预防痴呆:你能阻止它吗?

遗传会影响一个人是否会患上痴呆症;父母或兄弟姐妹患有痴呆症是一个风险因素。

但专家认为，除了特定基因突变引起的罕见疾病外，环境和生活方式也起着重要作用。

研究人员正在全国和世界各地的临床试验中积极研究这些变量，目的是了解如何预防痴呆症或减缓其不可阻挡的发展。

然而，尽管迫切需要答案，调查人员还没有拿出确凿的证据，证明任何可改变的因素可以降低风险。

事实上，一系列的报告发表在内科医学年鉴2017年，所有对迄今为止对痴呆症进行的高质量研究进行分析的人都得出结论，没有足够的证据来完全支持任何具体建议。

这些报告是由国家老龄化研究所委托进行的，没有发现直接证据证明四种策略中的任何一种——认知训练、非处方补充剂、药物干预或体育活动——可以预防认知能力下降或痴呆。

然而，即使在强调当前研究的局限性的同时，报告的作者指出，“令人鼓舞但不确定”的发现支持认知训练、高血压患者血压控制的有效性高血压和身体活动。（1）

的阿尔茨海默氏症协会目前提供的建议是基于它自己对现有最好的科学的评估。它的建议集中在三个最活跃的研究领域:心血管健康，身体健康和饮食。（2）

一个健康的心血管系统依赖于能够在全身有效循环氧气和重要营养物质的血管。身体任何部位的血管损伤都可能导致大脑血管堵塞，剥夺脑细胞的必要物质。

大脑中的血管受损会导致血管性痴呆，这种情况通常与阿尔茨海默病和路易体痴呆．

为了保护大脑，阿尔茨海默氏症协会建议采取与保护心脏相同的措施:

• 不抽烟。
• 将血压、胆固醇和血糖水平控制在推荐的范围内。
• 吃健康均衡的饮食。
• 锻炼。
• 保持健康的体重。
• 限制饮酒。（3.）
  

有证据表明，定期锻炼可以增加流向大脑的血液和氧气，从而降低患阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险。(在开始任何新的锻炼计划之前，请咨询医生。)

一个小一项支持锻炼益处的研究，发表于今年4月2017年版英国运动医学杂志研究对象是38名被诊断出早期轻度血管性痴呆的老年人。

经过六个月的快速运动，每周三次，每次一小时的步行后，步行者的血压比对照组的受试者低，大脑扫描评估的认知功能显著改善。（4）

研究人员正在积极研究心脏健康饮食保护大脑的潜力。

地中海饮食这是他们正在研究的一种养生法，已被证明对心脏健康有益。这种类型的饮食包括:

• 红肉相对较少
• 大量的全谷物，水果和蔬菜。该杂志2018年1月发表的一项研究支持了这一建议神经学发现每天食用绿色叶菜与减缓年龄相关的认知衰退之间存在相关性。（5）
  
• 每周至少食用两次鱼和家禽
• 用香草调味而不是用盐
• 坚果、橄榄油和其他健康脂肪，而不是黄油或其他饱和脂肪

的预防高血压的饮食方法饮食也可以减少痴呆风险．它主要关注:

• 含量低的食物饱和脂肪，总脂肪和胆固醇
• 水果，蔬菜和低脂奶制品
• 全谷物，家禽，水果和坚果
• 限制脂肪、红肉、甜食、含糖饮料和钠(6）
  

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有证据表明，参与社会活动有助于保持大脑健康。

研究正在进行中。一项来自中国的大型研究，发表在该杂志2018年1月号上科学报告对7500多名65岁以上的老年男女进行了9年多的跟踪调查。在研究开始时，没有人患有痴呆症，但到研究结束时，有338人患有痴呆症。

研究人员从五方面评估社交参与度，包括婚姻状况;居住状况(受试者是独居还是与他人同居?);情感联系(“当你需要分享自己的想法时，你有可以倾诉的人吗?”);需要帮助时可以求助的人;以及参加社会活动。

研究人员得出结论，积极参与社会活动似乎可以预防或延缓痴呆症。研究人员还发现，保持或增加社会参与水平与降低痴呆症风险之间存在关联。（7）

保持精神活跃也可以在长期和短期保护大脑。学习一项新技能，追求一项新爱好，或者参加一些课程都可能有助于保持大脑功能。（8）

睡眠和痴呆症之间的关系很复杂。研究人员不确定睡眠不好是否会增加患痴呆症的风险，或者反之亦然——或者两者都是真的还是都不是真的。（9）

一项小型研究发表在该杂志2017年8月号上神经学为睡眠和痴呆症之间的联系提供了一些支持，改善睡眠习惯可能会降低患痴呆症的风险。

在对321名受试者长达19年的跟踪研究后，研究人员发现了32例痴呆症患者。总的来说，快速眼动睡眠每少一分钟，患痴呆症的风险就会增加约9%。（10）