如果你是轻度或中度的新型冠状病毒肺炎，你可能知道你需要呆在家里，以避免感染他人。但你可能不知道当你的免疫系统与病毒战斗时，你可以做些什么来减轻糟糕的感觉。
首先，科学家们在开发治疗轻度或中度疾病的新方法方面取得了长足进展新型冠状病毒肺炎．这包括2021年12月美国食品和药物管理局(FDA)批准紧急使用的两种抗病毒疗法:辉瑞Paxlovid(涅马特韦片剂和利托那韦片剂)用于成人和某些儿童默克的molnupiravir为成年人。
就医院治疗而言2020年10月，FDA批准了用于成人和某些儿童的抗病毒药物Veklury(瑞德西韦)。
还有其他药物和非药物干预可以帮助你应对COVID-19症状通常是发烧或发冷的混合症状，咳嗽，呼吸急促（气促）、头痛、疲劳、喉咙痛充血或流鼻涕、肌肉或身体疼痛、腹泻、恶心或其他问题。
如果你认为自己感染了COVID-19，你应该做的第一件事是:打电话给你的医生。即使你认为你的症状在大流行期间还没有严重到打扰医疗服务人员的地步，伸出援手仍然很重要。
“我们不希望人们在家里默默承受痛苦，甚至可能是独自一人，”他说保罗老眼昏花,医学博士他是西雅图华盛顿大学医学院的传染病医生。“无论是当面还是网上，如果你生病了，并怀疑自己感染了COVID-19，你应该和你的医生谈谈，然后一起决定你是否需要因COVID-19接受检测或住院。”
继续往下读，了解在医疗预约期间会发生什么，如何使用各种策略应对症状，以及是否需要接受单克隆抗体治疗或抗病毒药物等干预措施。
注意:以下是严重COVID-19的体征和症状，应促使您立即寻求紧急护理，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)：
- 呼吸困难
- 胸部持续疼痛或压迫
- 新的困惑
- 无法醒来或保持清醒
- 苍白、灰色或蓝色的嘴唇、皮肤或甲床(取决于肤色)
当你去看医生看COVID-19时会发生什么
“如果有人真的出现了COVID-19的症状，亲自评估是确定治疗过程的最佳方法。有些生命体征测量是无法通过Zoom或电话进行的。”波廷杰博士说。
在COVID-19评估期间，医生通常会做以下工作:
检查你的生命体征。除了测量你的心率、血压和体温之外，医生还会评估你的呼吸频率，也就是你每分钟呼吸的次数。一个健康的人大概12到16岁约翰·霍普金斯医学院的研究表明．呼吸频率大于等于23是危险信号，每一个威斯康辛大学医学．
医生也可能通过使用脉搏血氧计来评估你的肺部工作情况。这种设备夹在身体的某个部位，如手指或耳垂上，测量血液中的氧饱和度(氧含量)，根据约翰·霍普金斯医学．
询问你的病史。为了确定你患重病的风险，你的医生会询问你的年龄。波廷杰解释说:“这是因为65岁以上的人感染COVID-19的过程往往更严重，死于感染的风险相对更高。”
医生还会询问你是否有潜在的疾病以及健康史。“例如，你的免疫系统是正常的，还是由于疾病过程或你所患疾病的治疗而以某种方式减弱?”Pottinger)说。
根据疾病控制中心，以下情况会增加你患严重COVID-19的风险:
- 癌症
- 慢性肾脏疾病
- 慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病哮喘(中度至重度)、间质性肺病、囊性纤维化,肺动脉高压
- 肺结核
- 痴呆或其他神经疾病
- 糖尿病(1型或2型)
- 唐氏综合症
- 心脏病(如心脏衰竭，冠状动脉疾病、心肌病或高血压）
- 艾滋病毒感染
- 免疫功能低下的状态，包括长期使用而导致的免疫系统减弱糖皮质激素或其他削弱免疫功能的药物(注:部分患者自身免疫性疾病如类风湿性关节炎患者服用抑制免疫系统的药物可能会增加患严重COVID-19的风险。)
- 肝脏疾病
- 超重和肥胖
- 怀孕
- 镰状细胞病或地中海贫血
- 吸烟，不论是现在还是过去
- 实体器官或血液干细胞移植
- 中风或脑血管疾病，会影响流向大脑的血液
- 精神疾病包括抑郁，情绪障碍，还有精神分裂症谱系障碍
- 物质使用障碍
进行身体检查。医生会听你的心跳和呼吸，询问你的症状，包括症状的严重程度和开始的时间。COVID-19有广泛的症状，从味觉和嗅觉的新丧失到一个被称为“新冠脚趾”的皮疹-所以你应该记录并告诉你的医生所有的情况，即使你不确定它们与COVID-19有关。
你的医生会根据他们的临床判断，结合实验室工作，来决定你是否需要住院。波廷杰说:“这很难描述，但这是医学实践的一部分，能够识别出一个病人，当他们回家后，就不会恢复健康。”
当你患有轻度或中度COVID-19时，不使用药物的感觉更好的策略
COVID-19没有治愈方法，但有一些简单的和医生推荐的方法来应对症状。
