自1950年代以来,糖皮质激素(类固醇)一直在帮助那些溃疡性结肠炎(UC)使病情得到缓解这些强大的抗炎药在治疗急性发作方面非常有效，但它们也带来了问题。
它们最适合短期使用，虽然可以缓解症状，但不会减缓疾病的进展克罗恩和结肠炎基金会．它们也会增加感染的风险，骨质疏松症和高血压。根据a该研究于2020年8月发表在该杂志上胃肠病学，皮质类固醇使用与严重相关新型冠状病毒肺炎IBD患者的症状
“类固醇可以迅速为患者提供巨大的缓解，但它们不是一个长期的解决方案，而且它们有很多副作用，”他说劳拉Raffals博士她是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的胃肠病学家。短期内，类固醇经常引起:
持续使用——即使是低剂量——也会影响骨强度,增加了骨质疏松症的风险．通常，剂量越高，风险越高．继续使用类固醇有许多副作用，注意到梅奥诊所,包括:
“类固醇可以减少炎症，但不能治愈内部，”他说大卫Hudesman博士他是纽约市纽约大学朗格尼健康中心炎症性肠病中心的医学主任。“它们就像创可贴。”
短期类固醇可以帮助缓解症状发作
如果你的UC耀斑是严重的，你在显着的疼痛，带血的粪便和腹泻，你的医生可能会开一个静脉高剂量的强的松紧急救援。Raffals博士说:“我们试图将其最小化到尽可能短的时间，让它成为通向更好的长期治疗策略的桥梁。”
如果你的UC发作是轻度到中度，你的医生可能会给你开一种温和的类固醇，例如Entocort(布地奈德)减少炎症。它不像强的松而且副作用更少。它的作用是对抗轻度到中度的肠道炎症，并在三个月左右的时间里抑制炎症。fda批准该药物的使用时间为8周，不过在某些情况下，它的使用时间可以更长波士顿的麻省总医院．
与此同时，医生可能会给你开一些长期的维持药物而不是类固醇，比如Lialda (mesalamine)，这需要时间来发挥作用。由于类固醇不是为长期使用而设计的，当维持药物开始起作用时，你需要逐渐减少它们的使用。你的医生可能会逐渐减少你的类固醇剂量，直到你完全戒掉。
溃疡性结肠炎的其他药物选择
但如果在停用类固醇几个月后症状又复发了呢?
哈德斯曼博士说:“我们的反应不应该是再次使用强的松。”“你不应该在一年内服用多个疗程的类固醇，即使是两个疗程。”
相反，和你的医生谈谈使用免疫抑制剂或生物制剂这两种药物的副作用都比较少。免疫抑制药物会通过镇定你身体的免疫系统来减少炎症。另一方面，生物制剂会附着并阻断体内的炎症分子。
哈德斯曼说:“无论什么时候进行维护性药物治疗是合理的，我们都会尽量给药。”“如果你没有达到这个目标，那么我们就会考虑转移药物，或者确保其他事情不会使你的疾病复杂化。”
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坚持你的结肠炎治疗计划，避免过度使用类固醇
有些人可能担心他们的维持药物可能引起的副作用，所以他们在缓解期放弃治疗。根据一项该研究于2019年3月发表在该杂志上《公共科学图书馆•综合》在美国，近一半的炎症性肠病患者由于各种原因停止服用药物。但这样做会增加复发的风险。
虽然类固醇可能有危险的副作用，但如果你需要的话，你应该按照指示服用它们。你的维持药物也是如此。
哈德斯曼说:“在加州大学，最重要的是要知道，你的感觉与你内心发生的事情无关。”“即使你在没有药物治疗的情况下大部分时间都感觉很好，如果我做了结肠镜检查，它可能显示出严重的疾病。很多病人都能忍受微弱的闪光，直到他们不能。然后突然之间，你谈论的是手术或非常复杂的疾病。”
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底线?每个病人都是不同的。但如果你正在经历严重的UC发作，你可能需要类固醇，直到你的维持药物可以控制你的情况。长期使用类固醇的各种副作用使许多医生踌躇不前。
“类固醇是快速、廉价和众所周知的，但我们更愿意在没有它们的情况下控制住火炬，如果我们可以的话，”Raffals说。
你可能还需要试验维持药物，直到你找到一个有效的，或者转换到免疫抑制剂或生物疗法。
“理想情况下，我们的目标是找到一种让你感觉良好并从内部治愈你的维持药物，”哈德斯曼说。
