牛皮癣是一种引起斑块的自身免疫性疾病，斑块是厚的、干燥的、变色的皮肤上的瘙痒或疼痛斑块。
虽然身体的任何部分都可能受到影响，但牛皮癣斑块最常在肘部，膝盖上发展，头皮、背、脸、手掌和脚。
与其他自体炎症疾病一样，当你的免疫系统——通常攻击感染性细菌——转而攻击健康细胞时，牛皮癣就会发生。
常见问题与答案
银屑病的体征和症状
银屑病斑块的范围从少量的头皮屑样鳞屑到大面积的大爆发。根据银屑病的类型和严重程度，该病的症状和外观有所不同。
一些常见的迹象和症状包括:
银屑病的病因和危险因素
一般来说，牛皮癣是通过家庭流动的遗传条件。“很可能需要受到影响的影响，以允许牛皮癣发生，并且它经常被外部事件（例如感染）触发，”James W. Swan，医学博士她是伊利诺斯州梅伍德市洛约拉大学斯特里奇医学院皮肤学教授。
某些风险因素，如家族史或肥胖，可能会增加你患牛皮癣的几率。
根据国家银屑病基金会(NPF)在美国，至少有10%的人遗传了可能导致牛皮癣的基因，但只有3%或更少的人真正患上此病。（2)因此，人们认为这种疾病是由遗传和外部因素或诱因共同造成的。
牛皮癣的爆发可能由以下因素引起:
压力
压力是一些银屑病患者的主要诱因，要么导致银屑病第一次发作，要么在确诊后变得更糟。（3.）
“牛皮癣非常依赖压力。当病人处于压力下时，它很容易爆发，而当他们放松时，它往往会改善，”他说维斯纳Petronic-Rosic医学博士她是伊利诺斯州芝加哥医学院的皮肤科医生和医学副教授。压力管理技术，如锻炼、瑜伽和冥想，可能有助于控制银屑病症状。
寒冷的天气
如果你患有牛皮癣，而且生活在寒冷的气候条件下，那么在冬季去加勒比海旅行是个不错的主意。这是因为太阳的紫外线会关闭皮肤的免疫系统，而银屑病患者的免疫系统过于活跃。旅行前咨询你的皮肤科医生，了解阳光安全的皮肤小贴士，并限制你每天直接暴露在阳光下的时间不超过10分钟。
干燥的皮肤
任何伤害皮肤的东西都可能导致银屑病发作，包括过度伤害干燥的皮肤．
解决方案:保持皮肤湿润．如果你对保湿霜中的香味过敏，使用无香味的产品来避免皮疹．
接种疫苗
就像皮肤干燥一样，在接种期间刺穿皮肤可能会导致牛皮癣爆发，但这没有理由不打必要的针。（4）
有一件事要记住:如果你正在服用抑制免疫系统的有效银屑病药物(比如生物疗法)，你不应该服用活疫苗。由于你服用的药物，你的身体可能无法击退活病毒。在这种情况下，向你的医生要一种含有灭活病毒的疫苗。
β-封锁器和锂
β受体阻滞剂治疗高血压和锂对于精神疾病，可以使牛皮癣更糟糕。（5，6）
如果你有高血压，你的医生可能会把你的药物换成另一种不会影响牛皮癣的药物。如果你正在服用锂，你的皮肤科医生可能会考虑让你尝试光疗法或局部治疗治疗牛皮癣．
上呼吸道感染
感冒尤其是其他传染病咽喉炎，激活免疫系统，可能导致牛皮癣爆发。（7如果你患了牛皮癣，喉咙痛，就去治疗它，并确保进行培养检查链球菌。对于经常患牛皮癣的人来说，长期服用抗生素可能是一种选择喉咙痛．
吸烟
有证据表明吸烟会加重牛皮癣。根据一项这项研究于2012年3月发表在美国流行病学杂志在美国，吸烟者患牛皮癣的风险几乎是从不吸烟的人的两倍。（8)在2016年2月发表的一项较小的研究中国际皮肤科杂志在对双胞胎的研究中，重度吸烟者患牛皮癣的可能性是常人的两倍多。（9）
饮食
研究还没有显示服用营养补充剂对银屑病有任何益处，但避免某些食物可能会减少炎症，帮助治疗银屑病。此外，研究表明，许多患有银屑病的人也可能患有谷蛋白敏感，吃一个无谷蛋白饮食可以帮助减轻牛皮癣的症状。（10一般来说，如果你发现某种食物会加重牛皮癣，那就尽量避免吃。
酒精
对于一些患有银屑病的人来说，每天饮酒超过一到两杯已被证明会引起银屑病发作，但两者之间的联系并不强。饮酒引发的情绪波动也可能与心理压力有关。
类型的牛皮癣
有五种类型的牛皮癣，但人们通常在一个时间只有一种类型的牛皮癣。每种类型都有自己的一组症状。
斑块性银屑病
也称为寻常型银屑病，斑块型银屑病是最常见的皮肤病。它看起来像凸起的、褪色的斑块，上面覆盖着死皮细胞的鳞片堆积。发痒、有时疼痛的斑块会破裂出血，通常影响头皮、膝盖、肘部、背部、手和脚。
银屑病
