由于COVID-19，是否有一些治疗多发性硬化的处方药现在可能不安全?
福克斯说:“我们从普通人群中了解到，在感染COVID-19时服用类固醇的患者出现更严重病程的风险更高，同样，在感染COVID-19时服用类固醇的多发性硬化症患者也容易出现更严重的病程。”
他说，有时这让患者感到困惑，因为类固醇可以用来治疗COVID-19。福克斯说:“确实，在管理COVID时，有时我们会在对抗COVID时使用类固醇来降低免疫反应，但那是在感染已经确定之后。”
因为有可能出现更严重的病情，所以医生对治疗a多发性硬化复发如果他们不认为类固醇是完全必要的，他们就会使用类固醇，福克斯说。他说:“如果我们认为有必要，我们仍然会使用它们，但如果我们这样做，我们会告诉我们的患者‘加倍’预防措施，以避免感染COVID。”
福克斯说，除了针对CD20的疗法外，其他MS疗法虽然可以改变免疫反应，但似乎不会使人们患上更严重的COVID-19病程。
“这对我们其他正在接受各种其他免疫调节疗法的患者来说是非常鼓舞人心的，有人担心，如果他们接触到COVID，可能会损害他们对抗COVID的能力。据我们所知，答案是否定的。”他补充说:“当我们观察接受其他治疗的患者的病程时，病程似乎并不比根本没有接受这些治疗的患者更严重。”
某些MS疗法如何影响COVID-19疫苗的免疫反应
福克斯说，专家们正在调查的新问题与疫苗有关。“是否减少了对COVID-19疫苗在接受不同多发性硬化治疗的患者中?现在还没有定论，”他说。
已经确定的是服用抗cd20单克隆抗体和S1P调节剂的病人，比如Gilenya (fingolimod)而且Mayzent (siponimod)-产生的抗体更少，这意味着他们不太可能在接种疫苗后产生足够的抗体水平，福克斯说。
“现在，我们还不知道的是——这是注册机构(如CoviMS)正在关注的问题:这会降低疫苗的益处吗?他说。
他指出，除了抗体反应外，COVID-19疫苗还通过免疫系统产生白细胞发挥作用。
“这和抗体对疫苗的反应一样重要，甚至可能更重要。所以这仍然是一个悬而未决的问题，抗体反应降低是否意味着疫苗的保护作用减弱。”他说。是否升压剂量可以改善抗体反应也是仍在研究中，福克斯说。
福克斯说，研究人员正在研究现有数据，以确定正在接受上述治疗的多发性硬化症患者是否比正在接受其他多发性硬化症治疗的接种疫苗的人更容易感染COVID-19，以及他们的COVID-19病程是否更严重。
他说:“我们认为COVID-19疫苗是摆脱这场大流行的出路，如果这些药物降低了保护作用，在我们为患者提供咨询时，这对我们来说是一件非常重要的事情。”
多发性硬化症患者是否应该采取额外的安全预防措施来避免暴露?
“我重申疾控中心COVID-19预防建议-包括接种疫苗在室内公共场所戴口罩，与他人保持6英尺的距离，避免人群，参加室内聚会前接受检测，经常洗手，并监测任何行为症状如果你和我的病人一起患上了可能由COVID-19引起的疾病，我会告诉他们，如果可能的话，他们真的想避免这种疾病，”福克斯说。
福克斯说:“有些疫苗对某些患者的反应可能会降低，但我们不认为这些疫苗是不安全的——只是可能比我们想要的效果要差一些。”“你仍然应该接种COVID-19疫苗流感疫苗，以及带状疱疹疫苗如果有人推荐你这样做的话，”他说。
福克斯说，如果你正在服用的药物可能会降低你对COVID-19的免疫反应，请继续采取适当措施保护自己免受COVID-19的伤害。“在许多活动中，口罩变得不那么常见了，但我告诉我的病人在公共场所——活动或购物——继续戴口罩，并保持社交距离。”
如果你再也负担不起药物，有什么可用的资源?
福克斯说，如果你失去了健康保险或保险变更了，你可以采取一些行动来确保你的治疗不受影响。
- 如果你的保险要求的共同支付不再负担得起，探索共同支付援助。自费补助通常以自费卡的形式提供，由药品制造商提供，这本质上是一张优惠券，可以减少你的自付费用。你的医生或药剂师可能知道你服用的药物是否存在这样的卡片。
- 参加由生产药物的制药公司赞助的患者援助计划。全国多发性硬化症协会有一个资源页面上面列出了各种援助项目。
- 和你的医生谈谈，看看是否有更便宜的替代疗法。
相关:医疗援助计划和资源指南
MS患者可以服用什么来安全增强他们的免疫系统?
“记住，多发性硬化症是一种免疫系统过于强大的疾病;它会混淆，然后攻击大脑和脊髓。为了治疗多发性硬化症，我们试图以选择性的方式降低免疫系统，这样它就不会再伤害大脑，但仍然可以抵抗感染和我们不想入侵我们身体的东西，”福克斯说。
话虽如此，有证据表明维生素D是有益的小狐说。“我建议吃足够的维生素D补充剂他说。
