治疗膝关节骨关节炎疼痛的10个注意事项

医学综述
患有膝关节骨关节炎的女性

大约有3100万人生活在疼痛中骨关节炎这是一种磨损性关节炎关节炎基金会.骨关节炎是成年人致残最常见的原因,它经常出现在膝关节。一旦疾病开始,就没有办法逆转关节损伤——这就是为什么预防膝骨关节炎进展如此重要的原因。

患膝骨关节炎的可能性随着你生命的每十年而增加,特别是在55岁到64岁之间,a说关节炎基金会2018年的报告.近几十年来,受骨关节炎影响的人数一直在稳步增加,可能是由于肥胖率的增长和人口老龄化。在美国退伍军人中,患病率甚至更高:关节炎基金会表示,每三个退伍军人中就有一个患有关节炎。

骨关节炎的症状随着时间的推移往往发展缓慢。当你移动膝盖时(或之后),你的膝盖可能会疼,甚至当你轻轻按压膝盖时,也会感到疼痛。如果你已经有一段时间不运动了,你的膝盖可能会开始感到僵硬,或者你可能无法在全范围内运动你的膝盖。当你移动膝盖时,你甚至会感到或听到一种刺耳的感觉。这些症状的发生是因为软骨的变化,软骨是关节之间帮助运动的坚固组织。当软骨变得粗糙或完全磨损时,这就会导致骨头之间的摩擦。

除了年龄和肥胖,其他因素也会使你患骨关节炎和膝盖疼痛的风险增加。例如,关节炎基金会(Arthritis Foundation)表示,曾经做过重复运动或在运动中受伤的前运动员可能容易患膝骨关节炎,即使这些是在几年前发生的;对膝盖造成重复性压力损伤的工作也有类似的风险。据关节炎基金会(Arthritis Foundation)称,有些人在遗传上容易患上这种疾病,可能是因为他们遗传了一种干扰身体软骨生成的特征,加速了可能对膝关节造成的损害。

幸运的是,有一些治疗骨关节炎和缓解膝盖疼痛的方法.生活方式的改变——比如定期进行有益于关节的锻炼保持健康的体重,听从你的身体并按照指示服用药物,这些都可以帮助你控制骨关节炎膝盖疼痛。让我们来看看其中的一些变化。

应该:选择低强度、膝关节友好的运动

一对患有骨关节炎的夫妇骑自行车锻炼身体

低强度的有氧练习如散步、骑自行车和游泳被认为是关节友好的。“它们有助于增强受影响关节周围的力量,保持它们的对齐和正常运作,”他说David Pisetsky,医学博士他是北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学院的医学和免疫学教授,也是美国骨骼和关节倡议的前任主席。“去看理疗师,就如何以及何时锻炼获得个性化的指导。”

不要做:重复的、高强度的运动,会伤害你的关节

网球和球拍,对于骨关节炎来说,这不是一个好的运动选择

皮茨基博士说,跑步和网球等刺激关节的运动会加重你已经受损的膝盖的负担。这是一个恶性循环,因为这种锻炼方式造成更多的疼痛.他说:“你因为疼痛而停止使用你的肌肉,你失去了力量,然后你的对齐也不好。”这也可能导致需要关节置换手术。“听从你的身体,”他说。“如果很痛苦,那就不要做。”

应该:结合力量和灵活性训练来增强腿部肌肉

两名患有骨关节炎的女性通过拉伸来增加柔韧性

一个骨关节炎健身计划应该包括力量和灵活性培训与有氧运动说,James Wyss医学博士他是纽约市特殊外科医院的运动理疗师,也是威尔康奈尔医学院临床康复医学的助理教授。“加强锻炼有助于支撑关节周围的肌肉,而拉伸可以保持并有时提高膝盖周围的灵活性,”Wyss博士说。

做什么:运动前后热身和降温

一名患有骨关节炎的妇女在运动后降温

不要马上开始锻炼如果你有膝骨关节炎Wyss说。一般来说,热身运动可以润滑你的关节,这样你就不会那么僵硬,也更容易活动,从而降低锻炼过程中受伤的风险。放松可以帮助你在运动后恢复精力。他说,理疗师或教练可以指导你进行适当的热身和冷却运动。

正确的做法:保持健康的体重,可以减轻膝关节的压力

地板上的体重秤代表骨关节炎患者保持健康的体重

Pisetsky解释说,超重会给你已经受损的膝盖带来更大的压力。如果你超重,减肥可以缓解膝盖疼痛甚至可以减缓软骨退变的速度,根据2017年8月的一项研究放射学.研究表明,参与者减的体重越多,他们的进步就越大。Pisetsky强调:“如果你超重,减肥可以帮助缓解膝盖疼痛。”

不要:如果你有膝骨关节炎,害怕使用辅助设备

一名患有骨关节炎的妇女戴着护膝进行支撑

手杖和膝关节支架可以起到降低膝关节的作用骨关节炎疼痛以及改善功能,Pisetsky说。他解释说:“有一段时间,膝盖疼痛会导致残疾,但这不是手术的合适时机,所以辅助设备可以发挥作用。”职业治疗师可以帮助你选择合适的辅助设备

做:组建一个膝骨关节炎护理团队

当你患有骨关节炎时,一个由医生组成的护理团队是有益的

“治疗膝骨关节炎的医疗团队应该包括一名医生,比如理疗师,风湿病学家或者运动医学专家来指导非手术治疗,”Wyss说。“理疗师和营养学家也可能是团队的重要成员。”

是否:按医嘱服药

一名患有骨关节炎的妇女正在服药

非处方或处方剂量非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)是膝关节骨关节炎的治疗皮茨基说。他解释说,虽然有效,但它们也有副作用。他说:“我们通常告诉患者在疼痛需要时服用它们,但强调它们不是用来减缓疾病进展的。”

其他治疗方法也可以帮助缓解膝盖疼痛、僵硬和肿胀,包括止痛剂对乙酰氨基酚而且向关节注射皮质类固醇和透明质酸.而皮质类固醇注射是常见的,其长期影响仍在调查中。冷热疗法也有助于缓解症状;尝试湿热治疗关节僵硬以及治疗关节疼痛和肿胀的冰块,Wyss说。一定要和你的医生合作,为你制定最好的治疗策略。

不要:忽视新的或恶化的膝骨关节炎症状

一位骨关节炎患者正在和医生谈论症状

皮塞茨基说,膝关节骨关节炎是一种慢性疾病,这意味着疼痛总是可能发生的。“然而,如果疼痛变得更加严重,发生在休息时而不是活动后,或者如果它把你从睡眠中唤醒,这可能意味着你的膝骨关节炎正在恶化,”他说。其他症状,如肿胀,膝盖卡住,或者只是一种让步,也是令人担忧的。让你的医生知道新的或恶化的症状,因为调整你的治疗计划可能是必要的。

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