画眉

鹅口疮是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

冬青Pevzner
通过 医学上的审查,
综述:
医学综述
鹅口疮是一种生长在口腔和喉咙的真菌感染。也被称为口咽念珠菌病或口腔念珠菌病。这是最常见的人类真菌感染，尤其是在儿童和老年人中。

通常情况下，少量的真菌或酵母被称为白色念珠菌，与其他各种“有益”细菌一起驻留在口腔中。但是,当白色念珠菌生长不成比例的混合物，就会发生画眉病。鹅口疮通常不严重，但治疗对缓解不适症状通常很重要。

鹅口疮的症状和体征

鹅口疮不是一种缓慢稳定的感染。相反，它发展得很快。以下是常见的症状:

  • Cottage-cheese-like病变乳白色的、轻微隆起的溃疡通常出现在舌头或脸颊内侧，但它们也可能出现在上颚、牙龈、扁桃体或喉咙后部。
  • 嘴痛
  • 损失的味道
  • 嘴里有棉絮的感觉
  • 痛苦的吞咽
  • 嘴角又裂又红
  • 出血病变这可能发生在刷牙时刮掉疮。
  • 母乳或奶瓶喂养的问题患有画眉病的婴儿可能很难进食。
  • 哭闹和易怒这些症状与患有鹅口疮的婴儿有关。

鹅口疮的病因及危险因素

鹅口疮，无论是在口腔、咽喉还是食道，在健康的成年人中并不常见。相反，它最常发生在6个月以下的婴儿和老年人中。

口腔念珠菌病风险升高的人群包括:
  • 婴儿口腔鹅口疮在1个月以下的婴儿中最常见，在6个月以上的婴儿中不常见。

  • 孕妇
  • 那些戴着假牙据估计，50%到65%戴可拆卸假牙的人会得鹅口疮。

  • 吸烟者这包括电子烟(有或没有尼古丁)，根据2019年1月发表在《英国科学》杂志上的一项研究国际环境研究与公共卫生杂志。

  • 糖尿病未控制的患者
  • 癌症患者
  • 艾滋病毒/艾滋病患者
  • 口干的人
  • 护理机构的住客的一篇报道研究生医学杂志注意到65%到88%生活在急症和长期护理机构的人被诊断为口腔鹅口疮。

此外，服用某些药物的人会增加患鹅口疮的几率。这些药物包括:

大多数食道出现鹅口疮的人免疫系统都很弱，比如艾滋病毒/艾滋病患者或血癌患者白血病．

值得注意的是，口腔鹅口疮可通过母乳喂养和接吻传播。

与有酵母菌感染的人口交也会引起口腔鹅口疮。

相关:2型糖尿病并发症可以避免

画眉和哺乳

患有口腔鹅口疮的婴儿很容易通过母乳喂养将感染传染给母亲。母乳喂养的母亲如果乳房和乳头周围出现酵母感染，也很容易将感染传染给婴儿。服用抗生素的母亲尤其容易感染。症状包括:

  • 红、乳头皲裂
  • 敏感、疼痛、发痒的乳头
  • 乳晕有光泽或片状皮肤
  • 疼痛的护理
  • 胸部深深的刺痛

加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的儿科耳鼻喉科主任尼娜·l·夏皮罗医学博士说:“如果你正在哺乳，最好在开始使用任何抗真菌药物前咨询医生。”在所有的可能性中，你不需要停止喂养鹅口疮。她说:“如果你在两次哺乳之间清洗了乳房，并使用了抗真菌剂，如果你觉得舒服的话，你可以继续母乳喂养。”

如何诊断鹅口疮?

