遗传学在抑郁症中的作用

这些新的基因发现可能有一天会带来新的抑郁症治疗方法。

医学综述
抑郁症的遗传
你实际上并没有遗传抑郁症,但你可能遗传了使你容易患上抑郁症的基因。 罗伊·斯科特/盖蒂图片社

如果你曾经经历过抑郁——长期感到悲伤和绝望,体重变化,难以集中注意力,反复出现死亡的想法,等等——你可能会问自己,“为什么是我?”科学家们正试图回答这个问题。

研究人员从对双胞胎和家庭的研究中知道,基因确实在抑郁症中发挥了作用:你实际上不会遗传抑郁症,但你可能遗传了使你易于患病的基因。如果你的父母或兄弟姐妹重度抑郁症,你是两三次比没有家族史的人更容易患抑郁症。如果家庭成员在早期生活中患上抑郁症或反复发作抑郁症,风险会更高。


抑郁的风险因素各不相同

遗传易感性并不意味着你会变得抑郁。环境因素也很重要,俄亥俄州立大学哥伦布分校儿童和青少年精神病学研究和心理服务部门主任玛丽·弗里斯塔德博士说。

“即使一个人因为有很多亲戚都患有抑郁症而‘遗传上很重’,而他的伴侣也同样遗传上很重她说:“在一个平静的、可预测的、有爱心的、有教养的、有限制的家庭中抚养孩子,并提供良好的营养、充足的锻炼、充足的睡眠,参与愉快的活动,可能会预防或推迟抑郁症的发作。”

弗里斯塔德博士不建议对抑郁症进行基因检测。她说:“目前最简单、最便宜的基因测试是询问家庭双方是否有人患有抑郁症。”

但是克里斯·艾肯博士情绪治疗中心的主任和临床精神病学讲师维克森林大学医学院的,无论是在温斯顿塞勒姆,北卡罗莱纳说一个特定类型的基因与抑郁症的发展信息,可能会帮助一些人。它被称为5 -羟色胺转运体(泽特);血清素是一种神经递质这有助于调节焦虑、抑郁和易怒。

相关:如何判断是心情不好还是抑郁

“你可以有短版本或长版本SERT的基因,”艾肯博士说。“这些基因可以预测人们在面对压力时是否会抑郁。对于长臂型基因的人来说,即使经历了重大的生活压力,如离婚、悲伤或失业,抑郁的风险也不会增加。对于那些短臂型的人来说,抑郁的几率随着压力的增加而增加。”

艾肯说:“有趣的是,在没有任何压力的情况下,人们患抑郁症的几率是一样的——不管他们有哪种类型的SERT。”“只有在经历了巨大的压力或童年创伤之后,这两组人才开始看起来不同。”

长时间的这种基因会增加压力后抑郁的风险,但如果你有这种基因并经历压力,你不会自动变得抑郁。同样地,在经历过有压力的生活事件后,你仍然可能因为短臂基因而抑郁(也就是说,拥有短臂基因并不能完全起到保护作用)。简而言之,拥有一种特定形式的基因会增加压力后抑郁的风险,但不能100%预测或预防它。

根据艾肯的说法,短臂SERT并不是抑郁症特有的:它也与创伤后压力心理障碍症,恐惧反应,和酗酒

抑郁症的新遗传标记被发现

在2015年7月发表的一项研究中自然在美国,科学家们报告发现了两种与重度抑郁症明显相关的基因标记。研究人员对约10600名中国女性的DNA进行了测序,其中一半患有抑郁症。在这一半中,85%的人有严重的类型的抑郁症被称为忧郁症,被描述为一种阴郁、不祥的感觉,剥夺了人们的快乐。他们发现了两个似乎与抑郁症有关的基因序列,并在另外6000名受试者和对照组中证实了这些相关性。

诺曼•苏斯曼博士,一个精神病学家纽约大学朗格尼医学中心抗抑郁治疗项目主任说,这项研究的结果有助于证实抑郁症确实是一种疾病,而不是一种心身失调或性格软弱。

相关:抑郁症每月的实际成本

“我告诉病人,抑郁症是一种医学疾病,”萨斯曼博士说。”而不是[显示]身体症状(他们也可能有),主要表现在认知和情绪上的异常。你以消极、无望的方式看待事物。”

自然研究结果也为治疗提供了潜在的机会。萨斯曼说,如果我们理解了抑郁症的机理,就会为药物开发开辟新的途径。此外,艾肯说,了解你的基因型还可以帮助你避免在不太可能起作用的药物上浪费时间。例如,携带短臂SERT基因的人不太可能有反应选择性血清素再摄取抑制剂最常见的一种抗抑郁药,但他们可能对其他药物有反应。

如何预防抑郁症状

目前还没有医学测试来诊断抑郁症,所以卫生专业人员依靠患者或家属来报告症状。美国精神病学协会诊断指南除非患者表现出持续的情绪低落,或者对曾经被认为是愉快或愉快的活动失去兴趣,除此之外,他们不应该被诊断为抑郁症抑郁症的症状

抑郁症状可能包括对曾经认为愉快或愉快的活动失去兴趣,体重显著减轻或增加,缺乏精力,感觉毫无价值,或反复想到死亡或自杀。

相关:心理学家希望他们的病人做的5件事

至少10%的美国人最终会经历一次重大的事件吗抑郁症这是最严重的一种抑郁症。还有一些人患有轻度的慢性抑郁症。“区别在于严重性,”Sussman说。“患有慢性抑郁症的人知道他们应该比现在更快乐。”

重要的是要记住,抑郁症并不是不可避免的——即使你有遗传倾向——它是可以治疗的。

艾肯说:“研究表明,那些生活在有爱、有教养、有条理、身体活跃、有良好社交网络和友谊的环境中的人,能够保护有遗传风险的抑郁症儿童。”

在线筛选工具,如抑郁症健康分析仪患者健康问卷(PHQ-9),可以帮助你评估你是否可能患有抑郁症。与你的医生讨论结果,这样你就可以寻求适当的治疗。

Baidu