强直性脊柱炎这是一种炎症性关节炎和自身免疫疾病，传统上一直是一种挑战。这是因为它通常以背痛”她说卡洛斯·洛扎达，医学博士是迈阿密大学卫生系统的风湿病专家。”“从那以后呢背痛这是一种非常常见的背痛，人们并不总是认为这是一种特殊类型的背痛。”
诊断强直性脊柱炎洛扎达博士说，早期治疗很重要，因为越早开始治疗越好。正确的治疗有助于保持脊柱的灵活性和关节的运动。强直性脊柱炎的治疗可以防止或延缓对脊柱和其他关节的永久性损伤，包括你的臀部和肩膀，这些关节也可能受到影响。
给病人开的药强直性脊柱炎包括以下类型：
最好的治疗方案取决于你有什么症状，哪些关节受到影响，以及你可能有的任何其他健康状况。以下是您需要了解的每一项强直性脊柱炎的治疗选择。
非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎
在作出决定之后强直性脊柱炎诊断，医生经常开处方或建议服用非甾体抗炎药，至少最初是作为类固醇的替代品。你可以在柜台购买非甾体抗炎药，或者你的医生可能会开一个更高剂量的处方。阿司匹林,布洛芬,甲氧萘丙酸都是非甾体抗炎药。
重要的是，不要服用超过推荐日剂量的非处方药，因为可能会发生副作用。
根据你的治疗方案，你可以根据需要或定期服用非甾体抗炎药来控制疼痛和僵硬。2020年4月发表在该杂志上的一项研究实验与治疗医学在比较六种非甾体抗炎药的临床应用时发现治疗强直性脊柱炎，这些药物在减轻疼痛和耐受性方面都非常有效。
非甾体抗炎药的工作原理是阻断体内产生激素的酶前列腺素这些化学物质会引发疼痛和炎症。洛扎达说，非甾体抗炎药有助于降低你产生的前列腺素水平，从而改善疼痛和炎症。
有些人在服用非甾体抗炎药后几个小时内就会感觉好些，但可能需要几天到两周的时间才能注意到症状的变化。如果你在两到三周内没有找到缓解，和你的医生谈谈换一种不同的非甾体抗炎药或者尝试另一种药物。
长期使用非甾体抗炎药会引起胃部不适和胃灼热，使你更容易患胃病溃疡.如果有克罗恩病,溃疡性结肠炎你的医生可能会建议你不要服用非甾体抗炎药。
DMARDs治疗强直性脊柱炎
德玛兹如果你患有强直性脊柱炎，可能会被开处方，但这是一种不太可能的治疗选择。如果你的膝盖或脚踝疼痛和肿胀，DMARDs最有效。虽然有些人同时患有强直性脊柱炎和类风湿性关节炎(RA)Lozada说，在DMARDs治疗中取得成功后，这些药物似乎对大多数只有强直性脊柱炎的患者没有帮助。最常用的DMARD是柳氮磺胺吡啶，根据美国脊柱炎协会.
甲氨蝶呤，一种常见的化疗药物，也可用于治疗强直性脊柱炎。医生通常会给强直性脊柱炎患者开小剂量的甲氨蝶呤类风湿关节炎. 这种药物可以口服或注射。“甲氨蝶呤对强直性脊柱炎引起的背痛并不特别有效，”Lozada说。“如果你的臀部疼痛，可能会更有效。”
强直性脊柱炎的生物制剂
如果你已经尝试了两种不同的非甾体抗炎药，但仍然没有发现缓解，你的医生可能会考虑开一种生物药物。生物制剂是治疗强直性脊柱炎的最新药物，Lozada说。
如果你的脊椎关节发炎了，生物制剂会给你带来最大的好处。大多数是肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂，这意味着它们通过抑制TNF- α蛋白的产生来发挥作用，而TNF- α蛋白是已知的引发炎症的物质。5种tnf - α抑制剂生物制剂目前被批准用于治疗强直性脊柱炎:adalimumabcertolizumab pegol,依那西普、golimumab和英夫利昔单抗. 另外两种经批准的生物制剂，伊克珠单抗和塞库单抗，属于另一类称为IL-17抑制剂。IL-17是一种在触发导致强直性脊柱炎的免疫反应中起作用的细胞。IL-17抑制剂的目标是关闭这种触发。
每种生物药物都是通过注射或静脉输注给药的。因为强直性脊柱炎的生物制剂免疫抑制剂洛扎达说，在美国，服用这些药物会增加感染的风险。此外,一个肺结核在开始生物治疗前通常需要进行检测。
类固醇治疗强直性脊柱炎
糖皮质激素等强的松也有助于在短期内缓解强直性脊柱炎的疼痛和肿胀。由于长期使用类固醇会带来一定的健康风险，因此医生可能会犹豫是否经常开类固醇。皮质类固醇可以口服或注射到受影响的关节——骨盆、髋关节或膝关节的骶髂关节——以提供暂时缓解。然而，对于强直性脊柱炎，它们不能注射到脊柱中。
为您寻找合适的强直性脊柱炎药物
这是必要的与你的医生合作找到适合你的治疗方案。人们对强直性脊柱炎不同药物的反应不同，因此寻找最适合你的治疗方法可能需要一些反复试验。洛扎达说，无论你在接受哪种治疗，如果你在三个月后没有看到好转，你都需要和医生谈谈改变治疗计划的问题。
