通过对大脑部位的压力施加压力,胶质母细胞瘤引起症状像头痛和癫痫发作。
胶质母细胞瘤多形性脑瘤(GBM)是一种起源于大脑或脊髓的肿瘤,这些类型的肿瘤被称为原发性脑瘤——其他肿瘤,如乳腺肿瘤,转移到大脑是“继发性”脑瘤。这类型的癌症在那里呆在那里,很少旅行到其他器官,但症状出现在受到大脑受影响部位的身体的一部分。他们往往会在大脑内快速增长,并且是致命的。
大脑在整个身体中控制了这么多的功能,症状通常远离大脑。例如,一个活跃的人可能会在网球场上崩溃,而其他人可能不清楚。(1)
症状与肿瘤的位置、肿瘤附近部分大脑的压力增加以及肿瘤的大小有关。症状因人而异,取决于这些因素。随着癌症的发展,症状会增多,影响更多的身体功能。如果胶质母细胞瘤患者接受手术、放疗、化疗或其他治疗,一些症状可能会改善,但其他症状可能会出现与治疗的副作用有关。
胶质母细胞瘤的早期症状和体征是什么?
新诊断的胶质母细胞瘤的最常见的迹象和症状是:
头痛,并伴有恶心和呕吐有时头晕或眩晕发生。这些症状往往发生在清晨,并常常持续或严重。
癫痫发作癫痫发作的类型取决于肿瘤的脑中的位置。它们可以是部分的(限于大脑的一部分,具有相应的身体受影响的小部分),复杂的部分(该人不记得的短暂癫痫发作)或广义(影响大脑的两侧并涉及意识丧失).
局灶性神经缺陷(40% - 60%)这些问题可以表现为受损的神经、大脑或脊髓功能障碍,并可以影响许多身体功能。(2)
主要示例包括:
- 运动困难,如瘫痪、无力、肌肉失去控制和不自主运动,如震颤
- 平衡难度和笨拙
- 感觉变化,包括身体部位的麻木或减少的感觉
- 视觉异常,如双方视力,视力模糊和外周视觉丧失
- 没有注意到身体或周围环境的一部分,被称为“忽视”
- 失去协调能力或失去运动控制
- 语音或语言问题,如失语症(不理解或产生单词),构音障碍(说单词困难),发音不清,语言理解困难,写作或阅读困难,不能正确命名物体(失语症)
- 由于胳膊或腿弱而难以走路
- 食欲不振
胶质母细胞瘤头痛:不同于其他头痛
大约50%的胶质母细胞瘤患者会发生头痛。
疼痛往往在病人醒来时开始。
疼痛是持续的,症状也不像偏头痛头疼
头痛时可能会呕吐。
可能存在悸动,但这与肿瘤的位置不同。
咳嗽,运动或身体位置的变化往往会变得更糟。
头痛补救措施对缓解症状无济于事。
头痛可能与新的神经问题有关。(3.)
帮助患者与胶质母细胞瘤相关的头痛
了解头痛的模式可能有助于治疗,更好地理解头痛的严重程度。护理人员应考虑以下内容:
- 确保神经科医生意识到这个问题并开药。如果药物不起作用,要让医生知道。
- 保持头疼的日志,解决一天的时间,位置和疼痛类型,以及患者正在经历的其他症状。
- 如果头痛伴随着发烧或僵硬的颈部,请致电911或转到急诊室。
重要的是,根据约翰霍普金斯脑瘤网站的说法,“头痛本身很少是脑瘤”。Kaisorn Chaichana医学博士,神经外科医生约翰霍普金斯综合脑肿瘤中心巴尔的摩的医生说,你的头痛是脑瘤的可能性微乎其微。头痛不仅在一般情况下非常普遍,而且如果没有这里讨论的伴随的危险信号——例如癫痫发作、恶心和呕吐、视力问题和语言障碍——脑瘤是非常不可能发生的。要评估和治疗没有这些其他症状的头痛,请去看你的初级保健医生。(4)
典型的脑瘤引起的癫痫症状
大约60%的脑瘤患者会出现癫痫发作。通常情况下,大脑出现问题的第一个征兆是,患有生长缓慢的胶质母细胞瘤和转移性脑瘤的病人尤其容易癫痫发作。
患有脑瘤的人癫痫发作的特征是:
- 突然发作
- 持续时间短,在两到三分钟之间
- 失去意识和身体的张力,以及抽搐和松弛的肌肉收缩
- 身体机能失去控制(排便或排尿)失禁)
- 舌头咬
- 30秒不呼吸,可能发青
- 副作用,比如困倦,头痛,思维混乱,肌肉酸痛,短暂的虚弱和麻木(3)
什么是即将发作的警告信号?
