酮症101:症状、益处、风险、提示和更多

如果你研究不同的减肥方法，你会遇到各种饮食和生活方式的调整，把你的身体变成一个脂肪燃烧的机器。

增加你的强度和频率锻炼例行公事是一种减脂瘦身的方法，但并不是唯一的方法。你也可以通过一种叫做酮症的代谢状态燃烧更多的脂肪，这是许多疾病背后的机制低碳水化合物饮食，包括生酮饮食和阿特金斯饮食法。

了解酮病是什么，并学习如何达到这种状态，可以帮助你迅速保持体形。

但在你尝试实现酮症之前，你应该知道一些关于这个过程的事情，包括它的潜在健康风险。

食物是你身体的主要能量来源，食物中的三种主要营养素为你的身体提供这种能量。它们是碳水化合物、脂肪和蛋白质。通常在吃完饭后，你的身体首先会分解食物中的碳水化合物，然后是脂肪和蛋白质。酮症是一种自然代谢状态，当你的身体没有足够的碳水化合物(或葡萄糖)提供能量时，就会燃烧脂肪。

酮症发生在你碳水化合物摄入量很低。当你的身体分解脂肪时，它会产生一种叫做酮或者酮体，它成为你的身体和大脑的主要能量来源。

因为酮症改变了你的新陈代谢，依赖脂肪提供能量，你的身体可以以更高的速度燃烧脂肪。翻译吗?你可能会比不减少碳水化合物摄入更快地达到减肥目标。

让你的身体一直处于酮症状态并不容易。你需要尽量减少碳水化合物的摄入，每天摄入的碳水化合物不超过20到50克，才能达到并保持在这个水平。例如，一个中等大小的梨含有26克碳水化合物，即使是通常被认为碳水化合物含量不高的食物——如坚果和非淀粉类蔬菜——也含有少量的碳水化合物，因此在这个计划中需要限制或避免。

如果你遵循酮饮食在美国，你需要蛋白质，但你应该将摄入量限制在每日总热量的20%左右。（1这一点很重要，因为当你摄入的蛋白质超过所需时，你的身体会通过一个叫做糖异生的过程将多余的蛋白质转化为碳水化合物。这个过程促使你的身体摆脱酮症。

间歇性禁食是达到酮症的另一种方法。这并不是说几天不吃东西，而是间歇性禁食。你可以吃8小时，然后禁食16小时，或者吃几天低卡路里饮食(如果你是女性，每天大约1200卡路里，如果你是男性，每天1500卡路里)。你摄入的食物越少，你的身体就会消耗更多储存的脂肪作为能量。

此外，你可以和你的医生谈谈添加补充剂，比如外生酮根据一项研究表明，这一方法可以使你的身体处于酮症状态研究发表于2017年10月生理学前沿．

检查你的酮水平是判断你是否患有酮症的一种方法。这种代谢状态通常在三四天限制碳水化合物摄入或经历间歇性禁食之后开始出现。你不需要去看医生来测量你的水平。从附近的药店买一个酮尿测试，或者使用能够测量酮的血糖仪。

正常的血酮水平低于0.6毫摩尔/升(mmol/L)。（2)任何高于这一水平都可能表明酮症状态。

酮症的体征和症状包括:

• 减肥
• 食欲不振
• 增加能量，尽管在节食的前几周能量可能会减少
• 果香口臭(口臭)
• 便秘或腹泻

很多症状都与人们所说的酮流感专家说，症状会在两周内消退。。

遵循生酮饮食——一种非常低碳水化合物、高脂肪的饮食——专注于用健康的脂肪取代碳水化合物，并有意地迫使身体进入酮病以减轻体重。记住，这种饮食法不仅仅是少吃碳水化合物。它还强调要多吃真正的食物，少吃真正的食物加工食品．

按照这种饮食法，每天大约75%的卡路里来自脂肪，20%来自蛋白质，5%来自碳水化合物。遵循一个典型的生酮饮食食物清单你可以自由吃某些食物，而你需要限制或完全避免其他食物!

生酮饮食的食物包括:

• 肉类，包括牛肉、羊肉、猪肉、家禽、鱼和海鲜(最好是野生的)
• 鸡蛋
• 奶酪
• 健康的油，比如橄榄油，鳄梨油,或者椰子油(请记住，尽管生酮饮食中允许使用椰子油，但它与饲养有关低密度脂蛋白，或“坏的”胆固醇水平)
• 鳄梨
• Nonstarchy蔬菜比如芹菜、芦笋、绿叶蔬菜、黄瓜和西葫芦
• 坚果和种子

生酮饮食中要避免的食物包括:

• 谷物，例如大米，藜麦白土豆、意大利面、面包和披萨
• 加工食品
• 人造甜味剂
• 牛奶
• 高碳水化合物水果，包括香蕉，菠萝，橘子，和葡萄
• 精制油

生酮饮食的一个好处是，与其他饮食相比，你可能减掉更多的体重。一项针对17名肥胖男性的研究发现，与高蛋白、中等碳水化合物的非生酮饮食相比，为期四周的高蛋白、低碳水化合物生酮饮食有助于减少饥饿感，导致更低的食物摄入量和更大的体重减轻。（3.）

其他研究进一步证实了这种饮食的潜在益处。例如，初步研究将遵循生酮饮食与减少症状联系起来阿尔茨海默病．（4）先前的研究说明它可能还有助于逆转代谢综合征，控制帕金森病已被证明有助于控制患有癫痫的儿童的癫痫发作癫痫而且，根据一项小型试点研究的结果，它甚至可能改善糖尿病的症状多囊卵巢综合征(PCOS)．（5，6，7）

