发作性夜间血红蛋白尿症状的6种处理方法

为了帮助控制这种罕见血液疾病的症状——从疲劳、头痛到瘀伤和出血,请遵循以下步骤。

医学综述
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跟踪PNH症状是很重要的,以记录你的感觉。 盖蒂图片社

阵发性夜间血红蛋白尿,简称PNH,是一种罕见的血液疾病,其特征是红细胞、血凝块和骨髓功能受损。这种情况可能导致一系列症状,如:

  • 疲劳和虚弱
  • 瘀伤和出血-甚至难以控制轻微出血
  • 尿液中带血,或者颜色较深的茶色尿液,在早上最明显,但随着时间的推移会逐渐消失
  • 皮肤上的小红点表明皮肤表面下有出血
  • 反复感染或发烧
  • 头疼腹部疼痛,或背部疼痛
  • 血凝块

好消息是,你可以采取一些步骤来控制这些症状。从这些策略开始。

1.遵循你的治疗计划。

“通过良好的护理和正确的药物,你的PNH是可以控制的,”医学教授、巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院血液学部门主任罗伯特·艾伦·布罗德斯基医学博士说。单克隆抗体药物eculizumab (Soliris)和ravulizumab-cwvz (Ultomiris)是美国食品和药物管理局(FDA)首批批准的专门治疗PNH的药物,它们对这种疾病产生了很大的影响。

布罗德斯基医生说:“大多数人在服用这些药物后会出现无症状或轻微症状。”更重要的是,这些药物有助于降低PNH患者血凝块的风险——这是一个危及生命的问题。

2021年5月食品及药物管理局批准了另一种治疗PNH的药物:pegcetacoplan (Empaveli),一种靶向C3抑制剂。

“大多数PNH患者使用eculizumab或ravulizumab治疗效果非常好,”说专门查图尔维迪,黑带大师他是巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院的医学助理教授。“对于少数PNH不能完全由eculizumab控制的患者,pegcetacoplan可以改善血液水平,减少输血需求。”

2.向您的团队中添加一位PNH专家。

为了帮助自己摆脱症状你需要正确的药物治疗

这意味着你需要专家的照顾。PNH是一种罕见的疾病,治疗起来很复杂,所以找一位有经验和熟悉这种疾病的医生是至关重要的再生障碍性贫血与MDS国际基金会(AAMDS)。

有些人通过看初级保健医生或血液学家来解决这个问题,并让他们定期咨询PNH专家,患者可能只是偶尔看一次,比如每六个月。根据病情的严重程度,你可以找到最适合自己的安排。AAMDS基金会提供病人旅行援助基金以帮助支付与PNH专家当面预约相关的差旅费。

3.跟踪你的迹象和症状。

每天记录你的感觉,告诉你的医生任何变化或意外的发展,可以帮助你保持PNH和伴随的症状在控制之下。如果腹部、背部、头部或其他部位突然或剧烈疼痛,一定要联系你的医生,这可能是血凝块的迹象。问问你的医生,根据你的个人情况,你还应该特别注意什么。

70岁的朱迪思在2006年被诊断出患有PNH,她确保自己保存了详细的医疗记录,包括她自己的症状日记。这样做使她能够发现自己的感觉与血液和其他测试结果的变化之间的相关性。

“我总是要我的医疗报告,”她说。“这让我有了一个客观的方法来衡量自己的幸福感。我不是唯一这么做的人。一位医生告诉我,很多人来找他的时候都带着Excel表格!”把这些症状和原始数据一起列出来“有助于缓解我对PNH的焦虑,”她说。

4.管理你的压力。

当有PNH时,感到压力或不知所措可能会导致疾病发作(血红蛋白尿发作),所以采取措施控制压力是很重要的。

压力管理是因人而异的,可以采取几种形式。有时这意味着在日常琐事上向朋友和家人寻求帮助,或者调整你对自己的期望。例如,你真的需要每天早上把洗碗机里的东西卸下来吗?铺床吗?清洗咖啡壶吗?

压力管理的其他方法包括花时间放松,做你喜欢的活动或爱好,和朋友和家人联系。

5.避免生病。

除了通过充足的睡眠、健康的饮食和保持活跃来照顾你的整体健康,患有PNH的人采取措施避免生病格外重要。细菌和病毒会对免疫系统和血液造成严重破坏。的AAMDS基金会建议保持推荐的免疫接种。询问你的医生哪些疫苗对你是最好的,哪些可能不值得冒反应的风险。让你的朋友和家人接种季节性流感疫苗和其他标准疫苗也可以帮助你保持健康。

6.携带一张医疗警示卡

事故时有发生,对于PNH患者,手术可能有额外的风险。危害包括严重的或可能不受控制的出血,需要额外的血小板,增加血栓的风险,加速溶血(红细胞的破坏)。在你的钱包或钱包里放一张卡片或戴上医疗警报首饰是一个好主意。确保它包括你的PNH的关键信息,你服用的药物,你的医生和亲人的紧急联系电话。

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