鱼油用于抑郁症的好处是什么?

有证据表明,鱼油中的omega-3脂肪酸可能有助于心理健康。在抑郁症的治疗或预防中,它们应该如何以及在哪里适用尚不清楚。

医学审查
鱼油胶囊
鱼油含有两种ω-3脂肪酸,仅在海鲜中发现。鱼油补充剂是获得这些ω-3脂肪酸的另一种方法。 Marc Tran / stocksy

根据该报告,2017年有1700多万成年人患有抑郁症(最新数据)国家心理健康研究所根据一项调查,目前心理健康的压力只会越来越大在2020年9月发表的研究Jama Network开放;人说抑郁症状是疫情前的三倍

虽然没有一种尺寸适合 - 所有方法都保证缓解抑郁症好消息是,研究人员知道很多有助于缓解症状的方法(包括悲伤、绝望和无法享受自己曾经做过的事情)。还有很多正在进行的关于补充疗法的研究也可能有帮助,包括鱼油。

我们对鱼油的了解与心理健康的关系

鱼油,来自鱼类和海鲜的脂肪,含有两种类型的ω-3脂肪酸,eicosapentaeno酸(EPA)和十二碳六烯酸(DHA),国家补充和综合健康中心.第三种omega-3脂肪酸,即α -亚麻酸,存在于植物中,如核桃、亚麻和奇异果。虽然人体需要这三种omega-3脂肪酸,但EPA和DHA似乎有其自身的好处。重要的是要记住术语“-3脂肪酸”、“鱼油”和“鱼油补充剂”是相关的,但不能互换使用。

大量研究表明,缺乏omega-3脂肪酸会增加患多种精神疾病的风险,包括抑郁症、双相情感障碍和痴呆症。这是促使研究人员调查鱼油 - 和EPA和DHA - 可以帮助预防或治疗它与之相关的各种心理健康状况,如a评论发表于2020年3月的全球健康杂志

“我们知道大脑是由大量脂肪组成的,健康的脂肪似乎对大脑有好处。然而,有一个问题是,我们无法进入人们的大脑,真正了解ω -3在做什么。Philip R.Muskin,医学博士,纽约哥伦比亚大学精神病学系精神病学教授。

研究表明,证据确实表明,ω-3脂肪酸可以穿过脑细胞的细胞膜,并与已知在情绪调节中起作用的分子相互作用哈佛卫生出版物.更具体地说,一种理论是,鱼油中发现的-3脂肪酸的消炎特性有助于稳定情绪。

根据研究,有一些迹象表明抑郁症涉及神经系统不同部位的炎症2019年发表的研究免疫学中的边疆“ω-3脂肪酸可以减少多种炎症产物,包括肿瘤坏死因子和白细胞介素-2、-6和-1β,”马斯金博士说。这可能是因为这种抗炎过程有助于调节情绪。

也就是说,即使没有过度的炎症活动,人们也会变得抑郁David Mishoulon,医学博士,一个精神科医生波士顿马萨诸塞州总医院抑郁症临床和研究项目主任说:“炎症不是导致抑郁症的唯一途径,但我们认为它是一个因素。”

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关于鱼油治疗抑郁症,科学怎么说?

总的来说,需要更多的研究,但迄今为止所做的研究是有希望的。

鱼油作为一种附加治疗和一种单独治疗,已经做了大量的工作抑郁症的治疗米绍伦博士说。“总的来说,所有的研究都支持服用omega-3是有效和安全的,”他说。

The problem is that there’s a lot of variability in how studies have been designed, in terms of dosing, the size of the study, and the source and formulation of the fish oil itself, so the conclusions of the research should be interpreted somewhat cautiously, Mischoulon explains. “There isn’t a clear idea of the optimal preparation or dose,” he says.

更重要的是,一些没有显示出益处的研究可能是从一开始炎症水平不高的抑郁症人群中提取的,因此不会看到鱼油的消炎作用的益处。(反过来也可能是正确的。)

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有证据表明,谁多吃鱼的人有患抑郁症与谁少吃鱼肉百姓相比,11%的风险较低,根据系统评价,并在杂志上发表于2018年12月10日的前瞻性研究的荟萃分析亚太地区精神病学.2016年11月发表的另一篇综述和荟萃分析情感障碍杂志表明从鱼中摄入0.6克的EPA和DHA与较低的心境障碍风险相关(3盎司的鲑鱼含有约1.5至1.75克的EPA和DHA,根据研究结果)国立卫生研究院)。