但一些研究揭示了这种可能性生酮饮食的健康风险．例如，低碳水化合物，高蛋白的饮食可能是不健康的，因为有增加坏胆固醇和甘油三酸酯．（8)一项研究甚至表明，吃蔬菜低碳水化合物饮食可能导致胰岛素抵抗增加了患2型糖尿病的风险。（9）

值得注意的是，目前还没有关于生酮饮食的长期研究，也没有研究详细说明如果身体本身处于持续的酮症状态会对身体产生什么影响。但是考虑到身体需要碳水化合物才能正常运转，以燃烧脂肪为基础的饮食可能会导致营养不良补充和多种维生素是很有必要的，因为你要戒掉整个食物群Alyssa Rothschild，注册营养师他在纽约市开私人诊所。

罗斯柴尔德进一步解释了长时间遵循生酮饮食是如何导致骨量减少，这是一个前兆骨质疏松症这是一种以骨质流失为特征的疾病。

“当身体处于酮症状态时，血液的pH值会降低，导致血液变酸。为了应对这种情况，身体会从骨骼中吸收钙，”她说。“体内酸度的增加也会增加尿酸，这可能会导致肾结石的形成因此，毋庸置疑，由于压力极大低碳水化合物饮食会对身体产生影响，那些有肾脏损伤的人不应该尝试实现酮症或尝试生酮饮食。（10）

同样值得注意的是孕妇或哺乳期妇女，服用某些糖尿病药物和胰岛素的人，以及血糖偏低的人体重指数(BMI)，儿童，个体与胆结石和那些曾经拥有他们的人胆囊去除不宜尝试生酮饮食。

持续酮症的长期影响还没有得到彻底的研究。但对大多数人来说，它似乎是安全的，至少作为短期的减肥方法是安全的。

再次强调，需要注意的是，这种状态会导致血液中酮含量高，这会使血液呈酸性，这是一种危险的医疗状态。

每个人的身体对酮症的反应都不一样。因此，虽然有些人能够在酮症期间产生胰岛素，以减缓酮的产生，避免中毒水平，但其他人不能。当血液变酸时，酮症就会变得危险。在改变饮食习惯之前，一定要和你的医疗保健提供者沟通。

如果你患有2型糖尿病，需要控制你的症状，遵循生酮饮食并实现酮症可能是有益的。限制碳水化合物的摄入对2型糖尿病至关重要，因为过多的碳水化合物会增加血糖水平，从而损害血管，导致视力问题、肾脏问题和神经问题。

因为你可以通过限制碳水化合物的摄入来达到酮症，这种饮食方式可以自然地降低你的血糖水平。如果你超重并且患有糖尿病，少吃碳水化合物可能会帮助你减掉多余的体重，这是控制血糖的另一种方法。

酮病是许多2型糖尿病患者的一种选择，因为他们仍然会产生胰岛素，这有助于他们的身体保持血液中酮的安全水平。如果你正在考虑尝试酮症或生酮饮食治疗2型糖尿病，一定要先咨询你的医疗服务人员，以确保它对你是安全的。这种饮食方式可能会干扰某些类型的糖尿病药物，或者如果你有某些糖尿病并发症，如肾脏损伤，就不适合你。

此外，患有1型糖尿病的酮症会导致血液中酮含量过高，从而引发危险糖尿病酮症酸中毒．因此，如果你有1型糖尿病，你会想要避免让你的身体处于酮症，以避免这种潜在的威胁生命的健康紧急情况。

这些词听起来很像，但有一个酮症与糖尿病酮症酸中毒的区别．酮症是一种代谢反应，而酮症酸中毒是一种严重的、危及生命的疾病糖尿病并发症．

糖尿病酮酸中毒发生时，酮水平过高，由于缺乏胰岛素，并毒害身体。这种情况可能发生在任何糖尿病患者身上，但在糖尿病患者中更常见1型糖尿病患者因为他们的身体不产生胰岛素。一旦他们的酮水平上升，他们的身体就无法产生胰岛素来减缓这种生产。如果不及时治疗，这种情况会导致糖尿病昏迷或死亡。

糖尿病酮症酸中毒的症状包括高血糖，高酮，脱水，尿频恶心，呼吸困难，还有干燥的皮肤．如果你患有1型或2型糖尿病，请在餐前和餐后定期检测血糖水平，并确保当血糖高于每分升240毫克(mg/dL)时检查你的酮水平。（11）

酮水平在1.6到3.0 mmol/L之间是很高的，会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。（12多喝水和服用胰岛素可以降低你体内的酮水平。如果你的水平没有下降或继续上升，去医院。酮水平高于3.0 mmol/L为紧急情况。

有些人故意通过吃低碳水化合物、高脂肪的饮食来达到酮症的目的。如果你不想患上酮症，你可以通过吃均衡的饮食来预防或治疗酮症，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，并且不要不吃饭。

确保碳水化合物的摄入量占每日总热量的45%到65%，脂肪的摄入量占每日总热量的20%到35%，蛋白质的摄入量占每日总热量的10%到35%。（13换句话说，如果你吃2000卡路里的饮食，来自碳水化合物的热量不应该超过1300卡路里。

改变你的新陈代谢，实现酮症可能会加速减肥，并带来其他健康益处，比如更多的能量和更低的血压。但是，虽然酮症是一些人的首选营养状态，但并不建议每个人都服用——由于它的限制性，它不是一个好的长期饮食方法，可能会导致潜在的营养危险缺陷．

在尝试实现酮症之前，一定要和你的医生交谈，以确保你的药物或任何潜在的健康问题不会使你面临进一步的健康问题或潜在的健康紧急情况的风险。