运动诱发支气管收缩(EIB)是由体育活动引发的哮喘
高达90%的哮喘患者在运动时会出现气流阻塞和呼吸症状。(3.)
当气流因运动而受阻时,它被称为运动诱发支气管收缩(EIB),这是哮喘的一个分支。欧洲投资银行之前被称为运动性哮喘;然而,运动诱发哮喘错误地暗示运动是根本原因哮喘的原因,当它实际上是它的触发器时,不原因。(4)值得注意的是,一些过敏性哮喘病例也属于EIB的亚类别,因为过敏原和运动可以触发症状。
在寒冷、干燥的空气中锻炼比在温暖、潮湿的空气中锻炼更容易引起EIB。
污染、花粉、香烟烟雾和其他空气中的刺激物——还有普通的感冒或最近的感冒哮喘发作-也会增加你患EIB的风险。
EIB的症状可以在你开始锻炼后的几分钟内出现。他们还可以:
- 停止运动5到10分钟后,情况会恶化,20到30分钟内就会消失
- 运动后4到12小时,作为“第二波”或“晚期”恢复
- 持续24小时
那些患有EIB的人不应该为了避免哮喘发作而避免运动。事实上,根据托马斯·查柯博士他说,避免锻炼会使你的哮喘病情恶化。
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“脂肪细胞,尤其是那些被归类为肥胖的人,会附着在肺上,阻止它们生长,”Chacko博士说。此外,“肥胖的脂肪细胞使局部治疗哮喘效率降低了,所以你必须使用更多。”
如果你有EIB,熟悉你的哮喘治疗计划是很重要的,这样你就知道如何处理症状和当你在运动中遇到它们时的潜在发作。了解自己的极限也很重要,这样你就不会在运动中过度用力,从而引发症状的爆发。(4)
重要的是要知道,研究确实表明,随着时间的推移,运动已被发现可以减少哮喘症状。(4)
咳嗽变异性哮喘表现为慢性咳嗽
咳嗽是你的身体清除外来刺激物、颗粒、微生物、粘液细菌和其他过敏原。它不是一种疾病,而是一种疾病的症状。通过迫使空气排出肺部,人体试图清除它认定的有害颗粒。
虽然这是一种帮助你身体变得更好的方法,但坚持不懈咳嗽可能会非常令人恼火。消除咳嗽的方法是查明病因。
不幸的是,那些苦难咳嗽变异性哮喘(CVA)经历干咳,无效果的咳嗽-症状往往只表现为咳嗽。(5咳嗽变异性常被误诊为慢性咳嗽,因为它具有一些非传统的哮喘症状。
咳嗽变异性哮喘的症状和并发症可能包括:
除非得到充分的治疗,否则30% - 40%患有CVA的成年人可能发展为典型哮喘或出现更严重的并发症。(5)
咳嗽变异性哮喘患者还可能面临以下风险:
- 支气管永久狭窄
- 肺炎
- 肺功能衰竭,
- 肺衰竭
- 肋骨骨折
- 治疗无效的哮喘发作
正确处理吸入物糖皮质激素是治疗的主要手段,并有助于确保咳嗽变异性哮喘不会发展为更严重的哮喘类型。(5)
职业性哮喘是由你在工作中接触的刺激物引起的
如果你的哮喘是在换工作时开始的,在离开工作环境后好转,或者是由使呼吸困难的化学物质引发的,那么你可能患有职业性哮喘。
在美国,职业因素与高达15%的致残性哮喘病例有关。据估计,各行各业有1100万工人接触到至少一种已知与职业性哮喘有关的多种物质。(6)
已知有超过250种生产物质会加剧职业性哮喘,例如:
- 油漆
- 清洁产品
- 木头、谷物和面粉上的灰尘
- 乳胶手套
- 模具
- 真菌
一旦你接触到病毒,在你出现症状之前的时间可能会有所不同。暴露于高浓度刺激物会在24小时内引起哮喘。在其他情况下,它可能需要数月的发展。
根据美国国立卫生研究院,以下工作人员患职业性哮喘的风险很高:(7)
- 面包师
- 洗涤剂制造商
- 药品生产企业
- 农民
- 谷物升降机工人
- 农民
- 实验室工作人员
- 金属工人
- 磨坊主
- 塑料的工人
- 木匠
工人有权享有安全的工作场所。如果你怀疑不安全的工作条件,并希望提出投诉,请查看美国劳工部职业安全和健康管理局的资源(和现场咨询计划)。(8)
夜间哮喘(夜间哮喘)的症状在夜间更严重
你可能会注意到你的哮喘症状在晚上加重。
被分类为夜间哮喘,这类哮喘的症状与其他类型的哮喘相同,但在夜间加重:(9)
