药物可以减少对骨关节炎关节置换的需要

研究结果显示,使用canakinumab治疗一年之后,大关节置换减少了40%以上,这表明有可能出现新的骨关节炎治疗方法。

核查事实的
研究结果显示,使用Canakinumab一年之后,大型关节置换减少了40%以上
注射白介素-1β (IL-1β)抑制剂可以治疗骨关节炎。 Iuliia Kanivets / iStock

这里有一些好消息骨关节炎患者(OA)。一项最初旨在观察某种药物对心血管事件的影响的研究,在药物对心血管事件的影响方面产生了令人惊讶的二次发现骨关节炎,一种退行性的、与年龄有关的关节疾病。

研究人员发现了他们没有寻找的东西

研究的主要重点是观察两者之间的关系canakinumab (Ilaris)和心脏病。Canakinumab Anti-inflammatory的数据分析血栓形成结果研究(Outcomes Study)是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,已经产生了一些令人吃惊的数字:1万名高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平升高的患者,且有糖尿病史心肌梗死接受药物canakinumab(一种白细胞介素-1β (IL-1β)抑制剂)或安慰剂,每三个月注射一次,持续近5年,以确定心血管效果。IL-1β是炎症反应的中介。

根据《新英格兰医学杂志2017年9月,接受canakinumab治疗的患者心血管事件确实减少。hs-CRP水平下降最多的人效果最大。hs-CRP是一种衡量身体炎症水平的蛋白质。

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结果为骨关节炎和关节置换提供重要数据

在一个新该研究发表于2020年8月2日内科学年鉴CANTOS还为骨关节炎治疗提供了重大新闻。以前的研究显示OA与hs-CRP之间的关系。新的试验记录了每一个受试者去医院做手术的行程,并收到了非常详细的关节置换记录。结果很清楚:使用canakinumab治疗,全髋关节或全膝关节置换术的综合发病率降低了40%至47%,所有canakinumab剂量在相同水平上减少了关节置换术的数量。即使在研究人员排除了晶体性或炎性关节炎病史患者的数据后,这一比例仍然保持稳定痛风它已经知道对canakinumab有反应。

主要的CANTOS试验旨在研究IL-1β是否可以减少心脏病发作和中风,它确实做到了。在这种情况下,hs-CRP升高定义了具有残余炎症风险的患者群体。这可能也是为什么这种药物对OA有效,”该研究的合著者说Paul M. Ridker医学博士,她是波士顿布莱根妇女医院心血管疾病预防中心的资深医生,也是哈佛医学院的医学教授。

OA社区对结果很感兴趣

在接受canakinumab治疗的参与者中,关节置换的减少仅在常规治疗一年之后出现。“研究演示了一个新颖的方法来减少超过40%需要在髋关节或膝关节置换手术患者患有骨关节炎,“Ridker博士说,并补充道,“如果未来的研究证实了这些发现,病人可以乐观地认为,新的有针对性的抗炎治疗将会在地平线上。我们目前的数据应该给患者带来乐观,并刺激行业找到治疗和预防骨关节炎的新方法。”

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医生可以治疗OA症状;他们无法阻止疾病

药物、物理治疗和其他方法可以帮助缓解疼痛和其他OA症状,但这些治疗不能阻止疾病本身。

南希·e·莱恩医学博士他是加州大学戴维斯分校肌肉骨骼健康中心的主任,并没有参与这项研究关于这项研究的社论.“我们从未有过一项关于骨关节炎的研究,在减少关节置换数量方面有如此显著的效果。这是一个我们以前从未见过的观察结果,”她告诉《每日健康》,并补充说,“如果我们能证实这些观察结果,那么我们就有办法显著减少需要关节置换的人数。”bob体育在线结果真的很令人兴奋。”

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需要更多的研究来证实OA的好处

这是一个次要的数据分析,而不是CANTOS研究的主要结果。Lane博士说:“有希望的是,现在将进行一项研究,看看白介素1抑制剂是否会减少确诊为膝关节或髋关节骨性关节炎的研究对象的膝关节和髋关节置换。”这些未来的研究将确定干预是否有效,因为它减少了骨性关节炎的进展,确定了x光或它通过减少关节疼痛,或两者兼而有之。

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Canakinumab可能的副作用

像canakinumab这样的靶向消炎药确实有正如2018年8月号的欧洲心脏杂志》上,如脓毒症蜂窝织炎,肺炎

未来的研究需要更多地关注女性

小关节的数据没有报道,因为终点只观察了膝关节和髋关节置换。这项研究的一个缺点是,因为它主要关注的是男性和心脏病,在试验中女性的数量很少。老年妇女患乳腺癌的几率较高膝骨关节炎.“需要进一步的研究来反映一般的OA人群,”Ridker说。

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