当你和类风湿性关节炎在美国，你非常清楚手、脚、脚趾和脚踝常见的关节痛。不管这些标志性症状是击中你的手还是脚-或者两者兼而有之-你可以求助于任何数量的解决方案。对许多人来说，第一道防线是药物治疗，要么是对抗炎症，要么是缓解疼痛。其他人可能依赖于热或冰而有些人可能会给出饮食上的修正，比如在菜单上添加omega-3脂肪。
所有这些都是可行的选择，但还有一个有效但未被充分利用的选择:锻炼。
拉伸:被低估的类风湿性关节炎止痛药
”伸展和加强锻炼对于保持关节的活动范围和保持周围肌肉的强壮非常重要，这也可以保护关节。凯利Weselman博士,一个风湿病学家与乔治亚州士麦那的WellStar医疗集团合作，并担任传播和营销委员会．“我经常建议患者进行这样的项目。”
研究也支持这一点。一个2016年发表在该杂志上的评论英国医学公告发现阻力练习有所改善手的功能，疼痛，握力，以及运动范围风湿性关节炎患者．更好的是，把锻炼和另一种有效的缓解疼痛的方法结合起来，按摩运动的伸展和强化优势，加上按摩的舒缓舒缓，两者兼得。
加强手部握力，动作范围
事实上,一个该研究发表在2013年5月的《科学》杂志上临床实践中的补充疗法发现,患有类风湿性关节炎被放置在一个适度的压力按摩组——由一个按摩师每周4周除了每天进行自我按摩,减少了痛苦,更大的握力,和更大范围的运动在他们的手腕,手肘和肩膀比光按摩组。
也许你听说过手部和手腕关节炎的自我按摩疼痛，锻炼目标结缔组织，手伸的例程或者像“熔化法”(Melt Method)这样的项目。这种方法使用小的软球和泡沫滚轮，轻轻按摩肌肉的紧绷区域和被称为筋膜的结缔组织，以帮助缓解疼痛。
10个步骤开始使用PT或OT项目治疗风湿性关节炎疼痛
如果你有兴趣制定自己的舒缓和强化运动计划，在开始之前考虑以下关键点:
1.向你的风湿病专家咨询物理或职业治疗
在你做任何事情之前，和你的风湿病专家讨论你的家庭计划。“类风湿性关节炎是一种慢性疾病，所以要确保你治疗团队中的每个人都参与，和你的风湿性关节炎医生一起盯着看，”波士顿郊外的Back 2 Back物理疗法理疗医生玛丽·安·威尔玛斯说美国物理治疗协会．不开始时，疾病是在耀斑．
2.找一份PT或OT的转诊
向你的风湿病专家或初级保健医生咨询。Wilmarth博士说:“如果你定期看初级保健医生，你当然可以询问他或她，而不是等着看风湿病医生，只要每个人都在互相沟通。”你需要去看物理治疗师、职业治疗师或持证手部治疗师，他们可以是PT或OT;该认证表明该提供者具有5年的临床经验，包括至少4000小时的直接手部治疗。
你的医疗保险可能会支付一些探望费用。根据卡门·艾略特，APTA支付和实践管理副总裁在美国，大多数计划为物理治疗服务付费，这些服务在医学上是必要的，由物理治疗师提供或在其指导和监督下提供。
你可以通过相关组织的网站(美国物理治疗协会；美国职业治疗组织；手疗认证委员会)，并按城市或邮政编码搜索。这些专家可以根据你的需要和个人病史，帮助你创建一个既安全又有效的家庭计划。
3.询问PTs、OTs或认证手部治疗师的建议
“很多患风湿性关节炎的人与其他组织和基金会有联系吗CreakyJoints，一个在线患者社区。你可以随时从与你关系密切的病人那里获得建议。口碑是一种强大的力量，”Wilmarth补充道。
4.带着运动指导和讲义离开
你可以随时索取讲义或电子邮件，这样你就可以参考他们。谢丽尔·克罗(Cheryl Crow)是一名患有类风湿性关节炎的职业治疗师，她在华盛顿州柯克兰的华盛顿湖理工学院(Lake Washington Institute of Technology)的职业治疗助理项目(occupational Therapy Assistant Program)任教。“家庭锻炼计划，或HEPs，是普通门诊PT和OT诊所的标准组成部分。”另一个选择吗?询问你的工作人员是否知道你可以在智能手机上下载一些有信誉的应用程序。
