对大多数哮喘患者来说，吸入器和其他标准疗法可以预防或限制呼吸问题和其他症状。但对于那些患有严重哮喘的人来说，通常的治疗方法并不能起到作用。
如果一个人每周出现两次以上的哮喘症状，他的哮喘就被称为“持续性”哮喘。在持续哮喘患者中，医生进一步将病情分为轻度、中度和重度。
“重度哮喘的症状与轻度哮喘相似，只是更频繁、更严重，需要更多的药物来控制它们，”他说艾米丽·彭宁顿医学博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所的肺病和哮喘专家。
根据定义，严重哮喘患者要么需要吸入大剂量皮质类固醇，再加上第二种形式的药物;或者需要全身(口服)糖皮质激素来控制他们的症状“严重哮喘”这个术语也适用于那些症状对这些治疗形式没有良好反应的人。这种严重的哮喘有时也被称为“失控哮喘”。”(1）
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是什么导致哮喘严重?
目前还不清楚为什么有些哮喘患者会有更严重或更难控制的症状。但根据非营利组织英国哮喘协会(Asthma UK)的说法，有一些理论:5）
- 肺部气道发炎严重，正常的药物都不起作用。
- 导致患者症状的化学分子或其他哮喘诱因目前的药物无法有效阻断。
- 一个人患有轻度且未确诊的哮喘，由于缺乏治疗，病情会随着时间的推移而恶化。
严重哮喘的症状有哪些?
在日常的基础上，严重哮喘的症状类似于其他形式的哮喘的症状。不同的是，患有严重哮喘的人往往每天都会发作。而且，发作的症状很严重，他们要么对治疗没有很好的反应，要么需要综合治疗——包括一种形式的皮质类固醇治疗。严重哮喘的症状包括呼吸困难，气喘，持续的咳嗽，以及胸闷或疼痛。(2、3)
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患有严重哮喘的人也更有可能出现嘴唇或皮肤发蓝、极端呼吸困难或其他需要紧急就医的症状。（4）
你能预防严重哮喘吗?
同样，专家们也不确定为什么有些人会患上严重的哮喘，而有些人则不会。这使得预防严重哮喘变得困难。
有一些证据表明空气污染与中重度哮喘有关．根据美国哮喘和过敏基金会的说法，患有哮喘的人如果能够避免空气污染——比如由重型车辆造成的空气污染——就有可能避免严重哮喘的症状。（10)注意控制轻微的哮喘症状也有可能防止病情恶化。
但到目前为止，还没有已知的有效方法来保护自己免受严重哮喘的影响。
重度哮喘患者能否康复?
医生们正在开发新的疗法来帮助人们控制严重的哮喘。例如，根据过敏、哮喘和免疫学学会的信息，生物制剂——由活细胞制成的药物，可以降低或“调节”身体的免疫系统反应——可以帮助一些严重哮喘患者更好地控制他们的症状。（11）
彭宁顿还说，由于一些尚未完全了解的原因，随着时间的推移，一些人的严重哮喘可能会变轻。
但对于患有严重哮喘的人来说，并没有明确的康复途径。每个有这个的人哮喘的类型是不同的。
以下是这些严重哮喘常见问题的答案
严重哮喘是一种残疾吗?
是的，在某些情况下，严重的哮喘是一种残疾。特别是，如果你的病情严重哮喘的病因即使你遵循医生的治疗计划，经常去医院，你也有资格获得残疾津贴。（12）
重度哮喘会导致慢性阻塞性肺病和其他并发症吗?
严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的情况，一个不会导致另一个。但在有些人身上，这些情况是重叠的。这就是哮喘慢性阻塞性肺病重叠综合征。（13）
虽然严重的哮喘不会引起慢性阻塞性肺病，但它会导致其他并发症。这些包括:
严重的哮喘发作会造成永久性损害吗?
随着时间的推移，与哮喘相关的炎症会导致永久性的肺损伤。这种损害包括气道重塑，这是一种肺疤痕，会使呼吸更困难，药物效果更差。气道重塑是严重哮喘患者的一个风险，发作会导致这种类型的损害。（14）
编辑来源和事实核查
- 钟凯夫，Wenzel SE, Brozek JL，等。重度哮喘的定义、评估和治疗国际ERS/ATS指南。欧洲呼吸杂志．2014年2月。
- 严重的哮喘。哮喘的加拿大．
- 哮喘的症状。美国过敏、哮喘和免疫学学院．
- 哮喘的症状有哪些?美国哮喘和过敏基金会．2015年9月。
- 什么是严重哮喘?英国哮喘．2019年6月。
- 肺量测定法。美国哮喘和过敏基金会．2017年12月。
- 峰值流量计。美国哮喘和过敏基金会．2017年12月。
- 口服皮质类固醇治疗哮喘。美国哮喘和过敏基金会．2018年9月。
- 强的松和其他皮质类固醇。梅奥诊所．2019年10月9日。
- 空气污染。美国哮喘和过敏基金会．2015年10月。
- 用于治疗严重哮喘的生物制剂。美国过敏、哮喘和免疫学学会．2019年3月22日。
- 如果你患有严重哮喘，如何申请社会保障福利。美国哮喘和过敏基金会．2016年6月21日。
- 哮喘-慢阻肺重叠综合征。美国肺脏协会．2019年4月29日。
- 哮喘如何影响你的身体。美国肺脏协会．2019年7月11日。