点滴型银屑病通常始于童年或成年初期，是第二常见的银屑病类型。据NPF称，近10%的牛皮癣患者发展为点滴型牛皮癣。牙龈牛皮癣牛皮癣的类型与最近的链球菌感染最为密切相关。如果你患上了点滴型牛皮癣，你也可能会被检测链球菌。
逆牛皮癣
也被称为银屑病，逆牛皮癣在身体的皮肤褶皱中导致红色或以其他方式变色的病变可能看起来光滑和光泽。每个病变可以在生殖器中或在遗传物附近的区域上发生，如上大腿和腹股沟。对于具有逆牛皮癣的人对其身体其他地区的其他牛皮癣有常见的是常见的。
脓疱牛皮癣
这会导致红色或变色皮肤周围的白色脓疱，通常在手或脚上。脓液由白细胞组成。当充满脓包的肿块覆盖全身时，你可能会有亮红色的皮肤，感到不适或疲惫，并有发烧、发冷、严重瘙痒、脉搏加快、食欲不振或肌肉无力。
红皮病型银屑病
这是一种危险且罕见的皮肤病，其特征是大面积的火红或其他皮肤变色和脱落，导致严重的瘙痒和疼痛。红皮病型银屑病根据NPF的数据，3%的牛皮癣患者会出现一次或多次。
如何诊断银屑病?
没有任何特殊的测试来帮助医生诊断银屑病。通常情况下，皮肤科医生会检查你的皮肤并询问你的家族史。
根据这次体检，你可能会得到诊断。
在某些情况下，医生将去除皮肤的小样本并在显微镜下检查。这可能让他们更好地了解受影响的区域并进行更准确的诊断。（11）
牛皮癣的持续时间
银屑病被认为是一种慢性的、终身的疾病。目前还没有治愈的方法，但这种皮肤疾病可以恶化或改善。
对于一些人来说，银屑病可以在几个月甚至几年的时间里痊愈。这就是所谓的缓解。
其他人则经历周期性的牛皮癣发作。例如，这种疾病可能在夏天好转，在冬天恶化。（12）
银屑病的治疗和药物选择
虽然银屑病不能治愈，但有有效的治疗方法。和你的医生谈谈你使用的任何疗法的好处、风险和副作用。
药物
治疗银屑病的药物包括:
- 外用处方治疗，如局部类固醇，和直接应用于皮肤的非处方(OTC)治疗可以最小化牛皮癣的症状．每种外用药物都含有不同的活性成分，如水杨酸，可以作为洗剂、乳霜、洗发水、凝胶、喷雾或药膏。局部糖皮质激素根据梅奥诊所的说法，它通常用于治疗轻度或中度银屑病。
- 生物制剂生物药物是一种全身性药物，它影响整个身体，改变免疫系统。它们通常是注射用的。其中包括Enbrel (道,), Remicade (英夫利昔单抗)、抗(adalimumab), Stelara (ustekinumab)，Simponi(golimumab) Cosentyx (secukinumab),Taltz(ixekizumab),Brodalumab.，tildrakizumab和Skyrizi (risankizumab)。
- Ottezla（A.premilast)这种药物是一种药丸，通过抑制一种与炎症有关的酶发挥作用。
- 口服类维生素a如果您有严重的牛皮癣，通常会赋予这种类型的全身治疗，这些牛皮癣不会响应其他治疗。
- Rheumatrex (methotrexate)这种药有助于控制炎症。
- 环孢霉素(Gengraf Neoral)这种全身治疗会抑制免疫系统，但只能服用很短的时间。(1）
光线疗法
轻型疗法，如UVB光疗法，涉及将皮肤暴露于控制量的天然或人工紫外线，以帮助减少牛皮癣的症状。您可以单独接受此处理或以及其他药物。(1）
预防牛皮癣
牛皮癣的并发症
患银屑病会增加你患多种疾病的风险，包括:
“在过去的几年里，我们发现银屑病可能在代谢综合征中扮演着更重要的角色，代谢综合征是一系列可能导致糖尿病和心脏病的症状，”他说马里兰州艾琳啵他是新奥尔良杜兰大学(Tulane University)的皮肤学教授，也是美国国家牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)的董事会成员。
据估计，高达30％的牛皮癣也将发展银屑病关节炎一种影响关节的自身免疫疾病根据国家银屑病基金会在85%的银屑病关节炎患者中，银屑病发生在关节疾病之前。（15）
牛皮癣相关并发症的风险较年轻的患者在诊断患者和牛皮癣更严重的情况下。（16)任何牛皮癣患者都应该意识到他们有并存疾病的风险，并相应地监测他们的整体健康状况。
研究与统计:谁患有牛皮癣?
