一位大笑的作者提出了一个极其严肃的话题:争取健康保险覆盖

有时候我觉得你想让我死,而我是来活的。似乎这些事情有时是相互排斥的。——珍妮·劳森(Jenny Lawson),《破碎》(Broken (In the Best Possible Way))

医学综述
珍妮·劳森和她的书《破碎》的最佳写照
作者珍妮·劳森写了关于风湿性关节炎、抑郁和焦虑的治疗,以及努力获得治疗覆盖。 Laura Mayes拍摄

许多人都知道珍妮·劳森是《让我们假装这从未发生过疯狂地快乐。后者的副标题是一本关于可怕事物的有趣的书,这本书简明扼要地总结了劳森的全部作品——她以局外人的视角看待怪异而美妙的事物。(只要问问Beyoncé巨型金属鸡就知道了。)在她的新书中,破碎(以最好的方式),她带着她的读者踏上了衰微的旅程类风湿性关节炎抑郁症,焦虑,并走上了一条愤怒的道路,试图为处方药获得适当的医疗保险。

bob体育在线与劳森谈论了医疗保险的危机。

EH:你写了很多关于你努力获得健康保险的文章。这对你的精神和身体有什么影响?

莱托:当你生病的时候,争取你的照顾是如此的困难。它可以更加困难当你处理精神疾病,因为你是疲惫的谎言,抑郁是告诉你:这一切都在你的脑海中,它永远不会变得更好,你不值得花时间和精力和金钱需要接受治疗。当你的保险公司告诉你,他们认为你也不应该接受治疗时,你很容易就会放弃,因为你已经从自己的脑海中听到了这些相同的谎言太久了。

EH:发生了哪些事情?保险公司否认了你的保险吗?

莱托:偶尔,我的药房或医生会跟进我的情况,告诉我他们显示我根本没有保险。我给他们看我的保险卡,他们会打电话来,被告知这只是一个错误,但这种情况经常发生,我有时会想,这是不是一个战术,让人们甚至没有尝试就放弃了。当你处于最脆弱和最脆弱的时候,你必须能够打一场似乎永远不会停止的战斗,这是一个特别残酷的事实。保险公司目光短浅得令人难以置信,因为如果我们不接受基本的预防性治疗,我们更有可能更快地恶化。

EH:在21世纪初,政策倡导者们努力废除"先失败"或"逐步治疗"一项非循证规则,要求患者在获得医生首选药物的保险之前,先尝试某些已批准的药物。就覆盖面而言,情况有好转吗?

莱托:这是我过去五年遇到的最严重的问题。一个新的类风湿性关节炎医生给Simponi每月注射一次,效果很好。我仍然有糟糕的日子,副作用也不是很严重,但与我所承受的痛苦相比,这是一个奇迹。但我的新保险公司不给我报销,因为比较便宜。我的医生不想让我换因为你需要注射两倍的针;对我来说,注射的时候有点痛。我的保险公司说不包括Simponi除非我辜负了胡米拉这是最糟糕的,因为从风湿性关节炎中恢复非常糟糕,需要很长时间,这意味着要放弃一种救了我的药物。但是没有保险的西波尼注射需要5000美元而且我得自己支付。不过,我从去年开始使用Humira,似乎很有效。它持续的时间不长,感觉也不那么有效,而且我在注射方面有更多的问题,但它起作用了。我更愿意用Simponi,但我很庆幸我没有痛苦。

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EH:你是否也遇到过同样的问题,试图将你的抗抑郁药纳入保险范围?

莱托:想让他们掩盖我的品牌抗抑郁药(我对通用药有不良反应)是这样一场战斗。我去年换了一家新的保险公司,一切又重新开始了。我一直在自己掏腰包(每个月几百美元)买抗抑郁药,同时还要面对那么多的申诉和电话。这个月他们告诉我和我的医生他们会批准的。就在第二天,我收到他们的一封信,说他们否认这一点。我今天去拿我的处方,不知道会发生什么,它被批准了。这瓶酒还是让我花了180多美元,所以我不愿说这是“胜利”,但在这一点上,我必须庆祝所有我能获得的小胜利。

EH:对于那些正在争取获得医疗保险公司保险的人,你有什么建议?

莱托:保险公司常常等着你放弃。不要这样做!为自己和其他同样在战斗的人争取应得的关爱。没完没了的文书工作和电话让人筋疲力尽,但记住,你可以让他们很难拒绝你,就像他们很难让你得到你需要的照顾一样。方法如下:

  • 记住,和你通话的人自己可能也经历过同样的事情。问问他们如果是你会怎么做。通常他们会把你转给能帮你的人,或者告诉你一些你需要得到批准的小细节。
  • 写下一切。这包括你在保险线上交谈过的每一个人的名字。用它来证明您已经一次又一次地完成了所需的步骤。
  • 每个电话都被健康保险公司录了下来如果他们否认在之前的电话中说了什么,请他们提供录音。
  • 药品制造商提供了财政援助,以使其更容易负担得起,特别是对于非常昂贵的药物。直接问每个制造商。
  • 为自己奋斗就像为你爱的人奋斗一样。当事情变得太困难时,找一个可以帮助你的人,即使那只是一个会鼓励你继续奋斗的朋友。有时候,为自己奋斗是不可能的。不应该,但经常发生。深呼吸。继续试。记住你是值得关心的。

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