通常,癫痫发作是毫无征兆的。如果一个人感觉它即将来临,他会经历所谓的“先兆”,一种感觉,如闪烁的灯光、模糊的视觉、麻木或说话困难。
你怎么能帮助患者癫痫发作?
看着癫痫发作可能是可怕的,但你可以通过适当响应来帮助避免并发症。
根据美国脑瘤协会,以下是你可以提供的帮助:
- 避免恐慌,因为大多数癫痫发作是有自限性的(自行停止)。
- 检查这个人是否在呼吸。
- 移除尖锐物品或任何危险物品,包括病人的眼镜。
- 确保头部不会有撞到什么东西的危险。
- 不要把任何东西放进那个人的嘴里。
- 尽管病人的四肢可能会剧烈移动,但不要试图约束病人。
癫痫发作后:
- 让病人侧躺,确保气道打开。
- 在病人康复期间要有耐心。
- 慢慢帮助重新定位患者,给出你的名字,你在哪里,告诉他们发生了什么。
- 别指望别人记得发生了什么。
- 敦促这个人休息,直到他再次感觉自己。
- 询问病人的医生是否需要更换癫痫药物。
- 跟踪癫痫症状。
你应该拨打911或者前往急诊室:
- 呼吸似乎很费力或停止
- 癫痫发作超过五分钟
- 病人在癫痫发作时伤到了自己
- 患者有糖尿病或怀孕
- 发作发生在水中
- 第一次癫痫发作后不久发生第二次(5)
根据美国癌症协会的说法,虽然癫痫发作频繁发生在其他症状中,但在10个首次癫痫发作中的少于1个是由Glioblastomas引起的。(6)
记忆损失是常见的胶质母细胞瘤症状
记忆丧失是胶质母细胞瘤患者的常见症状。它可能与癌症本身或治疗有关。短期记忆问题比长期记忆问题对日常生活的影响更大。疲劳会增加这些缺陷。
- 充分睡眠,健康饮食,饮用大量的流体可能会有所帮助。
- 限制刺激和噪音可能会使人们降低这些问题。
- 保持房间整洁是很有帮助的,这样人们就不会被东西的位置所困扰。
- 其他有用的工具包括制作清单、日历、每日计划和计时器。(7)
相当多的脑瘤患者经历抑郁
抑郁症在癌症患者中是常见的,它发生在超过25%的脑肿瘤患者。(8)
重度抑郁症的症状包括bob ios下载 ,失眠,对日常生活,深深的悲伤和嗜睡,无价值或内疚感的兴趣,以及自杀的思想。
精神病治疗可能有助于缓解抑郁症。这两个抗抑郁药谈话疗法可能会有帮助。
许多胶质母细胞瘤患者还表现出人格和行为上的改变
绝大多数胶质母细胞瘤患者最终会有行为和性格的改变。主要的困难包括说话和语言、注意力和集中、执行功能、抑制解除和一般智力活动方面的问题。
综合神经心理学检查可以帮助点对可能有用的疗法。
局灶性神经缺陷:肿瘤影响特定身体部位
由于神经,脊髓或脑功能问题,发生了焦点缺陷。这种缺陷通常影响特定位置,例如左侧,右腿或耳朵。患者可以开发一种无用的臂或腿,或者没有意识到身体的一部分。运动和感觉的变化很常见。言语,愿景和听力变化也是局部赤字。吞咽困难,糟糕的Gag反射,也可能发生频繁的窒息。是什么让这些问题焦点是受影响的身体的一部分,受到受肿瘤影响的大脑的部分。(9)
编辑来源和事实核查
参考文献
- 成人中枢神经系统肿瘤治疗.2018年1月12日。
- 多形性胶质母细胞瘤的神经学表现.2015年的11月9日。
- 脑肿瘤头痛.2014.
- 头痛:可能是脑瘤吗?
- 癫痫发作的急救.2014.
- 成人脑和脊髓肿瘤.
- 记忆丧失.2014.
- 沮丧.2014.
- 局灶性神经赤字.2018.