如果你有哮喘，你可能听说过你的病情有可能会因引起哮喘的新型冠状病毒而加重新型冠状病毒肺炎会更高。那信息来自美国疾病控制与预防中心(CDC)这一警告针对的是患有慢性呼吸道疾病的人。
然而，一些报告提出了关于哮喘的高风险有多大的问题。
一个社论发表在《柳叶刀》4月注意到这是“惊人的”慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘在COVID-19患者报告的共病中似乎代表性不足。相比之下，根据该论文，COVID-19患者的糖尿病患病率与预期一样高，甚至更高。
的纽约州卫生部也公布了一份清单根据4月16日的数据，哮喘不在前10名之列。
一个该研究发表于2020年5月世界过敏组织杂志还指出，没有明确证据表明哮喘与COVID-19风险增加有关。然而，这项研究也指出，在美国报告的病例表明，哮喘在患有COVID-19的儿童和成人中比此前在中国和欧洲报告的更常见。
根据2020年6月发表的共识声明意大利儿科学杂志在美国，患有无法控制的或严重的哮喘确实会增加COVID-19的风险。
在一次电子邮件采访中，J. Allen Meadows，医学博士然而，美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的总统博士和蒙哥马利阿拉巴马过敏和哮喘医生指出，这些发现仍应被认为是初步的。
目前，医生建议哮喘等慢性疾病患者继续服用处方药物。
ACAAI在其网站上的一份报告中指出:“作为过敏症专科医生，我们建议所有患者，尤其是哮喘患者，坚持用药。关于2019冠状病毒病的新闻稿．“重要的是，你的哮喘要得到很好的控制，尤其是现在。”
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如果你或与你一起生活或照顾的人患有哮喘，你可能会有很多问题，特别是在新的研究和信息继续改变我们对这种病毒的了解的情况下。
随着人们的担忧达到高潮，《每日健康》询问了梅多斯医生bob体育在线阿尔伯特·里佐,医学博士他是美国肺脏协会的首席医疗官沙龙Chinthrajah医学博士,他是加州斯坦福医疗保健中心的肺科医生，回答了一些有关这部小说的常见问题冠状病毒和哮喘。
1.哮喘会使我感染新型冠状病毒和感染COVID-19的风险更高吗?
而CDC警告尽管哮喘患者可能更容易因COVID-19而病情恶化，但尚不确定哮喘患者感染的可能性是否更大。钦特拉贾博士认为，只有在完成更多的测试和研究之后，我们才能确定这一点。里佐博士说，根据目前的证据，哮喘似乎并不一定会增加患病的可能性。
“哮喘病或任何其他慢性肺部疾病本身并不比患哮喘病的人更容易感染COVID-19流感或者其他传染病，”他说。
2.如果哮喘患者感染了COVID-19，他们可能会面临哪些并发症?
与流感病毒一样，导致COVID-19的冠状病毒是一种呼吸道病原体，这意味着其进入人体的主要途径是通过呼吸道。它附着在呼吸道内壁的细胞上，并侵入这些细胞，触发人体免疫系统对感染做出反应，里佐说。这种免疫反应包括呼吸道炎症。他说:“哮喘患者的呼吸道已经有一定程度的慢性炎症。”
额外的炎症会使哮喘患者对吸入等刺激物更敏感过敏原、空气污染、气温变化和感染(如COVID-19)。
“因此，一旦感染，哮喘患者会觉得自己的哮喘恶化了——胸闷加剧，喘息，呼吸急促（气促）以及需要更经常地使用他们的救援或缓解药物，”里佐说。
里佐指出，现有的研究表明，流感和较温和的冠状病毒可以导致哮喘发作。然而，到目前为止，专门研究COVID-19感染的数据表明，导致COVID-19的新型冠状病毒可能表现不同，他补充说。“但我们需要保持谨慎，因为病毒感染是主要原因哮喘的原因在正常情况下，成人和儿童都会出现耀斑。”
3.患有更严重的哮喘会使我感染COVID-19的风险更高吗?
哮喘的严重程度在一定程度上取决于它的控制情况，这种控制可能是COVID-19对患者影响程度的关键。如前所述，尽管关于哮喘是否以及在多大程度上增加了COVID-19的患病风险，有一些相互矛盾的报告，但6月发表在《柳叶刀》杂志上的共识声明意大利儿科学杂志确实把严重且无法控制的哮喘列为危险因素。
”哮喘的并发症可能会更严重，但如果哮喘得到很好的控制，可能不会那么严重，”梅多斯解释说。“绝大多数患有哮喘的COVID-19患者的症状与感冒相似。”它可能需要增加抢救或缓解药物(短效支气管扩张剂)的使用。
4.哮喘患者应该注意哪些COVID-19症状?
