类型的Spondyloarthritis
所有类型的脊椎关节炎都有可能因炎症引起脊柱疼痛和僵硬等症状。但有些类型实际上是由脊柱外的症状定义的。这种差异是两大类脊椎关节炎的基础:轴向性和外周性。
“轴向意味着您的疾病集中在脊柱和SI关节或身体的中心，”解释说明Jean Liew，MD是华盛顿医学院风湿病学高级研究员和脊椎炎研究员，西雅图大学医学院。“和外围是如果你的疾病真的专注于不在脊柱的关节上，就像你的四肢一样 - 膝盖，手或手腕肿胀。”
借阅博士概念并不罕见，对于单身人士来说，患有指向两种疾病的症状。在这种情况下，她说，您的诊断将基于哪些症状是主要的。
轴向脊椎关节炎
轴向脊椎关节炎的类型包括：
强直性脊柱炎（AS）在疼痛引起的疼痛和静脉疼痛的特征，或者将骨骼连接到骨骼的韧带炎症，最终导致脊柱的部分，以便融合在一起（称为浅鼻病），如果未经处理。通常可以看到Si关节的参与x射线在。
非射线照相轴向脊椎炎（NR-AXSPA）症状nr-axspa.与那些相似的是，关键差异是在X射线图像上不能看到关节损坏。相反，磁共振成像（MRI.)可用于评估炎症。
外周脊椎关节炎
通常 - 但并非总是 - 可以标记为外围（取决于您的确切症状）的类型，包括：
银屑病关节炎（PSA）PSA的症状通常包括手脚疼痛和肿胀，以及一个银屑病皮疹．有些人也在他们的脊椎疼痛或僵硬。
Enteropathic关节炎(EnA)这种形式的脊椎关节炎会影响人们炎性肠病(IBD)， 包括克罗恩病和溃疡性结肠炎．有ena的人会有胃肠道(胃肠道)症状如慢性腹泻、大便出血或腹部疼痛，并伴有脊柱或其他关节疼痛或僵硬。
反应性关节炎（Rea）感染后(通常在肠道或尿道)，脊柱、其他关节、皮肤、眼睛、膀胱、生殖器官或身体其他部位的疼痛或肿胀等症状可能在ReA中出现。这些症状通常会在几个月后消失，但之后可能会复发。
未分化Spondyloarthritis (USpA)
This form of spondyloarthritis may be diagnosed if symptoms don’t fit the pattern of other categories — such as when someone has joint pain outside the spine along with pain and swelling in soft tissues, but no back pain, psoriasis, bowel symptoms, or recent infection.
青少年脊椎炎（JSPA）
另一种类型的脊椎炎，与上述所有类型单独归类为幼年脊椎炎（JSPA），也称为肠炎相关青少年特发性关节炎（贾）．这只是指在儿童或青少年中诊断出的脊椎关节炎，它可以看起来像任何类型的疾病。但是外围症状——尤其是腿和脚——通常是这个年龄组疾病的最初症状美国脊柱炎协会．
如何诊断脊椎炎
诊断脊椎炎并不总是容易，特别是因为它会导致身体的许多不同区域中的症状。但是有许多因素往往是完全从其他形式的关节炎或其他条件分离脊椎炎。
医生要做的一个重要区分是炎症性和非炎症性背痛。与炎症性背痛- 脊椎关节炎中所见的那种 - “刚度和症状往往在早上或之后更糟糕的是，经过长时间的不动，”和运动改善，据Natalie E. Azar医学博士,一个风湿病学者纽约大学朗格尼健康中心
阿扎尔博士说，在脊柱和身体的其他部位，“炎症状态下的僵硬程度通常比非炎症状态下更严重或更长”，比如骨关节炎，这与关节中软骨的“磨损”更密切相关，而不是炎症。“肿胀可能更多，在炎症条件下，疼痛可能会更多”。她补充道。
当然，脊椎关节炎不是炎症性关节炎的唯一类型，因此一旦这个类别被怀疑或建立，它仍然需要查看其他因素。一种潜在的脊椎关节炎的线索是经典类风湿性关节炎抗体是阴性的。从大多数情况下，这区分了它，张差票据类风湿性关节炎(RA)，另一种类型的炎症性关节炎。
亚扎说，可能是将脊椎炎与可能具有重叠症状的疾病中可能具有重叠症状的疾病的最重要因素是患有休息 - 韧带和肌腱附着在骨骼上的区域。寻找这种类型的软组织炎症 - 称为诱疮炎 - “你基本上按下肘部内部或外部，在阿基里斯肌腱或跖筋·裤子[脚踝或脚跟]，以及臀部的外面，”亚拉达解释。“如果那里有温柔，或者有时候你可以看到肿胀，”那么这个人可能有诱疮炎。
当然，诊断任何类型的脊椎炎也意味着让人们的症状和健康史上最完整的图片。“你询问皮肤症状，胃肠症状，肌肉骨骼症状，”亚齐尔说。“询问个人和家族史，特别是牛皮癣和IBD非常重要。”
脊椎关节炎的指导治疗
脊椎炎有两种主要类型的药物治疗方法：非甾体类抗炎药（NSAID）和生物疗法．最多治疗指南建议处方A.NSAID.首先，但您的医生可能首先决定首先规定生物药物，具体取决于您的症状 - 特别是如果对药物的反应可能有助于澄清您的病症本质上是炎症。
在规定药物的同时，帮助澄清诊断不是任何官方指导方针的一部分，“在现实世界中，这就是人们经常最终发生的事情，”Liew说。“我仍然不会说它是诊断的。一切都只是将你的怀疑更高或更低。“
亚扎说，如果有脊椎炎的某人有任何可能提出患者的症状，这是非常重要的。甚至在进一步治疗之前，甚至细微肠道症状也可能需要转诊到胃肠学家。她注意到，虽然生物学疗法与IBD的生物疗法之间存在一些重叠，但“治疗方法”中存在细致差异差异。
但药物不是脊椎炎治疗的唯一重要因素。“物理治疗和锻炼是炎症性关节炎的关键，特别是脊椎炎，”Liew说。“如果你看看指导方针，那么无论你的疾病是活跃还是良好控制的，它都是一个不变的东西。”
Azar说，当涉及诊断和治疗脊椎炎症，风湿病学家的工作是获得尽可能多的信息来指导决定。“这不仅仅是一件事。你开始听故事，然后你更深刻的。“