COVID-19症状的自然疗法
的疾控中心建议以下是管理您在家症状的整体治疗计划的一部分。
- 呼吸困难如果你有呼吸困难(呼吸困难)的症状，请与医生预约。他们可能会建议你俯卧，或脸朝下，而不是平躺。
- 呼吸急促如果呼吸短促使你焦虑，你的医生可能会建议你进行呼吸练习。加州大学圣地亚哥分校建立了一个简短的视频详细介绍了如何使用一种简单的呼吸技术来帮助缓解与covid -19相关的压力。
- 咳嗽以协助管理咳嗽，试试止咳药，伤风膏加柠檬的热水或热茶。
- 脱水为了减少脱水的风险，要经常喝水并坚持进食。目标是每天喝64到70盎司的水。如果你因为发烧而大量出汗，你可能想要用含电解质的运动饮料来补充水，比如佳得乐，这是盖辛格卫生系统的数据．
- 吃为了让吃起来更容易，选择容易消化和相对清淡的食物，如鸡肉面或蔬菜汤，鳄梨,或者烤面包。虽然味觉和嗅觉的丧失会使食物失去食欲，但良好的营养将有助于你的恢复。
一个该研究发表于2021年7月食品科学与营养学发现在轻度或中度感染中，保持体育锻炼、每天睡7小时或更长时间、每天喝2升水或更多，以及摄入更多植物性蛋白质“可以在COVID-19的早期和安全恢复中发挥重要作用”。
治疗COVID-19的非处方药物
一些非处方药物可能改善COVID-19的症状，根据芝加哥医学院的研究．
- 发烧，身体疼痛或头痛试一试对乙酰氨基酚(扑热息痛)，甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属,或布洛芬(Advill,布洛芬)-前提是你之前没有任何会使这些药物对你有风险的疾病或过敏。
- 交通拥堵如果你鼻塞很严重，短期使用鼻充血剂，如鼻腔喷雾剂，可能有助于疏通你的鼻子，打开你的鼻窦说,老眼昏花。
单克隆抗体治疗
研究人员正在开发治疗轻中度COVID-19的新疗法，包括单克隆抗体。这些分子是在实验室中产生的，模仿人体免疫系统为对抗入侵的病原体(如病毒)而自然产生的分子。
单克隆抗体药物可以识别并中和导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。
单克隆抗体药物一般在门诊输液中心(一般在医院或其他医疗中心)通过静脉输注给药。整个治疗过程大约需要两到三个小时，其中静脉给药大约需要一个小时。
波廷格说，注入单克隆抗体可以增强免疫系统，降低患者需要住院的风险，在一些研究中，还可以降低死亡的几率。波廷杰说:“不幸的是，这种益处的规模比我们希望的要小得多——这不是灵丹妙药。”
美国食品和药物管理局(FDA)授予了几种用于轻、中度COVID-19的单克隆抗体药物EUA地位。EUA和批准不是一回事;这些治疗方法仍处于研究阶段。但基于对现有科学证据的仔细评估，FDA已经确定已知或潜在的好处超过已知或潜在的风险。
谁有资格接受单克隆抗体治疗
的FDA已批准使用几种单克隆抗体疗法治疗轻度或中度COVID-19的成人和12岁及以上的儿童(体重至少40公斤，或约88磅)，这些儿童在过去10天内COVID-19检测呈阳性，有很高的风险进展为严重COVID-19、住院或两者兼有。
高危人群包括65岁及以上的人以及有上述基础疾病的人。
除了满足这些标准，你还需要医疗服务提供者的推荐，根据美国卫生与公众服务部(HHS)．
如果有症状，但没有医疗服务提供者，请致电政府运营的抗新冠单克隆抗体呼叫中心877-332-6585。
FDA批准的用于轻度或中度COVID-19的单克隆抗体药物
以下单克隆抗体疗法已在符合条件的COVID-19轻、中度患者中获得EUAs:
- Casirivimab和Imdevimab它们一起给药(REGEN-COV2)。它们是由再生龙制药公司开发的最初的EUA于2020年11月21日发布．
- Bamlanivimab和Etesevimab这些是一起管理的;的EUA于2021年2月9日发布．
- Sotrovimab (Xevudy)的EUA于2021年5月26日发布．
注意:如果您没有资格接受这种治疗，您可能可以通过参加COVID-19的临床试验来接受一种新的药物或疗法。询问您的医疗保健提供者您是否有资格获得临床试验；需要所有年龄、种族、种族和性别的人找到最有效的治疗方法。
去哪里获得单克隆抗体治疗
要找到一个输液中心在你附近，问你的医疗保健提供者或访问美国卫生和公众服务部分销网站．
单克隆抗体治疗的保险范围
联邦政府已经购买了一批单克隆抗体治疗药物，让患者可以免费获得抗体产品本身，根据美国卫生与公众服务部．
但由于需要通过输液的方式进行治疗，可能会有行政费用，费用将根据您的医生和保险范围的不同而有所不同。医疗保险将支付这笔费用，而根据卫生与公众服务部的数据，医疗补助计划的覆盖范围因州而异。如果你有私人保险，请联系你的保险公司，了解它涵盖的范围。
