血糖控制是最重要的部分之一2型糖尿病管理。
虽然您可以先用口腔用药和生活方式进行治疗条件,例如运动和体重减轻,大多数患有2型糖尿病的人最终需要通过注射进行胰岛素。
“存在胰岛素治疗的几种情况,包括重要患者高血糖谁是症状的,“解释说艾勒里Mazhari,做她是伊利诺斯州梅伍德市洛约拉医学院的内分泌学副教授。
“在这些情况下,对胰岛素的需求可能是短期的。其他情况还包括有多重症状的患者糖尿病药物与未受控制的糖尿病,怀孕的不受控制的糖尿病,名称为几个。“
2型糖尿病患者必须使用胰岛素吗?
以下是你需要知道的关于短期和长期服用胰岛素的信息。
短期血糖控制的胰岛素
医生使用A.验血所谓的血红蛋白A1C.测量两到三个月期间的平均血糖控制。
大多数糖尿病患者的治疗目标是糖化血红蛋白(A1C)低于7%;那些高水平的患者可能需要更严格的药物治疗计划。
“美国临床内分泌学家协会建议如果他们的A1C高于9%,并且它们有症状,则建议在胰岛素上启动胰岛素2型糖尿病的人,他们有症状。”
研究于2013年2月在杂志上发表的柳叶刀糖尿病和内分泌学杂志审查了几项研究,重点是临时使用胰岛素在2型糖尿病中恢复糖控制。
结果显示,2 - 5周的短期强化胰岛素治疗(IIT)可以诱导早期2型糖尿病患者的缓解。在停止IIT三个月后,66%的患者仍处于缓解状态,在6个月时,59%的患者仍处于缓解状态。
长期血糖控制的胰岛素
马扎里说:“10到20年后,几乎所有的2型糖尿病患者都需要胰岛素。”
一旦它们失去了大部分的细胞胰腺产生胰岛素,其他治疗糖尿病的药物都不起作用。他们可能在一,二,或三糖尿病药物,但他们的A1C无法再保持安全范围。“
从许多糖尿病药物转换为胰岛素可以简化您的努力。
2型糖尿病是一种渐进性疾病,所以治疗计划将改变。当不可能满足血糖控制目标时与生活方式变化或其他药物,胰岛素是下一步。
这种变化可以有更多的upsides,特别是对于一名复杂的三个或四种药物方案的患者,具有许多副作用。转向胰岛素实际上可以更好。
改用胰岛素
这种转变比过去容易得多,因为大多数患者开始服用长效胰岛素,不需要与食物摄入相匹配。
预装的胰岛素笔正在取代需要抽出到注射器里的胰岛素。病人可能仍然担心给自己打针,但因为针太小了,所以调整得很快。
Toujeo.兰花是长效形式的胰岛素,可在预先填充的注射笔中获得。
还有一种快速作用的胰岛素,AFRezza.,这可以通过嘴通过嘴吸入器。
据马扎里说,一种新的药物叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂,现在也可以使用。“它通过一种不依赖胰腺的不同途径发挥作用,为2型糖尿病患者提供了另一种药物治疗选择。”
轻松过渡到胰岛素的关键是教育。
“患者需要知道如何正确地服用胰岛素,因为市场上有许多配方,包括短期和长期作用的胰岛素和预混,”Mazhari说。“大多数患者可以开始服用长效胰岛素,每天一次,但对一些患者来说,短效胰岛素或进餐时间胰岛素可能也是必要的。胰岛素剂量需要根据血糖读数进一步调整。”
重要的胰岛素基础知识
给药和类型你的剂量计划和胰岛素类型将取决于你的糖尿病的进展程度,加上你的体重,年龄,体育活动水平,以及你正在进行的糖尿病饮食。胰岛素没有“标准剂量”。
自我测试和你的团队一起在家制定血糖测试计划。在调整期间,你可能会被要求每天检查三到四次血糖。
您的医疗保健团队将使用有关您的禁食,前膳食和餐后血糖水平的信息,以改变您的胰岛素方案。
低血糖症了解各种症状低血糖或低血糖如果你有它们,该怎么办。警告标志包括感到寒冷,摇摇欲坠,头晕或困惑。症状可以突然出现,所以患者应该知道喝半杯果汁,吃一些硬糖果,或咀嚼一些葡萄糖标签。
治疗团队在过渡期间,与您的治疗团队保持密切联系。常建议开始胰岛素的人们每周一次与医疗保健提供者会面,直到血糖稳定并且确定适当的胰岛素剂量。
“目标的目标2型糖尿病治疗就是早期控制血糖,以防止或延缓并发症的发展,如果可能的话,对那些已经有并发症的人来说,减缓或停止他们的进展。”
“患前的糖尿病控制是实现的,患者的效果越好。不幸的是,在那些已经有并发症的人中,一些损坏是不可逆转的,”马扎里说。“我们尽最大努力使用可用的药物控制糖尿病,包括胰岛素,同时与患者一起修改饮食和生活方式。”
“肥胖增加胰岛素抵抗,但更多的运动和减肥可以导致更好的胰岛素抵抗和葡萄糖控制。在许多情况下,这有助于减少糖尿病患者正在服用的药物的数量或剂量,包括胰岛素。”Mazhari补充道。