5.慢慢开始手脚运动
威尔玛斯说:“最重要的是，刚开始的时候不要太快。”“即使重复一、二、三次也很棒。先从你能忍受的开始，然后逐渐积累。专注于慢慢改善和保持你的活动范围。进入常规，让自己在不伤害自己的情况下行动起来。”
6.不要拿你的症状或进展与别人比较
没有两个人是相同的，也没有两种风湿性关节炎是相同的，所以不要期望和别人有相同的结果。威尔玛斯说:“你可能和其他人有相似之处，但对别人有用的东西不一定对你有用。”“你自己走吧。”
7.把一天的锻炼分成几部分
没有必要一次性完成整个项目。Wilmarth解释说:“你的身体一整天都想运动，这让它感觉最好。”所以试着在一天中找出小块的时间。早上醒来时做些运动。在午休时间做一些运动。在下午的休息时间做一些运动。晚上站着做饭或者睡前看电视的时候做一些。”
8.找出特定疼痛的类型和原因
疼痛有不同的类型，弄清楚原因可以帮助你决定是应该后退还是继续。过度运动带来的疼痛更多的是肌肉的疼痛，而不是关节疼痛．“这被称为延迟发作肌肉酸痛而且通常是因为你比习惯做的多了一点。在这种情况下，你可以后退一点，然后很快又重新开始，”威尔玛斯说。
另一方面，持续不断的慢性疼痛可能会更严重。“当你改变位置或冻结该区域时，它不会改变或消失。”这种类型的疼痛通常需要你休息一下，让那个部位愈合，然后再重新开始活动。否则，你会有关节发炎的风险，并造成进一步的损伤。如果你有不确定的时候，和你的PT, OT或医生检查一下。
9.不要害怕与治疗师进行后续联系
当你与你的PT或OT初次预约时，询问你应该如何跟进。克罗建议:“询问打电话或发邮件询问是否更好。”因为你们会有问题。例如，如果我比预期的更痛，会发生什么?或者，如果一个动作比我预期的要难或容易，我该怎么做?“总是在任何不寻常的事情之上。不要害羞，不要想，哦，没关系，我会努力的。这是你的身体，这是你唯一的身体。积极应对任何可能出现的情况都是值得的。”韦瑟曼医生说，在锻炼后的一到两天内，任何肿胀加剧的情况都应该与你的风湿病或PT进行讨论。
10.对治疗的进展保持积极的态度
一个该研究于2017年7月发表在该杂志上关节炎护理与研究可能会让风湿性关节炎患者感到沮丧。研究发现，尽管握力在研究的第一年，患有早期类风湿性关节炎的男性和女性的发病率都有所上升，但在诊断5年后，即使是那些处于缓解期或有有限残疾的人，发病率也低于预期。
Wilmarth说:“记住，这只是一项研究——一个巨大谜团的一部分。”他对这项研究采取了非常积极的态度，并给予了鼓励。她解释说:“我们需要在所有领域进行更多的研究——医疗保健、康复、锻炼等等——以了解它们是如何结合在一起的。”
还有一个好消息:Wilmarth指出:“握力在第一年确实有所提高。”
她说:“我们必须弄清楚如何在一种无法预测的疾病中保持握力。”“当我们处理骨科问题时，这种情况是可以预测的。RA更难处理——这是毫无疑问的——但这并不意味着我们不能处理它。这只是意味着我们要更有耐心。
“关键是要记住，日常生活活动(ADL)，包括你在正式锻炼之间做的所有事情，都会影响你的手。”当你拿东西、穿衣服或抓东西的时候，使用辅助设备如果有必要的话)。“有那么你可以买到很多东西在你身体不够强壮的时候帮你减轻压力。Wilmarth解释道。
风湿性关节炎患者加强锻炼的底线
威尔玛斯强调说，我们不能放弃自己的力量。力量不仅对你的手很重要，对你的整个身体也很重要，她说，“力量有助于减少伤害，所以我们必须保持我们的力量。”
相关:通过这些动作缓解风湿性关节炎手和手腕疼痛；
通过这些动作缓解风湿性关节炎脚，脚踝和脚趾疼痛