鹅口疮通常很容易诊断。医疗服务提供者，无论是全科医生还是牙医，通常都可以通过检查口腔内部的白色病变来判断。诊断还可能包括以下内容:

  • 刮病变医生会从病变处刮下少量组织，检查出血情况或在显微镜下检查标本。
  • 喉咙文化医生会用棉签擦拭喉咙后部，并在显微镜下检查微生物。
  • 内窥镜检查一根装有照明摄像机的管子将穿过食道、胃和小肠。同样，这是为那些鹅口疮可能转移到食道的人保留的。

有时也要检测潜在的免疫损害情况，如艾滋病毒或糖尿病。

画眉持续时间

一旦一个人开始治疗鹅口疮，感染通常在两周内解决。如果鹅口疮成为一个经常性的问题，将它带到您的医疗保健提供者的注意。这可能是因为一种潜在的疾病。

鹅口疮的治疗和药物选择

一些婴儿不需要治疗口腔鹅口疮，感染可以自行消失。

但对于其他大多数人来说，画眉病可以——也应该——容易有效地治疗。

药物的选择

口腔念珠菌病，无论是在口腔、喉咙还是食道，最常用的治疗方法是使用抗真菌药物，在口腔内部使用长达14天。

这些抗真菌药物可以以含片或液体的形式出现，你可以在口中漱口，然后吞下。对于婴儿，药物通常是在一天内多次使用海绵涂抹器。

这些药物包括:

但如果鹅口疮感染很严重，或者影响到食道，就需要服用抗真菌药物氟康唑通常是口服或静脉注射。

当母亲和母乳喂养的婴儿都出现鹅口疮时，应同时治疗，以防止持续的来回传染。

医疗服务提供者也可能会为感染女性的乳房推荐一种抗真菌乳霜。

替代和补充疗法

除了抗真菌药物，医疗保健提供者可能还会建议你采取以下步骤来帮助治疗感染。

使用益生菌。有时医疗保健提供者建议添加益生菌作为口服补充剂，例如l actobacilli或其他菌株(又名“好”菌)或通过添加益生菌酸奶你的饮食。有一些证据支持它的使用，以帮助消除口腔的酵母过度生长和预防鹅口疮。

经常刷牙和用牙线清洁牙齿。经常更换牙刷，直到鹅口疮感染消失。

保持假牙的清洁和合适。每天先浸泡假牙，然后用软毛刷和非磨蚀性清洁剂刷牙，取出并清洁假牙。如果你使用粘合剂，一定要清洁适合牙龈的凹槽。在牙科医生建议的水或温和的清洁溶液中浸泡一夜。如果假牙松动就去看牙医。

用盐水洗净。为了帮助加速愈合，将半茶匙食盐溶解在一杯温水中。不要吞咽，要漱口和吐痰。

试油拉。这需要搅拌一汤匙芝麻或椰子油用15到20分钟，然后吐出来，冲洗，刷牙。人们认为这种油的抗真菌特性可能会杀死酵母菌。这对5岁以下的儿童是不可取的，也不应该是治疗感染的唯一方法。如果您正考虑尝试这种方法，请务必先与医疗保健提供者讨论。

预防鹅口疮

不是所有的口腔鹅口疮病例都可以预防，但你可以做一些事情来帮助减少机会。

  • 戒烟。
  • 保持良好的口腔卫生。每天至少刷牙两次;每天至少使用一次牙线;每六个月去看一次牙医做清洁。
  • 治疗口干。
  • 控制糖尿病。当你的血糖得到很好的控制时，它可以减少唾液中的糖分，从而抑制酵母菌的生长。
  • 漱口。使用皮质类固醇后漱口或刷牙是很重要的吸入器．夏皮罗博士解释说:“这可以清除残留在嘴唇、舌头或脸颊内部的类固醇。”
  • 使用垫片。16岁以下的青少年和老年人如果有哮喘，应该使用带间隔的皮质类固醇吸入器。间隔器是一种带口的管子，它把药物送到肺部，而不是口腔、舌头和喉咙后部，在那里它会引起鹅口疮。

