间歇性禁食对糖尿病患者安全吗?

流行的饮食可能有助于糖尿病患者减肥和降低血糖水平,但在你尝试之前,要了解其风险并与你的医生交谈。

医学审查
间歇性禁食能否逆转糖尿病空盘表
把你的饮食限制在特定的时间和禁食可能会带来多种健康益处,包括降低胆固醇、血压和血糖。 格洛伊尔Jorg /盖蒂图片社

绝食并非新鲜事。几个世纪以来,人们出于宗教原因禁食——基督徒、犹太人和穆斯林等。

但通过禁食来减肥是一个相对较新的现象,而且越来越受欢迎,部分原因是它似乎有效,至少对一些人来说是这样。间歇性禁食(IF)最近也得到了很多关注,因为名人们已经支持了这项计划,最近也有新的IF节食书籍发布。

研究表明,定期会议如果-研究表明,一个人将吃饭时间限制在一定的时间窗内,有一段固定的吃得很少或不吃的时间,可以促进体重减轻,降低腰围,降低血压、血糖和总胆固醇2021年9月发表在《华尔街日报》上的研究综述营养物

考虑到体重、血压、血糖和总胆固醇水平对2型糖尿病患者都很重要,如果你有这种情况,IF值得探索。不过,在尝试之前,还有一些因素需要考虑。

什么是间歇性禁食?是如何做到的?

即使你从未尝试过if,你也可能在想都没想过的情况下禁食过。禁食通常需要血液测试例如,医疗程序或外科手术。

“当你禁食时,你自然会得到更少的总热量,”他说这个镇Sheth是疾病预防控制中心她是加州托伦斯市的一位专门从事糖尿病管理的营养师和营养学家。“禁食状态还会导致生长激素水平增加,去甲肾上腺素增加,胰岛素水平下降,这些激素的变化也会导致我们代谢率的增加。”所有这些因素间歇性禁食有助于减肥.”

有不同的方法来做如果,包括不吃饭,只在一定的时间段内吃,或限制热量在一周的某些日子,并在其他日子正常饮食,根据该报告糖尿病护理和教育专家协会最常见的IF饮食包括每日16小时禁食、隔日24小时禁食或非连续日每周两天禁食营养物分析。

无论你选择什么计划——在咨询你的护理团队,包括一位专门研究糖尿病的营养师之后——都应该根据你的生活方式、2型糖尿病症状和营养需求量身定做。

间歇性禁食对糖尿病的潜在益处:它可能促进减肥

多伦多肾脏病学家、该研究报告的合著者Jason Fung医学博士说,在过去几年中,营养师和科学家认为IF是一种消极的做法,因此没有大量高质量的临床研究来探讨它对糖尿病患者的影响完整的禁食指南:通过间歇、交替的一天和延长的禁食来治愈你的身体但是人们的态度已经开始改变,一些新的研究表明这种方法可能有好处,包括对糖尿病患者。

例如,2021年8月发表在《华尔街日报》上的一项小型研究激素与代谢研究发现如果降低胰岛素抵抗13例成人2型糖尿病患者。胰岛素是一种帮助将葡萄糖(糖)排出血液的激素;2型糖尿病患者会对胰岛素产生抗性,导致血糖水平升高。

科学记者、该杂志的合著者、医学博士迈克尔·莫斯利说,人们认为通过IF减肥也可以改善胰岛素敏感性禁食

此外该杂志对2021年2月发表的现有研究进行了回顾临床糖尿病与内分泌学包括几项研究,发现IF可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平、体重和餐后血糖水平。专家说,即使有了这些研究,还需要进行进一步的研究,以确定IF对2型糖尿病患者是否真的安全。

潜在缺陷间歇性禁食:可能会损害血糖控制

另一方面,一些专家说,IF有风险,特别是对于需要保持血糖水平稳定的人。首先,不吃一顿饭会导致较差的血糖控制,更不用说疲劳和能量降低等问题——因此,增加受伤的风险。

不吃饭也可能导致人们做出糟糕的饮食选择,这可能对他们的腰围和血糖产生相反的影响。例如,如果你已经几个小时没吃东西了,你可能更倾向于吃高碳水化合物的糕点或一盘意大利面。

“血糖管理是2型糖尿病患者间歇性禁食的真正问题,”Sheth说。这就是为什么与你的医生讨论间歇性禁食很重要,密切监测你的血糖,并知道你的药物可能也需要调整。你的营养师、糖尿病护理和教育专家可以帮助指导和支持你度过这个过程。”

