生酮饮食可能有助于11种健康状况，也可能不会

当一种饮食和生酮饮食一样迅速流行时——非常低——碳水化合物高脂肪和中等蛋白质的饮食——它不可避免地获得了万灵药的地位。参考:看这部流行电影神奇的药丸Netflix断言酮饮食可以有效地治疗健康问题。)虽然临床医生可能会使用这个饮食作为治疗特定疾病的辅助手段，它当然不是所有情况的答案，而且生酮对一些人来说可能是完全有害的．

生酮饮食改变了身体燃烧燃料的代谢途径奥黛丽斑点,RDN她是宾夕法尼亚州Perkasie的一名综合和功能营养学家和认证糖尿病教育家。严格限制碳水化合物和高脂肪饮食会使你的身体陷入酮症这是一种燃烧脂肪而不是碳水化合物来获取能量的状态。

要求大脑和身体使用这种替代燃料可能会影响胰岛素调节和炎症，并可能有助于管理一些健康状况。但请记住,生酮饮食有几种方法．黄油和培根会让你患上酮症，但这并不意味着它们是最好的选择。

还有，因为一个典型的生酮饮食食物清单限制太大了，你需要在尝试之前和你的医生谈谈。如果你得到批准酮初学者与一位精通生酮饮食的注册营养师合作，能帮助你规划饮食，最大化你的营养摄入，同时避免潜在的营养摄入吗缺陷．

以下是生酮饮食可以或可能被推荐的情况，以及绝对不推荐的情况。

癫痫在儿童

这就是生酮饮食传统上用来治疗的问题，因为它为大脑提供了更稳定的燃料，以发挥抗惊厥的作用，说Charlotte Hammond，注册营养师，CDE他是科罗拉多州博尔德的一位营养专家。

根据癫痫基础，它可以帮助控制儿童癫痫发作，特别是那些对药物没有反应的儿童。在服用酮类饮食的癫痫患儿中，有一半的癫痫发作次数减少了至少50%。（1）

2型糖尿病

虽然关于帮助2型糖尿病患者减肥的最佳饮食类型的研究存在矛盾，但一些临床医生推荐生酮饮食。“2型糖尿病的根本原因是胰岛素抵抗说,“Taylor Moree, RD, LD他是乔治亚州亚特兰大市平衡健身与营养中心的主任。她说，生酮饮食将碳水化合物摄入量降低到血糖水平下降的程度。这样，身体产生和使用的胰岛素就会减少，燃烧脂肪并可能提高胰岛素敏感性。

根据初步研究表明生酮酮可能对2型糖尿病患者有帮助，一些医院，如克利夫兰诊所,制定全面的计划，致力于使用营养方法来帮助治疗糖尿病。此外,这样的公司Virta健康是否在研究营养酮症可能发挥的作用前驱糖尿病而且2型糖尿病的治疗．

也就是说，长期的研究生酮酮和2型糖尿病专家表示，2018年8月发表在《?》杂志上的一项小动物研究生理学杂志酮类甚至可能会增加患2型糖尿病的风险。（2）

我们知道的是你在不在药物治疗糖尿病莫雷说，如果你限制碳水化合物的摄入量，你可能需要与处方医生密切合作，因为他可能需要调整你的药物剂量。

代谢综合征

代谢综合征是一组危险因素:腹部肥胖;高甘油三酸酯，血压、血糖;和低高密度脂蛋白，或“好”胆固醇根据美国心脏协会。（3.)莫尔说，导致代谢综合征的一个因素是胰岛素抵抗，因此控制住胰岛素抵抗也可以降低患这种疾病的风险。

2017年11月发表在该杂志上的一项针对30名成年人的小型研究糖尿病与代谢综合征:临床研究与综述的研究发现，患有代谢疾病的成年人在遵循生酮饮食10周后，减掉的体重和体脂更多，并降低了他们的糖化血红蛋白水平与遵循标准美国饮食的人相比，标准美国饮食富含添加糖，精炼碳水化合物和不健康的饱和脂肪无论锻炼与否。（4）

要记住的一点是，这是一个小规模的研究，只在短期内完成。更不用说，没有人知道，与生酮饮食相比，传统健康饮食对参与者的健康和体重的改善是否会更好。

肥胖

弗莱克说，胰岛素抵抗是肥胖代谢功能障碍的一个重要组成部分。她说:“肥胖会增加你患血糖问题或2型糖尿病的风险。”2016年12月发表在该杂志上的一项小型研究内分泌研究了45名肥胖参与者，他们要么吃极低卡路里生酮饮食，要么吃标准低卡路里饮食。（5)两年后，生酮饮食者平均减重约27磅，而低卡路里饮食者平均减重不到10磅。生酮饮食者也减掉了更多内脏或腹部脂肪。