  • 清洁安抚奶嘴和乳头。如果宝宝使用奶嘴或奶瓶，每次使用后都要用热水彻底清洗。如果奶嘴或乳头上有酵母，这有助于避免再次感染。

  • 使用益生菌。“我们发现了这种索取益生菌可以帮助调节现有念珠菌的过度生长，从而降低鹅口疮的可能性，”夏皮罗说。事实上，2015年9月发表的一项研究牙科研究杂志发现每天两次使用益生菌(特别是两株乳酸菌)降低了老年护理院居民中念珠菌数量高的患病率．

再次强调，口腔鹅口疮可以通过与有酵母菌感染的人接吻和口交传播，所以如果你们中有一人患有活动性鹅口疮感染，最好避免这些活动。

画眉的并发症

鹅口疮通常不会导致任何进一步的健康问题或并发症。但如果你或你的宝宝一直有口腔鹅口疮，和你的医生谈谈。这可能是另一种健康问题的迹象，也可能意味着你宝宝的安抚奶嘴或奶瓶没有被正确清洗以去除酵母。

那些没有得到治疗的鹅口疮患者另一种削弱免疫系统的潜在疾病是画眉病，它可以通过血液或上层传播胃肠导致严重感染。

研究与统计:有多少人患有鹅口疮?

在美国，口腔、咽喉和食道的念珠菌病在健康成年人中并不常见，但在艾滋病毒/艾滋病患者中是最常见的感染之一。事实上，大约三分之一的晚期艾滋病毒感染根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，口腔和喉咙都有念珠菌病。

1岁以下的婴儿中有4%到15%会得口腔鹅口疮。

口腔鹅口疮在癌症患者中的发病率在7%到52%之间。

画眉和美国黑人

没有人比其他人更容易感染口腔鹅口疮，但夏皮罗说:“口腔健康方面的社会经济差异与口腔鹅口疮的差异相对应。”2019年3月发表在《国际环境研究与公共卫生杂志列举了获得治疗、保险和治疗费用方面的挑战，作为非裔美国人社区口腔护理的一些障碍。

虽然没有人更容易感染口腔鹅口疮，但疾病控制中心报告念珠菌血症的发病率——一种最常见的口腔鹅口疮形式的血液感染侵袭性念珠菌病——美国黑人的死亡率是其他所有群体的两倍。(关于侵袭性念珠菌病的更多信息见下文。)

目前还不清楚是什么导致了发病率的差异，但美国疾病控制与预防中心表示，潜在的条件和社会经济可能发挥了作用。

鹅口疮的相关情况和原因

口腔鹅口疮是由该属真菌引起的念珠菌属,它通常存在于口腔，喉咙，阴道和肠道。但它有时会过度生长，导致感染。

阴道内念珠菌引起的真菌感染通常被称为酵母菌感染。

侵袭性念珠菌病是当念珠菌进入血液、大脑、眼睛、肾脏、心脏、骨骼或身体其他部位时发生的。与绝大多数画眉和酵母菌感染不同，侵袭性念珠菌病非常严重。念珠菌是美国医院中血液感染的主要原因之一。

资源我们爱

这里有一些关于画眉的可靠信息来源。

内摩尔基金会的儿童健康

这个非营利性的儿童健康系统为读者提供了关于各种各样的健康主题的易于理解的信息。bob游戏公司你可以找到针对不同受众的同一主题的文章——针对父母、儿童或青少年。

妇女健康办公室

鹅口疮是一种常见的母乳喂养问题，但有时很难知道什么是鹅口疮，什么是另一种乳房感染或问题。在这里，OWH回顾了许多母乳喂养的挑战，包括真菌感染、管道堵塞和乳腺炎。

美国儿科学会

美国儿科学会是一个由67,000名儿科医生组成的专业组织，致力于通过其HealthyChildren.org网站以用户友好的方式向父母提供复杂的健康和健康信息。的症状检查程序Feature功能——家长可以点击插图来寻找答案——尤其有帮助。

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