根据国家银屑病基金会的数据，在美国大约有750万人患有银屑病。大多数是白人，但这种皮肤疾病也会影响黑人、拉丁裔、亚裔美国人以及美国原住民和太平洋岛民。（17）
这种疾病发生在男性和女性之间。根据美国国立卫生研究院在美国，它在成年人中更常见，如果你的家人中有人患此病，你的风险就更大。（182016年9月发表在该杂志上的一项研究公共科学图书馆一个他的结论是，在这种疾病的发展过程中，“特定基因以及遗传和环境因素之间的相互作用发挥了重要作用”。（19）
银屑病患者通常在15岁至30岁之间首次出现症状，但在50岁至60岁之间发病也很常见。（20.）
“决定预后的最大因素是一个人所患疾病的数量，”他说迈克尔·p·赫弗南医学博士她是加州圣路易斯奥比斯波圣路易斯皮肤科和激光诊所的皮肤科医生。
相关条件
许多疾病与牛皮癣密切相关，有时被误认为是牛皮癣。
牛皮癣和湿疹可能很难区分。
如果牛皮癣会影响你的头皮，可能很难确定它是否是头皮屑或牛皮癣。
其他的皮肤状况，比如癣玫瑰糠疹有时会与银屑病相混淆。
是牛皮癣还是湿疹?
像牛皮癣一样，湿疹是一种非常痒的皮肤状况。事实上，湿疹通常会导致比牛皮癣更强烈的瘙痒。抓挠会导致皮肤发炎，导致湿疹恶化。抓挠也会引起继发性细菌感染。
湿疹不是一种特定的疾病，而是指一组类似皮疹的情况。最常见的类型的湿疹是由对刺激物的反应引起的，比如洗涤剂、肥皂或家用清洁剂。
湿疹经常出现在膝盖后部或肘部内侧。
湿疹可以影响任何人，对儿童的影响比牛皮癣更大。（21）
头皮银屑病还是头皮屑?
超过一半的牛皮癣患者有头皮牛皮癣国家爱国阵线说。（22)发痒的斑块可以越过发际线延伸到额头、脖子和耳朵周围。
“大多数患有头皮牛皮癣的人身体的其他部位也有牛皮癣，”他说Dina D. Strachan医学博士她是纽约市纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的皮肤科医生和皮肤科临床助理教授。
头皮牛皮癣有时被混淆脂溢性皮炎或头皮屑。据斯特拉坎医生说，头皮屑会导致头皮片状发痒，没有炎症迹象，比头皮牛皮癣更容易发痒。“它有一个油腻的黄色鳞片，”斯特拉坎说。“相比之下，牛皮癣——无论是在你的头皮上还是身体其他部位——往往都有厚厚的银色鳞片。”
BIPOC和牛皮癣
与白人相比，银屑病在BIPOC(黑人、原住民和有色人种)人群中不那么常见，但它可能更严重，诊断更有挑战性。
根据研究发表于2014年3月美国皮肤病学会杂志在美国，大约3.6%的白种人、1.9%的非洲裔美国人和1.6%的西班牙裔美国人患有银屑病。
银屑病的外观可能因种族和民族而不同。根据美国皮肤病学会(AAD)的研究，牛皮癣往往是白色患者的银色白色规模倾向于红色或粉红色，而西班牙裔人更有可能具有鲑鱼色的牛皮癣和银白垢。在黑人美国人，牛皮癣往往看起来紫罗兰色，灰色的鳞片，或者可以是深棕色，难以看待皮肤黑色的人。
银屑病对有色人种的影响可能比白人更严重，报告国家牛皮癣基金会（NPF）．一个研究发表于此皮肤病学杂志发现亚洲人患牛皮癣的体表面积比例最高(41%)，而白种人最低(28%)。
NPF指出，患有银屑病的有色人种比白人患者更不可能得到适当和及时的治疗。一个这项研究发表在2018年1月的《科学》杂志上美国皮肤病学会杂志发现黑色，亚洲和原住民的人比非西班牙裔白人美国人看到皮肤病学，不论其健康保险或社会经济地位如何，那么黑色，亚洲和原住民少可能不那么少。
有色人种银屑病患者没有得到高质量治疗的一个原因可能是医疗领域系统性的种族主义及其造成的健康差距。皮肤科教科书分析，发表于2019年6月英国皮肤病学杂志结果显示，彩色皮肤的图片数量在4%到18%之间，而许多教科书显示的彩色皮肤与牛皮癣的图像为零。
我们爱的资源
最喜欢的组织银屑病基本信息
AAD代表了美国绝大多数的执业皮肤科医生。它的网站上有一个工具，你可以通过它的数据库找到你所在地区的皮肤科医生。
