超重并患有糖尿病的男性低睾酮可能受益于以下非常低的热量生酮饮食一项小型的初步研究表明。研究人员在本月的会议上公布了他们的发现欧洲内分泌学大会在研究了非常低碳水化合物和高脂肪饮食对17名中年男性的影响后肥胖．
研究参与者减掉了大量的体重，帮助控制了身体脂肪的百分比，增加了体重者之睾固酮浓度. “低热量酮式饮食代表一种治疗性营养干预治疗肥胖症对减肥有很大影响，因此，对睾酮该研究的一位作者说，Angelo Cignarelli，医学博士在意大利巴里大学阿尔多莫罗的内科、内分泌科、男科和代谢病科。
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生酮饮食可能提供减肥和低T效益
平均而言，参与研究的男性年龄为41岁，并且有体重指数（BMI）36.4，表示肥胖。研究开始时，他们的平均得分为总睾酮水平每毫升2.5纳克（ng/mL），处于成年男性正常水平的低端，他们有所谓的性水平激素结合球蛋白(SHBG)是一种携带睾酮通过血液的蛋白质，正常范围为24.2纳米摩尔/升。
所有的人都跟着一个男孩酮式饮食消费不超过每天800卡路里四个星期。研究结束时，这些男性平均减掉9.3公斤（20.5磅），降低他们的体重指数平均3.1分。
而根据他们的年龄，这些男性仍然患有肥胖症体重指数在研究结束时，他们的脂肪量平均减少了6.5千克（14.3磅）。在低热量生酮饮食四周后，他们的总睾酮水平平均增加了0.89纳克/毫升，SHBG平均增加了10.94纳摩尔/升。
生酮饮食有助于治疗性腺机能减退症吗?
Cignarelli博士补充说，研究中五分之四的男性一开始的睾酮水平低到足以被诊断为性腺机能减退。肥胖可能是性腺机能减退的多种潜在原因之一，这种状况可能导致性腺机能减退等症状性欲、疲劳、抑郁和抑郁勃起功能障碍在男人身上，根据梅奥诊所的说法．
Cignarelli说，虽然酮饮食可能有助于治疗性腺机能减退症，但这项研究并不是为了证明这一点，还需要更多的研究来确定这种方法是否有效。Cignarelli指出，任何好处都需要与酮类饮食的潜在副作用相平衡，这些副作用可能包括肌肉质量减少或维生素和矿物质缺乏。
这项研究没有评估男性是否有性功能障碍，也没有评估当他们遵循酮类饮食并且睾丸激素水平升高时，他们是否经历了性欲的增加或性功能的改善。它也没有检查男性是否有性腺机能减退的其他症状。
睾酮治疗有助于改善性腺机能减退的症状，包括性功能障碍、抑郁、注意力不集中、肌肉质量下降和体脂增加，根据梅奥诊所的说法．但根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，睾丸激素对未被诊断为性腺机能减退的健康男性没有这种作用，而且在未被诊断为性腺机能减退的情况下不应该开这种处方。
在里面该指南于2020年1月发布建议与年龄相关的男性睾丸激素水平低，常被称为“低T，“只有在他们有性功能障碍的情况下才需要睾酮治疗。其他低睾酮症状根据这些指南，服用睾酮是否有帮助还不清楚。
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之前对酮的研究表明，酮能暂时减轻体重
生酮饮食的主要目的是剥夺身体的碳水化合物，然后迫使身体燃烧脂肪为能量。限制碳水化合物会导致脂肪在肝脏中分解，这个过程会产生酮当碳水化合物的副产品糖不能很容易地用来获取能量时，作为燃料使用。当身体处于这种代谢状态时，它被称为酮症．
在经典的生酮饮食中，每天大约70%到80%的热量来自脂肪，10%到20%来自蛋白质，只有5%到10%来自碳水化合物，根据哈佛大学陈T.H.公共卫生学院（Harvard T.H.Chan School of Public Health）．
哈佛大学的研究表明，生酮饮食的潜在好处包括减少对食物的渴望，减少食欲，随着人们减掉多余的体重，脂肪而不是瘦肌肉的减少。酮症的风险可能包括头痛,便秘或腹泻饥饿、疲劳、易怒以及营养不良缺陷．
Cignarelli说，研究中使用的低热量酮类饮食之前与短期减肥和血糖降低有关，但对睾酮和性激素的影响知之甚少。长期研究酮类饮食的减肥效果也缺乏。
生酮饮食试验的荟萃分析2020年7月出版于营养物例如，他们发现生酮饮食比低脂饮食更能帮助肥胖者减轻体重。该研究还报告了与低脂饮食相比，2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者的血糖显著降低。
和以前的荟萃分析，发表于2015年12月的英国营养学杂志研究了1000多人的长期数据，这些人被随机分为低热量组和低热量组-碳水化合物饮食。这项研究发现，大幅减少碳水化合物摄入的人体重减轻的幅度更大。
一个研究于2018年10月发表于营养物研究发现，开始生酮饮食的肥胖男性和女性体重显著下降，体脂减少，对食物和酒精的渴望减少，体力活动增加，白天瞌睡减少。在这项研究中，女性，而不是男性，也报告了性功能的改善。
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酮、体重和低T的新研究的局限性
这项新研究最大的缺点是参与者太少，无法得出关于生酮饮食如何对所有肥胖男性或所有肥胖男性有效的广泛结论低睾酮水平说,Richard Kravitz，医学博士，MSPH他是加州大学萨克拉门托分校戴维斯医学集团(University of California Davis Medical Group)内科研究部门的教授和联合副主席。
Kravitz博士说，虽然男性在酮式饮食四周后确实经历了睾酮水平的升高，但这种变化的幅度可能不足以具有临床意义。除此之外，该研究没有探讨酮式饮食是否能改善通常与低睾酮（如低睾酮）相关的症状性欲睡眠不好克拉维茨补充道。
若男性担心低睾酮可能会严重影响睡眠或性生活，这并不意味着他们应该自己开始一个非常低热量的酮类饮食。
“非常低热量的饮食可能是危险的，需要在医疗监督下进行，”克拉维茨警告说。”生酮饮食对大多数人来说可能是安全的，但是……我不认为非常低热量的生酮饮食是安全的。”
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说到酮，越短越好
“最好的尝试酮类饮食的方法是在很短的时间内进行，正如研究中的男性所做的那样，”他说Uberto Pagotto，博士，医学博士他是意大利博洛尼亚大学(University of Bologna)的内分泌学和代谢学教授。帕托博士没有参与这项新研究。
研究结果表明，与低热量酮类饮食相关的快速、显著的体重减轻可能对睾酮水平产生强烈影响。
但有一个陷阱：帕戈托说，那些睾丸激素水平已经在正常健康范围内的男性，在进行低热量的酮式饮食时，可能不一定会经历这种激素的激增。
然而，这项研究确实表明，男性有一种特殊的低电压类型帕戈托指出，称为功能性性腺机能减退症的睾丸激素可能确实受益于一段时间的低热量酮类饮食。功能性性腺机能减退症不是由大脑或睾丸的不可逆损伤引起的，而是由肥胖和其他可能可逆的健康状况引起的。
帕格托说，在某些情况下，很难确定睾丸素水平低的确切原因。
“这项研究的真正进展如下：酮饮食可能是一种非常有效的测试，有助于识别功能性性腺机能减退症，”帕戈托说。