没有保险的人应该向治疗机构询问费用。
抗病毒治疗
如前所述，FDA已经批准了两种口服处方抗病毒药物的EUA, Paxlovid (nirmatrelvir片和ritonavir片)和molnupiravir。这些治疗方法的工作原理不同，但都是在医院环境之外使用的，也都是在COVID-19检测呈阳性、发生COVID-19并发症风险高的个人中使用的。
Paxlovid
美国食品和药物管理局表示，Paxlovid可用于治疗轻至中度COVID-19的成人和12岁及以上儿童，这些儿童体重至少88磅(约1.48公斤)，COVID-19检测呈阳性，有患严重疾病或因该疾病死亡的风险。
三片药物疗法(两片nirmatrelvir和一片ritonavir)每12小时服用一次，共30片，持续5天。
Nirmatrelvir有助于防止新型冠状病毒的复制，而利托那韦则减缓Nirmatrelvir的分解速度，以延长其存在时间，并保持其在体内的浓度。
Paxlovid每疗程530美元路透社12月22日报道．
Paxlovid可能不适用于无法控制或未确诊的患者艾滋病毒以及患有严重肝病或肾病的人。帕罗维德也可能会干扰其他药物，FDA在其网站上列出了哪些．
根据FDA的说法，副作用包括以下几种:
- 高血压
- 肌肉酸痛
- 肠胃问题，如腹泻
- 损失的味道
Molnupiravir
Molnupiravir，每疗程售价700美元文章发表于12月23日《纽约时报》FDA指出，该产品仅授权用于COVID-19检测呈阳性、有可能出现并发症或死亡的成年人。
据一份研究报告称，这种四粒药丸的治疗方法是每12小时口服一次，共40粒，持续5天。它的工作原理是引起冠状病毒的基因突变，导致其死亡文章发表于2021年10月9日自然．
与Paxlovid一样，molnupiravir应在COVID-19症状出现的5天内服用。
FDA仅在单克隆抗体等其他经批准的治疗方法无法获得或“临床不适合”时才推荐使用该药。
然而，该机构建议孕妇避免使用molnupiravir，因为动物研究表明，这种药物可能会对胎儿造成出生缺陷。
根据FDA, molnupiravir的副作用可能包括以下几种:
- 恶心想吐
- 头晕
- 腹泻
如果医生给你开了Paxlovid或molnupiravir，一定要告诉你的医生任何已知的健康状况和你正在服用的任何药物。
轻度或中度COVID-19的其他治疗
在特殊情况下，医生可能会以以下方式治疗轻度或中度COVID-19患者:
糖皮质激素有证据表明，一些需要通过口罩或氧气插管补充氧气的人可能从接受类固醇如地塞米松治疗轻度或中度COVID-19。
可能需要补充氧气的情况包括慢性阻塞性肺病肺纤维化,肺炎，囊性纤维化,睡眠呼吸暂停，根据美国肺脏协会的数据．
”地塞米松是一种非常强大的免疫调节剂;它通过抑制免疫反应来减少体内炎症，”波廷杰说。“这听起来像是错误的做法，因为我们需要我们的免疫系统来杀死病毒，但我们在大型且做得很好的临床试验中发现，这部分人可能会有过度强大的免疫反应。”
这种反应可以通过一个较低剂量的短疗程来减弱糖皮质激素他解释说，并帮助这些患者更快地恢复，获得更好的结果。
家氧气波廷杰说，在covid -19之前，医生在医生办公室或急诊室开始给病人吸氧，然后让他们回家的情况非常罕见。
“按照传统，这在美国是永远不会发生的。如果病人病重到需要吸氧，我们几乎总是会送他们去医院。”“因为很多医院都非常紧张，所以门诊吸氧的开始量有所增加。我认为，只要病人的其他医疗需求能够在医院之外得到满足，这就没问题。”
波廷杰建议，被开了家庭氧气的COVID-19患者应该定期与医生联系，并补充说:“如果你没有脉搏血氧计，医生可能会让你带着血氧计回家。”
被揭穿或未经证实的COVID-19治疗方法:羟氯喹和伊维菌素
社交媒体继续传播关于COVID-19治疗的毫无根据或毫无帮助的说法，最主要的是关于羟氯喹和伊维菌素．“没有证据支持使用它们;但实际上有相当多的证据表明它们没有帮助，”波廷杰说。
羟氯喹最近对现有证据的回顾发现，不仅缺乏显著的好处，而且还发现了一些有害的迹象，特别是对已有心脏病或有风险因素的老年患者发表于2021年8月的评论美国医学杂志．
伊维菌素这种药通常用于治疗或预防动物体内的寄生虫伊维菌素药片被批准以特定剂量治疗人体中的某些寄生虫。不过，波廷杰说，目前没有证据表明这种药物可以预防或治疗COVID-19一些临床研究正在进行中．
服用大剂量的伊维菌素是危险的，使用动物用药也是如此。动物伊维菌素产品与被批准用于人类的产品非常不同，根据疾病控制中心．
