你的类风湿关节炎比你想象的更严重吗?

一旦你已经诊断为类风湿关节炎(类风湿性关节炎)，你可能会认为你的疼痛和其他症状都是“新常态”的一部分。但他们不必如此。

“是很重要的患风湿性关节炎的人密切监测他们的症状，了解他们的‘正常’和‘不正常’，以确保他们对治疗仍有适当反应，”说Shereen N. Mahmood医学博士,一个风湿病学家他是纽约市蒙特菲奥里医学中心的风湿病学助理教授，也是阿尔伯特·爱因斯坦医学院的助理教授。

您的RA管理计划可能需要随着时间的推移进行调整

每个人对类风湿性关节炎的经历都不一样，治疗效果也不一样。因此，找到正确的药物治疗方案可能需要一些时间，还要反复试验。

大多数人新诊断出患有类风湿性关节炎用一种叫做甲氨蝶呤的疾病修饰药物开始治疗。但许多人需要另一种药物来完全控制症状关节炎基金会．

“在更换药物或剂量时，你可能会经历一段温和期类风湿性关节炎症状与等待新药生效或与药物或剂量本身变化相关的轻微副作用有关，”马哈茂德博士指出。“通常，这些症状会在一段时间内消失，但如果它们持续或恶化，你应该和你的风湿病专家谈谈。”

即使你已经缓解，你的类风湿性关节炎症状可能会复发，特别是如果你减少剂量或完全停止服药。

事实上，在一个这项研究发表于2020年6月风湿病年鉴在美国，抗肿瘤坏死因子(TNF)剂量逐渐减少的患者中，63%的人出现了发作，19%的人在12个月时出现了疾病进展的迹象。在抗肿瘤坏死因子剂量保持稳定的人群中，只有5%的人出现了发作，只有10%的人出现了疾病进展的迹象。

此外，一些服用抗肿瘤坏死因子生物药物的人随着时间的推移会产生抗体，这限制了他们的有效性。抗体是你的免疫系统产生的用来抵抗感染的细胞，如果它们错误地攻击抗肿瘤坏死因子药物，就会导致药物不起作用或增加副作用的风险。

这就是为什么监测你的情况很重要，如果你在调节风湿性关节炎方面经历了任何变化，要和你的医生谈谈。

定期检查的作用

当谈到管理风湿性关节炎时，重要的是你要对自己的健康负责，成为你自己的倡导者，确保你得到你需要的照顾，并保持高质量的生活。这样做可能需要定期与你的医生检查。

马哈茂德说，由于风湿性关节炎是一种慢性或长期疾病，无论如何你都应该经常去看风湿病专家——最好每3个月或更早一次——特别是在确诊后的头几个月，也就是你开始治疗的时候。这可以帮助你与风湿病专家建立长期的伙伴关系，让他们更好地监测你的症状，检查药物副作用，并执行常规血液测试以及x光和核磁共振成像(核磁共振成像)，她说。

你应该打电话给你的医生

除了常规的拜访，Mahmood建议咨询你的风湿病专家，如果:

• 你正在经历新的或恶化的症状，包括关节疼痛、肿胀或僵硬，尤其是在早上
• 你已经改变了治疗方案，并经历了更频繁或更严重的发作
• 你会不断感染
• 你的风湿性关节炎正在影响你日常活动的能力
• 风湿性关节炎正在影响你的生活质量
• 你对风湿性关节炎的控制不满意

“有时你可能会经历其他相关症状，包括疲劳或意想不到的疲劳、低烧、眼睛干涩,或不寻常的皮疹,”马哈茂德指出。

改变治疗方法可能会有帮助

Mahmood说:“注意这些症状很重要，因为它们可能是你的治疗没有达到预期效果的迹象。”

新的或恶化的症状也可能是你的风湿性关节炎进展的迹象，你需要调整你的治疗。

为了重新控制你的风湿病，你的风湿病学家可能会:

• 调整药物剂量
• 在你的治疗方案中加入另一种药物
• 把你转到另一个毒品班

评估和重新评估风湿性关节炎治疗是正常的

这可能需要一些试验和错误，以找到正确的治疗或组合治疗来控制你的风湿性关节炎。即便如此，如果你的风湿性关节炎随着时间的推移恶化，你可能不得不重新评估以前成功的治疗计划。马哈茂德解释说，这个过程对患有这种疾病的人来说是正常的。

“最终，病人和风湿病学家的关系是长期的，”Mahmood解释说。“在一起，你们可以了解自己的‘正常’和局限，建立目标，在问题出现时解决问题，这样你们就可以继续过最好的生活。”