什么是糖尿病酮症酸中毒?症状、原因、诊断、治疗和预防

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亚洲成熟女性胃痛
胃痛、呕吐和腹泻是糖尿病酮症酸中毒的一些警告信号。 百叶窗;伊斯托克

糖尿病患者的健康不仅仅是吃正确的食物和按规定服药。它还包括了解胰岛素在帮助你保持健康和避免肥胖方面的作用糖尿病并发症.

胰岛素和糖尿病之间有什么关系?

胰岛素是一种激素,可以让你的身体适当地利用葡萄糖(糖)。当你没有足够的胰岛素或发育不良胰岛素抵抗,糖不能到达你的身体细胞,用于即时能量或储存供以后使用。

虽然胰岛素抵抗是一种细胞不能有效利用胰岛素的情况,胰岛素不足本身阻止细胞接受胰岛素。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗,而1型糖尿病胰岛素分泌不足。

不管怎样,糖尿病都会导致血糖水平不稳定,这对你的健康有风险。

什么是酮症,它对你的健康有害吗?

如果你患有2型糖尿病,你知道降低血糖最有效的方法之一是减少碳水化合物,而碳水化合物是身体快速处理的糖分。

当你大幅度减少你的碳水化合物摄入时——比如高脂肪、低碳水化合物的酮式饮食例如,你把你的身体置于一种叫做酮病,你开始依靠燃烧脂肪而不是碳水化合物来获取能量。正如先前的研究所指出的,酮病触发释放在体内,可导致快速减肥。酮类是人体燃烧脂肪获取能量时肝脏产生的酸。

酮类,在大多数情况下,不会引起太多的问题,因为身体通常可以产生更多的胰岛素来减缓这种酸的产生。当胰岛素不足或酮的生成速度过快时,就会出现问题。这在中国更常见1型糖尿病这在2型糖尿病患者中是可能的,尽管很罕见。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

极高水平的酮会使你的血液呈酸性,并导致一种叫做糖尿病酮症酸中毒,这是一种危险的健康紧急情况,需要立即就医,与酮症明显不同。

糖尿病酮症酸中毒的警告信号和症状是什么?

糖尿病患者酮症酸中毒可以迅速发展,因此了解其症状很重要。

可能出现问题的最初迹象是过度口渴和疲劳尿频. 如果出现这些症状,请检查您的血糖水平。如果你的血糖读数高于230毫克每分升(毫克/分升),你还应该用尿片检查你的酮水平。

正常酮水平低于0.6毫摩尔/升(mmol/L)。介于1.6和3.0 mmol/L之间的水平意味着您有糖尿病酮症酸中毒. 3.0 mmol/L或更高水平是一种医疗急救,需要在医院进行及时治疗。尿酮试纸可以帮助你了解你是否有轻度、中度或高水平的酮。

当你的酮水平稍微升高时,按规定服用胰岛素和饮用水可以帮助你感觉更好。服用一剂胰岛素后,你的身体再次能够吸收糖。同时,饮用水可以促进排尿,帮助排出体内多余的酮。

如果您无法稳定血糖,或者如果您的酮水平变得不安全,您可能会出现糖尿病酮症酸中毒的其他症状,包括:

  • 快速深呼吸
  • 果香
  • 胃痛
  • 混乱
  • 无意识
  • 呕吐或腹泻
  • 视力模糊

知道何时采取行动的重要性

无论你患有1型还是2型糖尿病,了解糖尿病酮症酸中毒的症状是很重要的,这样你就可以根据需要采取行动。

有时,糖尿病酮症酸中毒是一个人患糖尿病的第一个症状。如果不及时治疗,糖尿病酮症酸中毒可导致死亡。

糖尿病酮症酸中毒的病因和危险因素是什么?

胰岛素缺乏是糖尿病酮症酸中毒的主要原因,不同的因素可导致胰岛素缺乏。

原因

如果你患有1型糖尿病,并且服用胰岛素治疗,缺少一个胰岛素剂量可以防止糖进入你的身体细胞。当你的身体不能用糖来获取能量时,它就会开始分解脂肪来获取能量。

疾病或感染也可引发糖尿病酮症酸中毒。当你生病时,监测你的血糖水平很重要,因为疾病或感染会导致你的身体产生更高水平的血糖肾上腺素皮质醇. 这些激素过多会阻止细胞吸收葡萄糖,从而降低胰岛素的功效。

压力也可能导致这种并发症。当处于压力下时,身体会进入战斗或逃跑模式,并产生更高的能量肾上腺素皮质醇.

危险因素

1型糖尿病是糖尿病酮症酸中毒的主要危险因素,因为身体已经停止分泌胰岛素。

大多数2型糖尿病患者仍然能够产生胰岛素,因此这种情况对他们来说不太常见。

当你错过或跳过胰岛素剂量时,糖尿病酮症酸中毒的风险也会增加。

糖尿病酮症酸中毒是如何诊断的?

如果你有糖尿病酮症酸中毒的症状,立即就医。如果不进行治疗,这可能会危及生命。

当你到达医院时,医生可能会进行各种检查,以确定你是否患有糖尿病酮症酸中毒或其他疾病。其中包括血糖测试、健康检查验血检查电解质和肾功能,并进行血液检查以检查血液中是否含有酸性物质。您还将进行尿液分析,以快速评估是否存在酮。

你也可能有一个胸部X射线或心电图检查你的器官功能。糖尿病酮症酸中毒可影响呼吸和心率。

糖尿病酮症酸中毒的治疗选择

液体置换和胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。在医院期间,您可能会接受液体和胰岛素静脉注射。液体是必要的,因为这种情况可能会导致排尿过多,并增加感染的风险脱水. 液体也可以补充失去的电解质,而胰岛素有助于阻止酮的产生,并使葡萄糖吸收到你的身体细胞中。

糖尿病酮症酸中毒的预防

以下是你可以做些什么来保护自己,减少糖尿病酮症酸中毒的可能性。

按照指示服用糖尿病药物。不要跳过剂量。

经常检查你的血糖水平。这意味着每天在饭前饭后至少三到四次。当你生病或受到感染,如普通感冒、流感或流感时,更经常地检查你的血糖尿路感染.

购买并储存酮尿试纸。当你的血糖高于250毫克/分升时,检查你的酮水平。确保你的酮尿条没有过期,并考虑箔包装,以提高他们的寿命。

叫救护车或去急诊室如果你不能降低你的血糖和酮水平。

如果你觉得你的胰岛素剂量不能正常工作,请咨询你的医生。症状包括血糖读数高于正常值、低血糖、头痛、疲劳和虚弱。你的医生可能需要调整你的剂量,或者你的皮肤可能有问题胰岛素泵.

糖尿病酮症酸中毒的并发症

血液中高水平的酮类物质会对身体有害。如果你的血液变得太酸性,这可能导致死亡或糖尿病昏迷。

糖尿病酮症酸中毒的治疗也会引起并发症。当你在医院接受胰岛素治疗时,有接受过多胰岛素的风险,这会导致你的血糖下降过低。

低血糖症状可能包括:

  • 心悸
  • 焦虑
  • 饥饿
  • 出汗

严重者,,低血糖症可导致癫痫发作、昏迷、精神错乱、意识丧失和死亡。

治疗的其他并发症包括低死亡率数量胰岛素导致钾从血流转移到细胞。如果给血液中钾含量已经很低的人注射胰岛素,这会使他们的钾含量低到危险的程度。低钾会影响心脏、肌肉和神经功能。

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