有哮喘的人应该监测那些没有哮喘的人会注意的症状:发烧，咳嗽呼吸短促，肌肉疼痛，发冷，头痛，喉咙痛，味觉或嗅觉的新丧失。
疾控中心现在提供冠状病毒自检这是一种自我测试，旨在帮助你评估自己的症状，确定自己是否感染了病毒。
梅多斯说，COVID-19症状和流感之间的一个重大区别是，流感往往与鼻塞有关，而大多数感染新型冠状病毒的患者不会打喷嚏和流鼻涕(尽管你可能会)。
美国哮喘和过敏基金会发布了一张图表该研究比较了COVID-19、季节性过敏、流感和感冒的症状。
5.哮喘患者什么时候应该打电话给医生或寻求紧急护理?
”理想情况下，许多哮喘患者(如果不是所有患者)都已经有了与他们的医生一起制定的哮喘行动计划，”里佐说。的美国哮喘和过敏基金会(AAFA)建议每个哮喘患者都应该有一个书面的哮喘行动计划。这个计划提供了关于如何控制哮喘的信息和指导。你的哮喘行动计划包括处方药物的细节，如何识别症状恶化，以及在紧急情况下该怎么做。该计划可以概述如果症状开始发展或如果病人注意到他们的步骤峰值流量测量(空气从肺部排出的速度)正在下降。
Rizzo说:“患者应该联系他们的医生的最大信号是，越来越需要使用救援吸入器，而使用吸入器并没有给他们通常的缓解。”
Rizzo说，个人不应该只出现在急诊室或医生的办公室，而不首先通过电话或远程医疗功能讨论症状。
他说:“你不想把你潜在的感染暴露给其他人，也不想与其他病人接触。”
6.哮喘不会导致发烧，但COVID-19会。如果我发烧又有呼吸道问题，我该怎么办?
钦特拉贾说:“出现典型的感冒症状并不一定意味着你感染了冠状病毒，因为还有其他活跃的病毒。”但一定要采取预防措施。“如果你生病了就呆在家里。如果症状恶化，请联系医疗服务提供者或急诊室。”
记住里佐的建议:如果你怀疑自己需要帮助，提前打电话给你的医生或急诊科，以便那里的团队可以采取必要的预防措施，限制病毒的传播。
7.我应该采取什么额外的预防措施来保护自己免受新型冠状病毒的感染?
里佐说，哮喘患者为预防COVID-19应该采取的主要预防措施是我们所有人都应该采取的:经常洗手和清洁表面;避免触摸我们的脸、鼻子、嘴和眼睛;和社会距离。避开人群，不要与他人握手或拥抱。
因为患有哮喘的人比没有哮喘的人更有可能面临呼吸系统问题，患者可能需要采取谨慎的措施来限制与他人的接触。除了限制去杂货店的次数，《消费者报告》提供了一份预防措施清单，包括在下班时间购物，清洗农产品，安排送货。
尽可能避免乘坐公共交通工具。接触公共场所越多，建议使用一次性手套、洗手和用洗手液洗手的人就越多。记住，如果你戴着手套，不要摸自己的脸。接触公共物体后要处理掉。
8.我需要储备药物吗?
里佐建议消费者向他们的药店查询，了解他们对所有药物的可用性了解多少哮喘药物此外，他们还准备了足够的哮喘药物，以帮助患者度过一种可能让他们在家呆上几周的疾病。
里佐说:“有时患者提前付费，每次获得三个月的用量。”“这在很大程度上取决于患者的负担能力以及他们的保险覆盖范围。”
今年4月,美国过敏、哮喘和免疫学院(ACAAI)发表了一份声明哮喘患者警告说，该国某些地区正在经历沙丁胺醇吸入器短缺，而且短缺可能会蔓延。由于COVID-19患者越来越多地求助于吸入器来帮助解决呼吸问题，出现了这种短缺。这些设备通常被称为“救援吸入器”，能够迅速缓解呼吸困难的症状哮喘发作．
为了应对短缺，美国食品和药物管理局(FDA)批准第一个通用沙丁胺醇吸入器4月。
梅多斯说:“普通版本的沙丁胺醇产品应该使大多数患者、药店和医院更容易获得足够的药物。”
据他所知，制造商增加了沙丁胺醇的生产，以弥补COVID-19患者的额外需求。
梅多斯说:“我们的会员过敏专科医生告诉我们，到目前为止，他们的大多数患者都能得到沙丁胺醇处方。”“有时候，这需要付出更多努力，比如去另一家药店，但他们通常能买到保险公司青睐的品牌。”
ACAAI建议患者:
- 检查他们的吸入器是否有药物。
- 如果需要，哮喘患者可以使用过期的沙丁胺醇吸入器，这可能是部分有效的。
- 如果你的计量吸入器不能重新补充，请联系你的过敏专科医生或医疗保健提供者;可能还有其他选择。
- 不要过度使用沙丁胺醇吸入器;一罐可以用几个月。
- 如果您认为自己可能感染了COVID-19，请在尽量减少与家庭成员接触的地方使用雾化沙丁胺醇。病毒可以在空气中的飞沫中存活一到两个小时。
9.哮喘患者应该考虑戴口罩吗?
