高胆固醇

治疗高胆固醇

帕特里夏·凯利唷
经过 医学上的审查,
综述:
医学看过
健康食品运动鞋和药物
处方药，饮食变化，运动都可以帮助治疗高胆固醇。 帆布;bob体育在线日常健康

高或异常胆固醇的数量可以通过生活方式的变化和药物治疗。

如果不进行治疗，高胆固醇会增加患严重心血管疾病的风险，包括心脏病和中风。

由于高胆固醇没有症状，人们通常在接受了a血液测试在医生的办公室，称为脂面板。

如果你的脂质检测结果显示你的总胆固醇很高，很高低密度脂蛋白胆固醇,或低高密度脂蛋白胆固醇在美国，你的医生一开始可能会建议你改变一些生活方式，让你的胆固醇水平回到正轨。

美国疾病控制与预防中心建议的成人脂类指标如下:

  • LDL胆固醇：小于100 mg / dl
  • 高密度脂蛋白胆固醇:大于或等于60mg /dL
  • 甘油三酯：小于150 mg / dl
  • 总胆固醇：小于200 mg / dl

如果这些变化没有在几个月内产生更理想的胆固醇值，你可能需要服用药物来降低你的胆固醇。对于已经患有心脏病或糖尿病或有家族病史的人高胆固醇血症(FH)，你的医生可能会首先开胆固醇管理药物。

不吃药如何降低胆固醇?

幸运的是，有很多生活方式的改变可以帮助预防高胆固醇，并在它升高时降低它，而不需要定期的药物治疗。

根据美国心脏协会，这些生活习惯包括有益心脏健康的饮食、增加体育锻炼和戒烟。

更健康的生活方式还可以防止您的胆固醇水平在第一位置变化。

饮食

在饮食方面，降低胆固醇的最好方法是减少胆固醇的摄入量饱和脂肪和反式脂肪。约翰·霍普金斯认为，那些被认为能降低胆固醇的食物富含单不饱和脂肪(坚果和橄榄油)、多不饱和脂肪(鱼和菜籽油)和水溶性纤维(燕麦、豆类、扁豆和其他植物)。

尽管专家们曾经告诫人们不要食用膳食胆固醇，但AHA在发现食用膳食胆固醇与心脏病风险增加没有显著相关性后，已经停止了对膳食胆固醇的明确警告。

膳食胆固醇存在于鸡蛋、奶酪和贝类等食物中。

许多饮食，如挫败饮食为降低血压和地中海饮食，符合降低胆固醇饮食的一般描述。

所有这些建议都侧重于蔬菜、水果、全谷物、家禽、鱼、坚果和植物油，同时建议不要过度食用红肉和加工肉类，以及添加糖的食品和饮料。

有关的：5种有助于降低胆固醇的饮食

要找到一种对你的心脏有益的饮食，咨询注册营养师或专门从事营养的护士可能会有帮助。如果你认为你可以从专业指导中获益，请咨询你的医生。

锻炼和身体活动

保持运动有助于降低胆固醇。专家建议至少150分钟中等强度的有氧运动一周，最好大部分时间都分开。包括游泳、快走、慢跑和骑自行车。

如果你刚开始有规律的锻炼，低强度的有氧运动是一个很好的开始。任何长期生活方式的改变，包括增加体育锻炼，都要告诉你的医生。

烟草的使用

戒烟烟草改善你的高胆固醇。烟草使用趋于降低HDL水平，并且可以损害血管，使多余的胆固醇更容易形成斑块并有助于心脏病。它还使其他心脏病的危险因素进行化合物，如高血压。

体重管理

虽然身体质量指数并不是健康的完美指标，BMI在超重或肥胖范围内往往与低密度脂蛋白胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇有关。根据美国心脏协会(AHA)的说法，如果你被认为超重，只需减掉体重的5%到10%，就可以帮助降低胆固醇水平。

但体重不是唯一的因素。根据加拿大的心脏和中风基础，大腰围也是一个心脏病的危险因素。

即使你的BMI在正常范围内，过多的腹部脂肪也会增加你患高胆固醇、高血压和2型糖尿病的风险。

男性腰围40英寸或以上，女性腰围35英寸或以上，通常会增加患高胆固醇的风险。

高胆固醇的药物

如果生活方式的改变不能使你的胆固醇水平达到预期的范围，你的医生可能会开一种或多种药物来降低你的胆固醇。这些药物可分为几个不同的类别。

他汀类药物

大多数高胆固醇的患者将被规定他汀类药物。他汀类药物是一类药物，可防止胆固醇在肝脏中形成，在那里。然后降低血液中循环的胆固醇的量。它们最有效地降低LDL胆固醇，但也可以降低甘油三酯并增加HDL胆固醇。