根据2018年2月发表在该杂志上的研究，生酮饮食可能还有助于在减肥期间保持瘦体重，帮助防止新陈代谢减缓，这往往会导致人们体重反弹营养与代谢．（6）

尽管如此，到目前为止，还缺乏关于肥胖和生酮的大型、长期、随机对照试验。

痛风

该研究于2017年2月发表在该杂志上细胞的报道因为生酮饮食有潜在的抗炎特性，它可能对预防痛风．（7但这项研究还处于初步阶段。在一次痛风但莫雷不建议遵循生酮饮食，因为这可能会加剧症状，她说。和你的医生谈谈。

某些癌症

用生酮饮食作为癌症治疗无疑正在获得动力。“我们现在知道癫痫综合征是由PIK3CA基因突变引起的，就像在[一些]癌症中看到的一样，”他说刘易斯负责人博士他是威尔康奈尔医学院和纽约市纽约长老会医院癌症中心的主任。他说，一项临床试验正在测试一种抗癌药物与生酮饮食的结合。

酮症也可提高疗效化疗2018年11月发表在该杂志上的一篇综述指出肿瘤学．（8坎特利博士说，虽然这可能令人兴奋，但还需要更多精心设计、控制良好的临床试验来证明生酮饮食在癌症治疗中可能发挥的作用(如果有的话)。不过，和你的肿瘤学家在你的饮食发生重大变化之前。

“不幸的是，不同的肿瘤学家会提供不同的建议。我知道有些医生向他们的癌症患者推荐低碳水化合物饮食，但这只是少数。直到美国食品和药物管理局(FDA根据精心设计的临床试验，食品和药物管理局(Food and Drug Administration)对此进行了权衡，但医生们的观点大相径庭，”坎特利说。

成人癫痫

癫痫基金会指出，生酮饮食通常不推荐给成年患者，因为它的限制太大。相反，他们推荐改良的阿特金斯饮食法这是一种严格限制碳水化合物和鼓励脂肪摄入的阿特金斯饮食法，但(不像生酮饮食法)不限制蛋白质。（9）

偏头痛

人们对炎症在其中所起的作用有了越来越多的了解偏头痛头痛，因为这个原因，生酮饮食可能对减轻头痛有用天,Moree说。（10但美国偏头痛基金会指出，这并不是有助于减少偏头痛发作的唯一饮食。（11)如果你想用生酮饮食来控制头痛，先和你的医生谈谈。

多囊卵巢综合征(PCOS)

PCOS被称为生育能力女性的紊乱，但现在它也被认为是一种代谢疾病。多囊症患者意识协会表示，多囊症患者患胰岛素抵抗、糖尿病和肥胖的风险增加。（12）

莫雷说，炎症是加重症状的另一个因素。“生酮酮可以帮助缓解炎症和胰岛素抵抗，这在多囊症中发挥着重要作用。我通常将生酮饮食作为多囊症患者的第一道防线，”莫瑞说。

尽管如此，长期的随机对照试验仍然缺乏表明生酮酮对所有多囊症女性患者都是安全和有效的，这意味着饮食方法不被广泛推荐作为多囊症的一线治疗方法。

自闭症

初步研究——比如2018年5月发表在该杂志上的一项针对15名儿童的非常小的研究生理和行为-发现一种“改良的”无麸质生酮饮食，添加MCT(中链甘油三酯)油，可能有助于改善与糖尿病相关的一些行为症状自闭症谱系障碍三个月后。（13)但请记住，这项研究在规模和范围上都太有限，无法推广为一种已被证实的治疗方法，而且还没有进行长期的研究。

痴呆和阿尔茨海默病

虽然它不是一个官方认可的医学术语，但有些人指的是阿尔茨海默病为“3型糖尿病“因为这两种情况都与胰岛素抵抗有关。尽管如此，专家们表示还需要进行更多的研究，说生酮饮食适合所有有患阿尔茨海默氏症风险的人是一种笼统的说法。

有些人,像理查德•艾萨克森医学博士威尔康奈尔医学院和纽约市纽约长老会的阿尔茨海默病预防诊所主任表示支持低碳水化合物饮食．“我相信当人们在给大脑充电时酮或者限制卡路里或碳水化合物，这是一种更清洁的燃料燃烧方式，也是延缓大脑衰老的更好方法，”他说。不过，并没有证据表明酮类的低碳水化合物饮食总是必要的，甚至是有用的。

事实上，它可能会让一些人受益。例如，2012年2月发表在该杂志上的一项小型研究神经生物学衰老的对23名患阿尔茨海默症风险较高的老年人进行了跟踪调查，发现他们在六周的生酮饮食后记忆功能有所改善。（14）

但艾萨克森博士说，对于具有某些基因的人来说，这可能是有害的。因此，没有万能的建议。他说，任何服用生酮类药物的人都需要在整个过程中进行实验室检查，并与治疗他们的医生和注册营养师一起进行。