研究人员在一篇发表在《科学》杂志上的评论中得出结论,说到补充剂2017年12月综合神经科学杂志根据比较安慰剂和鱼油补充剂的临床试验,该补充剂在帮助患者方面是有效的治疗抑郁症但最好作为传统处方的附加治疗抗抑郁药物而不是它自己。根据回顾的试验,服用补充剂没有严重的副作用。

最近的Meta-Analysis发表于5月2020年BMC精神病学看了10人随机,受控试验,910人,抑郁症患者服用欧米茄 - 3补品或安慰剂;结论是,与缓解症状的安慰剂相比,高剂量和低剂量EPA和DHA补充剂均更有效,并且在抑郁症的早期阶段,这种效果最大。

尽管有希望的证据,但要记住,研究尚未确定捕鱼油应该在精神保健中发挥的特定作用,这仍然很重要Ken Duckworth,MD,全国联盟精神疾病的首席医务人员。

无药物的生活方式行为,如自我护理、健康饮食、锻炼和社交,有更多的证据表明它们有助于改善情绪。“我不会从鱼油开始,”Duckworth博士说。“鱼油不是情绪障碍的万灵药。”

鱼油是一种抗抑郁药吗?

目前尚不清楚,基于当前数据,鱼油是否可以作为一个抗抑郁药马斯金说。

抗抑郁药药物作用于大脑中被认为影响情绪的化学物质,例如血清素,去甲肾上腺素,多巴胺氟西汀(百忧解)是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂药物,用于治疗抑郁症。尽管目前还不清楚抗抑郁药是如何起作用的,但这种药物可以增加脑细胞之间突触中5-羟色胺的含量(脑细胞如何交流)血清素在全身有许多作用,但在大脑中,它被认为在情绪、食欲和睡眠等方面发挥作用。

虽然有研究表明鱼油可以改善抑郁症的症状,但研究还没有表明它对抑郁症的作用神经递质在大脑中,甚至是它。Muskin说,所以不可能知道鱼油是否与抗抑郁药类似于抗抑郁药。

那么,医生是否建议用鱼油或其他ω-3脂肪酸来治疗抑郁症呢?

简而言之,不是经常,至少现在不是。长一点的答案有点复杂。根据你自己患抑郁症和其他健康问题的风险,你的医生可能会建议你服用鱼油补充剂。

Muskin和Mischoulon俩都表示,由于他们的饮食和整体健康需求,他们向某些患者推荐鱼油补充剂。但是,这项建议不适用于每个人。

作为健康饮食的一部分,广泛推荐吃鱼。(最近的美国农业部的美国人膳食指南建议每周吃8盎司的鱼。)

如果您和您的医生确定尝试鱼油补充剂是一个好主意,知道没有关于最佳剂量的确凿证据。根据您的饮食和个人历史,您的医生可以帮助您确定最佳剂量。

什么类型的欧米茄或鱼油可能是最适合抑郁症的?

在为抑郁症选择特定的鱼油补充剂时,这对您和医生非常重要,以考虑它包含多少EPA和DHA。

A.2019年9月发表的荟萃分析心理疗法和心理学瘤墨西尔逊是一个共同忠诚,表明,基于先前数据,EPA与DHA和1至2克总克总克的补充剂的补充是有效的。据其他研究表明,当涉及抑郁时,EPA是一种更有效的抗炎2016年1月发布的数据分子精神病学

然而,作为一名消费者,鱼油补充剂所含的DHA和EPA的含量并不总是容易确定的。一些知名的高质量品牌在标签或其网站上提供了这些信息,但其他品牌仅列出了欧米茄-3脂肪酸总量。

请记住:在向消费者销售膳食补充剂之前,食品和药物管理局不会对其进行测试,因此研究该品牌很重要。马斯金建议寻找鱼油补充剂,该补充剂由小鱼(如凤尾鱼和沙丁鱼)的鱼油制成;不含汞等污染物;并且填料透明以及用来制作包裹物的成分,如明胶、大豆或乳糖,以防你过敏或不耐受。

至于服用多少,最好由你的医生决定。穆斯金指出,对于精神健康来说,服用鱼油不一定越多越好,而且可能很快就会变得不必要的昂贵。

明确的是,如果你担心自己患有抑郁症,不要试图用任何疗法来治疗它,包括鱼油。和你的初级保健医生谈谈;他们可以对你进行抑郁症筛查,然后确定适合你的治疗方法。

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