他说,严格限制一个人卡路里摄入或要求他们不吃饭的计划也很难长期坚持下去Ruth S. Pupo, CDCES,世卫组织在洛杉矶基督复临安息日会健康怀特纪念馆执业。虽然减肥对糖尿病患者有益,因为它会增加胰岛素敏感性,但重新增加体重可能会产生相反的效果,增加患糖尿病的风险糖尿病并发症

糖尿病患者患IF的另一个风险是低血糖症,或低血糖。2018年2月发表在《华尔街日报》上的一项研究糖尿病医学发现如果是的话,患病风险增加了一倍低血糖症2型糖尿病患者。在特定地点工作的人糖尿病药物磺酰脲类尤其是胰岛素,可能会增加这种并发症的风险,这可能会危及生命。

普波说,某些人,如怀孕或哺乳期的人,或有潜在疾病或疾病的人,也应该避免IF。“任何时候你对更多营养有更高的需求,你都不想吃快餐。”她解释说,怀孕或哺乳期的人对自己和婴儿都需要额外的卡路里,而禁食会导致他们耗尽葡萄糖,燃烧脂肪、组织和肌肉。更重要的是,如果孕妇生产过量(一种身体使用脂肪作为燃料时产生的化合物),这种影响可能对胎儿有害。

糖尿病患者也有患糖尿病的风险糖尿病酮症酸中毒当你的身体没有足够的胰岛素将血糖输送到细胞中作为能量使用时,就会发生DKA疾病控制和预防中心(疾控中心)。当这种情况发生时,你的肝脏会产生过多的反应Pupo说,这会在体内积聚,损害肾脏,并导致大脑肿胀。DKA甚至可能导致糖尿病患者昏迷或死亡,她补充道。

一些案例研究,例如这项研究于2020年10月发表在内分泌学会杂志,另一本于2019年11月出版于美国病例报告杂志研究表明,如果与酮类饮食结合使用,与DKA之间可能存在联系。

对任何人来说,无论你是否患有糖尿病,减少膳食和限制整个食物组都会导致营养不良缺陷.没有适当的营养,尤其是蛋白质,也有肌肉减少的风险。“当你真正剥夺身体的营养时,你的身体不仅会分解脂肪,还会分解肌肉。你的心脏是一块肌肉,”Pupo说。

尝试流行饮食计划前应采取的步骤

在尝试IF之前,请记住以下几点。

和你的医生谈谈。在开始IF之前,请与您的医生谈谈,以找到一种安全的方法,并根据需要调整您的任何药物剂量。服用胰岛素的人应该特别小心:根据研究报告,如果你服用胰岛素并限制饮食,你可能会有更大的低血糖风险,这可能导致头晕和困惑,以及危及生命的症状,如癫痫发作或意识丧失疾病控制中心.糖尿病患者如果不及时治疗,低血糖(低血糖)是致命的美国糖尿病协会报告。

找到一个适合你的计划。如果有不同的计划。也有一些限制热量摄入的方法,一周两三天,或者限制一天中的某些时段进食。根据Sheth的说法,更严格的计划包括7天或14天内每次禁食36小时,尽管后者通常不推荐用于2型糖尿病患者。关键是找到一个可以长期坚持的计划。

为副作用做好准备。头痛、抽筋、便秘,或腹泻,至少最初是这样。但是,冯博士说,“如果你感觉非常不舒服,就停下来。你可能饿了,但你不应该昏昏欲睡或昏昏欲睡。”呕吐.”

健康饮食即使你少吃食物,你仍然应该坚持健康饮食,包括完整的、未加工的食物,包括非淀粉类蔬菜、蛋白质和健康脂肪,以及健康的脂肪复合维生素的和大量的水来预防脱水和头痛。健康的饮食可以帮助你减轻或控制体重,保持血糖稳定。

控制你的期望。如果不是对每个人都有效,你的医疗团队可能觉得它不适合你。在尝试之前咨询专业人士是很重要的,因为当你患有糖尿病时长时间不吃东西可能是危险的——或者,至少,不能给你想要的结果。

获得支持。如果你确实想尝试一下,与朋友一起遵循计划或加入在线社区或社会支持网络可能有助于激励你坚持下去。

间歇性禁食与糖尿病:底线

由于血糖波动的风险,全面的IF可能不适合你,尤其是如果你的糖尿病没有得到很好的控制。相反,你可以尝试其他的策略,比如减少你的份量,增加你在两餐之间的体力活动,以及进行健康的食物交换,所有这些都与IF保持一致。但是,如果你的医生给了你“OK”,如果它有助于降低你的体重和体脂,它可能会帮助你控制糖尿病。

Brian P.Dunlavy的补充报告。

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