随着对该病毒传染性的认识不断增长，研究人员开始关注该病毒的传染性疾控中心已经改变了立场关于戴口罩。美国疾病控制与预防中心现在建议，在难以保持其他社交距离措施的公共场所(如杂货店和药店)佩戴口罩，特别是在社区传播严重的地区。
在疾控中心5月更新了关于布口罩的指南在美国，该卫生机构建议2岁及以上的人使用这种口罩。2岁以下的儿童不应该戴口罩。
10.我的哮喘药物会削弱我的免疫系统，使我面临更大的感染风险吗?
坚持服用处方哮喘药物将有助于预防COVID-19的并发症。记住更好地控制你的哮喘，减少更严重感染的风险。
哮喘患者应遵循医生确定的哮喘治疗计划。里佐说口服类固醇(比如强的松)可能会影响一个人的免疫系统，尽管它因人而异。
然而，吸入性类固醇只影响气道内壁。它们通常不会像口服类固醇那样被全身吸收，因此它们不应该影响人体的免疫系统。
如果你对是否应该因为担心COVID-19而调整治疗计划有疑问，请与医生交谈。
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11.对冠状病毒的焦虑会让我的哮喘恶化吗?
最近由新型冠状病毒引起的大流行让我们很多人紧张不安。钦特拉贾说，这种焦虑产生了一个恶性循环;只是担心疾病会使哮喘恶化，影响整体健康。
”焦虑会让你感到呼吸急促，让人感觉胸口发紧——这有时被称为恐慌或焦虑焦虑发作”Rizzo说。这可能会让你觉得你需要更经常地使用你的救援吸入器。如果发生这种情况，请和医生谈谈。”
因为哮喘和焦虑可能有类似的症状，所以很难区分哪种情况导致了什么。为了帮助管理这两者，专注于健康的方式来应对压力，比如锻炼而且注意呼吸．两者都与更好地控制哮喘有关。
12.我的医生办公室重新开放了，可以亲自去看医生。我去那里安全吗?作为哮喘患者，我应该采取什么预防措施?
梅多斯说，这完全取决于你的医生办公室采取的措施和它的位置。他说，适合一种做法的做法可能并不适用于另一个办公室，这取决于该办公室和该地区报告的COVID-19病例的数量。“没有放之四海而皆准的解决方案。”
他在蒙哥马利的诊所实施了预防措施，比如经常清洁，在打电话的人来办公室之前对他们进行COVID-19筛查，在门外再次筛查，在患者到达时检查体温，并要求患者在车里等待，直到他们的检查室准备好。
梅多斯建议患者提前打电话了解医生采取了哪些预防措施。问问医生你是否应该做个远程医疗而不是亲自拜访。
13.那些重新开业的健身房、发廊和零售商店呢- - - - - -如果我采取预防措施，这安全吗?或者作为哮喘患者，我应该避开这些地方吗?
再说一次，这取决于这些机构采取了什么预防措施。环顾四周，很容易看到员工和顾客是否戴着口罩，保持社交距离，以及各个地方是否在任何给定时间限制进入的人数。
梅多斯说:“很容易看出他们是认真地保护客户，还是只是口头上遵守州法规。”
梅多斯补充说，在所有这些事情中，零售的风险可能更低，因为很容易戴上口罩并注意自己接触的东西。对于像去沙龙这样的事情，在人少的时候安排第一个或最后一个约会可能有助于降低风险。
如果你担心随着商业和其他公共场所重新开放，什么活动对你来说是安全的，请与管理你的哮喘的医疗服务人员交谈，根据你居住的地方和你的健康状况，获得最适合你的个性化建议。
14.现在坐飞机或旅行安全吗?如果我需要，我应该采取什么预防措施?
梅多斯建议，只有在绝对必要的情况下才旅行，如果需要的话，戴上带面罩的口罩。延迟休闲旅行。
应尽可能避免飞行。梅多斯补充说，如果你必须乘飞机，在整个飞行过程中都要戴上口罩，并准备好经常使用的洗手液。
还要查看航空公司的座位政策，因为许多航空公司现在都在限制售票，试图让乘客之间的座位保持安全距离。梅多斯说，如果你可以选择座位，选择靠窗的位置，因为这样可以最大限度地减少与在飞机上来回走动的乘客的接触。
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附加报告由丽莎派波特．
