克罗恩和肛裂的治疗

事实检查

Q1。怎样才能消除肛裂?除了抗生素,还有其他治疗方法吗?

肛裂是肛门运河衬里的泪水,在克罗恩病中很常见。治疗的目标是减少与裂缝相关的疼痛,并减少肛门括约肌的痉挛。治疗腹泻通常是有益的。排便后,每天洗几次15 ~ 20分钟的坐浴(温水澡)也有帮助。你还应该注意保持肛门周围的皮肤清洁和干燥。我也建议患者在排便后用预先湿润的组织清洁。当这些措施不足以治愈肛裂时,通常需要药物治疗。大多数研究都关注甲硝唑, 一个抗生素,用于治疗肛门裂缝克罗恩氏病.如果抗生素不成功,局部硝酸甘油也可以被认为是一种治疗方法,尽管还没有任何对照试验评价局部硝酸甘油在克罗恩病患者中的作用。局部硝酸甘油可增加局部血流量,减少肛门括约肌痉挛,促进肛裂愈合。

Q2。我刚刚患有血液测试,积极的ANA(斑点)和1:80的滴度。我有30年的克罗恩和几个手术,但我已经在很多年里了。ANA测试是否意味着克罗恩的活跃,或者这意味着我可能有狼疮吗?

抗核抗体检测呈阳性并不意味着你的克罗恩病是活跃的或你有狼疮.ANA测试测量血液中的抗核抗体。这些抗体由免疫系统产生,并攻击您的身体自己的组织而不是外国毒素。有时,ANA测试变得弱阳性,因为你的是以下英夫利昔单抗(修复)使用。它不会有意义诊断除非您还具有与关节疼痛和/或肌肉疼痛等物理症状。独立,ANA测试不提供大量信息。

Q3。由于我的克罗恩,我一直在作战肛门。它伤害,我所做的就是服用percocet(羟考酮和乙酰氨基酚)的疼痛。我的医生似乎不想做任何帮助我的事情。你有什么建议吗?

是的,你应该去看一位有经验的结肠直肠外科医生,他可以彻底评估你的情况并提供治疗方案。相关的裂缝克罗恩病有时可以用硝酸甘油药膏,虽然效果是暂时的,头痛可能是这种治疗的副作用。

此外,可能有隐藏的瘘管造成了你的疼痛,这需要通过手术和药物来处理。生物治疗Remicade(英夫利昔单抗)特别适用于肛周裂及瘘管。

与克罗恩病相关的大的溃疡性裂可能对药物干预没有反应,将需要一个oleoStomy在这种情况下,小肠的末端通过手术转移到皮肤上。粪便排入一个外部袋子,远离溃疡区域,直到裂缝愈合。

Q4。我的女儿20岁,两年前被诊断出患有克罗恩病。她经历了一系列的药物,没有永久性缓解症状。她于2006年11月推出了6型态度和淡淡的(inciximab)。她被脱掉了6-MP,但仍然在炼热(每8周)。她正在经历严重的关节不适,在她的腿,疲倦和低烧的发烧中皮疹。血液工作表明,她的SED率为90.她去看了她的医生,他说她正在开发抗体的抗体,并增加她每六个六周内容的频率。这不只是增加她的身体正在制作的抗体,让她的关节伤害更多,让她变得更糟吗?还是炼热剂不再工作了?她应该在不同的治疗吗?

你的女儿似乎正在开发一种像狼疮的综合征,那些患者对炼热。(狼疮综合征是一种类似于慢性自身免疫疾病狼疮的医学条件,但具有不同的原因。)这种综合征不一定是由于嗜吡吡扣的抗体,而是对DNA的抗体(抗核抗体或抗双链DNA抗体)。

狼疮样综合征的治疗不应包括提高尿液频率。事实上,也许应该停止修复。如果她的克罗恩的疾病耀斑,那么鬣狗(adalimumab)或Cimzia(certolizumab)将是Remicade的可接受的替代品。

Q5。我很惊讶没有提到特殊碳水化合物饮食是治疗克罗恩病的有效方法。我们用它来治疗我们的女儿效果很好而且没有副作用。为什么这种方法不是主流?

饮食你提到禁止谷物,乳糖和蔗糖。它的支持者说它可以治疗克罗恩病的症状,结肠炎通过减少肠道中的有害细菌来改善其他状况。虽然这种饮食和其他饮食可能对克罗恩病有效,但它们从未经过科学测试。有趣的是,大约三分之一的活动性克罗恩病患者在参加安慰剂对照试验后,即使安慰剂没有有效成分,也会改善病情。在科学试验完成之前,其他治疗病人的方法不会适应主流医学。

美国克罗恩&结肠炎基金会更多信息用于治疗克罗恩病和结肠炎


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