根据FDA的说法，他汀类药物通常不会引起严重的副作用。

大多数副作用是轻微的，如果你继续使用这些药物就会消失。

最常见的他汀类药物的副作用包括:

  • 肌肉疼痛和弱点
  • 肚子疼
  • 便秘
  • 恶心
  • 腹泻
但他汀类药物使用可能会增加糖化血红蛋白在怀孕或有糖尿病的人，以及某些类型的人肝脏疾病不应该服用他汀类药物。美国常用的他汀类药物包括：

如果您的患者不宽容，或者他们不努力减少你的高胆固醇，您的医生可能会降低其他降胆固醇的药物。

胆汁酸螯合剂

也称为胆酸结合剂，这些药物通过从肝脏中除去胆汁酸。由于需要LDL胆固醇来制造胆汁酸，因此身体分解更多LDL胆固醇颗粒。胆汁酸螯合剂通常用他汀类药物规定。它们包括：

胆固醇吸收抑制剂

目前,Zetia (ezetimibe.）根据AHA，是市场上唯一的胆固醇吸收抑制剂药物，它是最常用的非他汀类药物胆固醇药物。Ezetimibe通过防止胆固醇在肠中吸收而作用。这意味着少量胆固醇递送给肝脏，最终血液。

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是一种新型药物，它能与特定肝细胞上的一种蛋白质结合并使其失活，从而降低LDL胆固醇。它们通常用于对他汀类药物无效的高胆固醇患者或家族性高胆固醇血症患者。

FDA批准的PCSK9抑制剂包括：

  • Praluent（Alirocumab）：批准用于杂合族家族性高胆固醇血症的人
  • repatha.evolocumab:被批准用于纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症患者

尽管这些数据并不支持以下药物直接降低低密度脂蛋白和总胆固醇的能力，你的医生也可能会开这些药物来管理你的甘油三酸酯水平。

一类

这些药物通过降低肝脏产生的极低密度脂蛋白(主要由甘油三酯组成)来降低甘油三酯的总体水平。它们还能促进血液中甘油三酯的去除。

一些常用的处方是:

烟酸

也被称为烟酸或者维生素B3，烟酸是一种B族维生素，可以通过限制肝脏产生胆固醇的能力来提高高密度脂蛋白胆固醇，同时降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平。

目前还没有证据表明烟酸比他汀类药物单独提供任何额外的好处，烟酸与肝损伤有关，并会增加卒中风险。

因此，大多数医生只建议不能服用他汀类药物的人服用烟酸。

组合药物

药物制造商已经开始在单一配方中结合胆固醇吸收抑制剂或烟酸与他汀类药物。这些联合药物共同限制了肝脏中胆固醇的产生，同时也限制了烟酸(提高高密度脂蛋白胆固醇)或ezetimibe(限制胆固醇在小肠的吸收)的作用。

这些联合药物包括:

  • 罗泽特(依折麦布和瑞舒伐他汀)
  • Vytorin(ezetimibe和辛伐他汀)
  • 顾问(烟酸和洛伐他汀)
  • Simcor（烟酸和辛伐他汀）

Omega-3脂肪酸补充剂

大剂量的欧米伽-3脂肪酸可以帮助降低甘油三酯水平。最常见的补充剂是OTC鱼油，但它们也可以通过处方获得。

Omega-3补充剂的处方有几个品牌，包括:

让您的医生知道您是否计划采取OTC OMEGA-3或鱼油补充剂，因为它们会影响您的身体如何应对您已经采取的其他药物。

胆固醇药物的副作用

为了尽量减少降胆固醇药物的副作用，按照规定的方式服用是很重要的。因为一些降胆固醇药物会影响你的肝脏，你可能需要偶尔检查一下肝功能。

让您的医生知道在开始新药物后是否存在任何问题。他们可能能够调整剂量或将您切换到另一种药物。

如果你的症状严重或似乎有生命危险，立即联系你的医生。

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