- 咳嗽
- 喘息
- 呼吸急促或呼吸困难
- 气道炎症
在对来自不同国家的哮喘患者的一系列调查中,47%到75%的病例报告有夜间哮喘症状。无论你患有哪种类型的哮喘,你都可能在夜间呼吸困难。(9)
目前还不清楚是否有昼夜节律因素或睡眠的其他方面使哮喘症状恶化。一些可能使哮喘症状在晚上恶化的诱因包括:
- 患感冒、流感或病毒的
- 灰尘或其他过敏原
- 吸烟
- 胃酸倒流
- 消炎药,止痛药或受体阻滞剂
夜间哮喘已被证明对儿童的智力表现有负面影响。一项发表在儿童疾病档案发现被夜间哮喘干扰睡眠的儿童在学校也表现出心理问题和功能障碍的迹象。(10)
幸运的是,研究人员发现,当哮喘症状得到治疗时,大脑功能得到了改善。
夜间哮喘的治疗方法与其他形式的哮喘吸入器和其他药物的治疗方法大致相同。研究研究发现,在难以控制的夜间哮喘患者中,持续气道正压通气(CPAP)机能帮上忙。(11)这种口罩是作为口罩佩戴的,它的工作原理是用温和的压力打开气道。它们更常用治疗睡眠呼吸暂停.
非过敏性哮喘与其他类型哮喘的症状相同,但诱因不同
任何不是由过敏引起的哮喘都被称为“非过敏性哮喘”。虽然非过敏性哮喘的症状与过敏性哮喘的症状或多或少相同,但诱因不同。
非过敏性哮喘患者的一些常见诱因包括:12)
- 感染
- 练习(见上文EIB部分)
- 压力
- 变化的天气
非过敏性哮喘的治疗方法通常与过敏性哮喘的治疗方法相同,尽管某些吸入或口服药物的配方可能不同。
严重哮喘通常需要综合治疗
如果一个人每周出现两次以上的哮喘症状,他的哮喘就被称为“持续性”哮喘。在持续哮喘患者中,医生进一步将病情分为轻度、中度和重度。
“重度哮喘的症状与轻度哮喘相似,只是更频繁、更严重,需要更多的药物来控制它们,”他说艾米丽·彭宁顿博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所的肺病和哮喘专家。
通常情况下,如果一个人的症状需要哮喘药物的联合治疗——如大剂量吸入皮质类固醇和长效药物——这个人的哮喘被称为“严重”。同样的术语也适用于对治疗反应不佳的人。(13)
彭宁顿博士说:“我们不完全理解为什么有些人对药物的反应不佳。”她说,基因和潜在的“分子”因素可能是解释,但严重哮喘的确切原因很复杂,而且可能因人而异。
还有一个非正式的术语,“失控的哮喘”,指的是那些哮喘症状没有得到很好控制的人。发生这种情况的原因有很多:(14)
- 其他疾病,如心脏病,也会使哮喘难以控制
- 生活方式的选择,例如决定吸烟,会加剧哮喘症状
- 服药时不遵守医生的建议或指南
这些人可能需要联合用药,包括口服类固醇,来控制他们的症状。(13)
Markham Heid补充报道。
编辑来源和事实核查
- 哮喘监测数据。疾病控制和预防中心.2019年3月25日。
- 过敏原和过敏性哮喘。美国哮喘和过敏基金会.2015年9月。
- 运动性支气管收缩。美国过敏、哮喘和免疫学学院.
- 运动性哮喘。InformedHealth.org.2017年11月30日。
- 咳嗽和哮喘。呼吸医学综述.2011年2月。
- 职业性哮喘。职业安全与健康管理局.
- 职业性哮喘。美国国家医学图书馆MedlinePlus.2019年10月2日。
- 现场咨询。美国劳动职业安全与健康管理局.
- 床上的不明怪物:评估儿童夜间哮喘。麦吉尔医学杂志.2009年1月。
- 王晓燕,王晓燕,王晓燕。夜间哮喘患者睡眠与心理障碍的关系。儿童疾病档案.1998年5月。
- 王晓燕,王晓燕,王晓燕,等。鼻持续气道正压对无控制夜间哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响。呼吸系统药物.2005年5月。
- Nonallergic哮喘。美国过敏、哮喘和免疫学学院.
- 严重的哮喘。美国过敏、哮喘和免疫学学会.2019年7月29日。
- 哮喘难以控制。英国哮喘.2019年6月。