帕金森病

高达80%的帕金森患者可能会继续发展痴呆．（15生酮饮食可能有助于保存痴呆风险相对较高的人群的认知功能和记忆。“对于那些神经退行性变风险较高的个体患者，比如阿尔茨海默氏症，我并不羞于建议将其作为一种干预措施——而且，通常情况下，我是这么做的，”他说罗伯特Krikorian博士辛辛那提大学医学院临床精神病学教授和心理学系主任。也就是说，生酮饮食作为一种疗法“没有被广泛接受，但在我看来，有足够的数据来推荐它，”他说。

Krikorian将发表关于轻度认知障碍的早期帕金森患者的研究。虽然他还不能分享研究结果，但他说酮症似乎有多种影响，包括改善大脑功能和认知能力，可能是通过提高能量产生和大脑胰岛素水平正常化的方式。(酮酮可能被推荐用于帮助治疗帕金森症的认知影响，而不是肌肉僵硬等运动症状。)

生酮类低碳水化合物饮食可以改善认知功能的一个原因是通过减少体内胰岛素分泌。克里科里安说，这一点很重要，因为研究表明，血液循环中较高的胰岛素水平与大脑中较低的胰岛素水平相关。大脑中的胰岛素是巩固记忆所必需的;他解释说，它还与一种酶有关，这种酶有助于清除大脑中的β淀粉样蛋白，这种蛋白质会形成斑块，破坏大脑功能，就像阿尔茨海默病一样。也就是说，虽然这是一个有前途的研究领域，但在广泛推荐生酮饮食治疗这种疾病之前，还需要进行更多的长期研究。

1型糖尿病

的人1型糖尿病是胰岛素依赖。如果你和一个在生酮方面知识丰富的医生密切合作，这是他们推荐的东西，那么无论如何都要听从他们的建议。但莫雷说，患有这种疾病的人不应该让自己服用生酮。“对于1型糖尿病患者来说，低血糖是非常危险的，”她说，这很容易是因为在摄入胰岛素的同时严格限制饮食中的碳水化合物。

饮食失调

如果你有进食障碍就像厌食症或贪食症，或饮食失调，你不应严格控制饮食;这样做会导致旧病复发。相反，找一个专门的注册营养师饮食失调他们将拥有帮助你们应对这些复杂疾病的工具。

暴饮暴食(床)

BED也是一种饮食失调，但这里有必要特别指出来。据坊间传言,有些人说他们用生酮酮“治疗”他们的床因为高脂肪计划能让他们保持饱腹感，防止暴食发作。但“暴食症是一种严重的、有问题的饮食失调，不能通过限制饮食来治疗。一个人可能会暂时觉得自己更好了，或者感觉更能控制自己了，但迟早他们会经历补偿性饮食、暴饮暴食和渴望。”说萨姆纳·布鲁克斯，公共卫生硕士，注册营养师她是俄勒冈州波特兰市的一名进食障碍认证营养师。“我我的很多客户都是在吃生酮饮食减肥后来找我的，他们对碳水化合物失去了控制，并责怪自己，但实际上问题出在饮食上，”她说。

布鲁克斯指出，计划中没有饥饿也是一个问题，因为饥饿是正常的人体信号，人们不应该努力抑制。她说，适当的BED治疗应该是“有规律的、充足的、令人满意的”食物摄入，可能还要进行心理治疗，以便学习应对引发BED发作的压力和情绪的技巧，而不是生酮。

胆囊切除

如果你有你的胆囊摘除后，你的身体不再有储存胆汁(一种帮助消化的液体，尤其是脂肪)的仓库。哈蒙德说:“如果你只吃生酮，而不促进胆汁流动(你的身体没有胆囊就做不到这一点)，你会感觉很糟糕。”她说，如果你下定决心要尝试生酮饮食，在开始之前和专业人士谈谈。

甲状腺疾病

如果你有一个甲状腺疾病——包括甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退——弗莱克说。“有证据表明，生酮饮食可以抑制甲状腺激素T3，尽管在这个问题上有相互矛盾的观点，”她说。建议是一样的，但很重要的一点是:和有经验的医生谈谈生酮饮食谁来监督你的甲状腺激素水平而在一个。

多发性硬化(MS)

因为生酮饮食有时被用于神经退行性疾病，据说它可以用于对待女士．但关于生酮饮食的研究女士的人是严重缺乏。2015年12月发表在该杂志上的一篇评论多发性硬化症国际他指出，在试管和动物研究中，酮类饮食可能改善线粒体(细胞的动力源)的功能，增加ATP(细胞能量)的产生，从而理论上保持大脑功能，减缓多发性硬化症的进展(16）

也就是说，这都是理论而不是实践。更重要的是，国家多发性硬化症协会注意到这类饮食的长期安全性仍然存在问题，它们会加剧疲劳和便秘，两者都是多发性硬化症的常见副作用(17）