这个由医生、卫生专业人员和科学家组成的全球组织提供了一个全面的网站，提供了丰富的患者和护理人员资源，包括教育视频、关于可用药物和治疗的信息，以及一个寻找当地医生的搜索工具风湿病学家．
NIAMS致力于支持治疗影响肌肉、骨骼、关节和皮肤疾病的研究，它提供了一个网站，提供关于皮肤状况和相关主题的详尽指南，以及关于最新临床试验的新闻。
作为患有银屑病疾病的人民的患者倡导小组，NPF为处理牛皮癣的人提供了巨大的在线支持界。它提供了丰富的患者资源，包括关于如何处理该疾病的个性化指导。
这个联盟成立于2007年，由两个以前的牛皮癣基金会组成，运营着一个为牛皮癣患者提供信息、建议和支持的网站，其中包括一个专门为儿童治疗牛皮癣的版块。
这个病人倡导小组的专长是提高人们对银屑病的严重性和需要进行更多医学研究的认识。它还提供资源和信息，鼓励患者在寻求医疗护理时为自己辩护。
该非营利组织致力于提高人们对皮肤病学问题的认识，因为它们影响BIPOC社区，致力于教育医生和普通公众。“找医生”数据库帮助有色人种——包括美国黑人、亚洲人、西班牙裔或拉丁裔、美洲原住民和太平洋岛民——与适合他们的临床医生联系。
最受欢迎的财务援助和宣传网站
NPF宣传有助于组织志愿者分享信息，并倡导立法者，了解有关牛皮癣的公共政策的变革。
该在线非营利信息资源可帮助用户找到帮助负担不起药物和医疗费用的患者的程序。
免费的PPA网站帮助用户找到公共和私人援助项目，帮助支付昂贵的处方药费用。
最喜欢的博客
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编辑来源和事实核查
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- 基因和牛皮癣。国家银屑病基金会．
- 牛皮癣的压力和生活质量:最新进展。国际皮肤科杂志．2011年7月。
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- 药物引起的银屑病:是药物诱导还是药物加重?临床与美容皮肤病学杂志．2010年1月。
- 锂和银屑病:初级保健和家庭医生应该知道的。《临床精神病学杂志初级护理指南．2008年4月14日。
- 关键词:银屑病，喉痛，扁桃体，扁桃体T细胞，皮肤归巢分子abstract:临床与实验免疫学．2013年10月。
- 李伟，韩杰，蔡伟强，库雷希AA。吸烟与美国女性和男性发生银屑病的风险:一项联合分析。美国流行病学杂志．2012年3月1日。
- Lønnberg AS, Skov L, Skytthe A，等。吸烟与银屑病风险:一项基于人群的双胞胎研究。国际皮肤科杂志．2016年2月。
- Bhatia B, Millsop, J, Debbaneh M，等。饮食与牛皮癣:乳糜泻和无谷蛋白饮食的作用。美国皮肤病学会杂志．2014年8月。
- 对牛皮癣。国家银屑病基金会．2019年8月。
- 患者教育:银屑病(基础以外)。最新式的．2019年9月。
- 预防。斯坦福大学卫生保健．
- 与银屑病相关的并发症。国家银屑病基金会．
- 银屑病关节炎。国家银屑病基金会．
- Bronckers IM, Paller AS, van Geel MJ等。儿童和青少年银屑病:诊断、治疗和合并症。儿科药物．2015年6月14日。
- 关于小儿银屑病和银屑病关节炎。国家银屑病基金会．
- 牛皮癣。国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所．2017年3月30日。
- Stawczyk-Macieja M，Rebala K，Szczerkowska-Dobosz A等。基于波兰北部群体的五个易感标志物评价牛皮癣遗传风险。《公共科学图书馆•综合》．2016年9月22日。
- 牛皮癣。克利夫兰诊所．2016年5月。
- 湿疹与牛皮癣:相似，不同，和治疗。宾夕法尼亚大学医学．2019年8月5日。
- 头皮牛皮癣。国家银屑病基金会．