤患者提供信息和支持。它也有许多非纤颤药物的医生审查的情况说明。
Afib只是该网站列出的几种心律疾病之一，该网站提供有关心律疾病的教育信息以及最新的科学和研究。
美国心脏病学会(American College of Cardiology)是心脏病专家的专业协会，它提供许多关于心脏病的消费者资源，包括afib研究和政府报告的新闻版面。
最喜欢的Afib在线支持网络
这个在线社区由美国心脏协会和StopAfib.org支持，帮助患有afib的人认识和他们一样的人，分享他们的经验，以及预防和治疗策略。它举办各种与afib相关的论坛。
如果你在Facebook上，你可以加入这个开放的小组，在那里人们分享经验和最新的afib新闻。这个讨论组是一个寻找在线支持和afib患者社区的好地方。
最喜欢的应用程序检测Afib
fibericheck是一款简单易用的智能手机应用程序检测房颤美国食品和药物管理局(FDA)在2018年批准的。使用该应用程序需要缴纳注册费和年费。一些保险公司可能会报销部分或全部费用。
编辑来源和事实核查
- 心房纤颤。国家心肺血液研究所．2019年3月12日。
- 心房纤颤(Afib)。克利夫兰诊所．2019年7月18日。
- 心房纤颤。梅奥诊所．2019年6月20日。
- 张志强，张志强，张志强，等。美国未确诊心房纤颤的估计患病率。《公共科学图书馆•综合》．2018年4月12日。
- 心房纤颤。疾病控制和预防中心．5月4日,2020年。
- 刘志强，刘志强，刘志强，等。心房颤动相关心血管疾病和死亡率的种族差异JAMA心脏病学．2016年7月。
- 牟林，Norby FL，陈丽丽，等。由种族和社会经济地位决定的房颤终生风险。循环:心律失常和电生理学．2018年7月。
- 心脏心律不齐。梅奥诊所．2020年8月9日。